Post on 06-Jan-2016
description
LABORATÓRNE INFORMAČNÉ SYSTÉMYPACS SYSTÉMY
Dagmar Brčáková
Úvod
zavedenie vysokovýkonnej techniky - > zvyšovanie výkonnosti laboratórií - > zvýšenie objemu vykonávaných prác - > zvýšenie pohybu informácií - >
Vytvorenie komplexnej databanky všetkých informácií,
t . j. informačných systémov do laboratórií
Laboratórny informačný systém
vytvorený ako subsystém komplexného nemocničného IS :
podpora• riadenia a organizovania každodenných
pracovných tokov súvisiacich so zdravotníckymi, administratívnymi, zabezpečovacími a hospodárskymi činnosťami
• optimalizácie organizačných činností, vrátane pomeru výkonov k nákladom
• strategického plánovania
súbory softvérových a hardvérových prostriedkov určených na zabezpečenie komplexného pokrytia všetkých laboratórnych procesov
prehľadné a spoľahlivé riadenie prevádzky jednotlivých druhov laboratórií (bakteriológia, biochémia, cytológia, hematológia, genetika, imunológia, mikrobiológia...), spracovanie výsledkov analýz , rýchla distribúcia
pripojenie on- line analyzátorov jeden z najčastejšie používaných modulov
požiadavka :• dynamický LIS, t. j. musia byť spôsobilé
reagovať na sústavný vývoj/rozvoj informačných a komunikačných technológií, technológií v službách medicíny a zdravotníctva, poznatkov a skúseností v oblasti medicínskej informatiky
význam:• možnosť prepájania heterogénnych aplikácií • postupný rozvoj informačných systémov• vymeniteľnosť jednotlivých zložiek systému
Prehľad modulov a funkcií laboratórnych IS evidencia žiadaniek manažment vzoriek spracovanie vzoriek a vyhodnotenie
výsledkov (dodávajú sa ako špeciálne moduly pre jednotlivé druhy laboratórií):
kontrola kvality výkazníctvo a štatistiky pomocné aplikácie
Prehľad laboratórnych IS používaných v SR
Projekt eLab
projekt na on-line zadávanie a získavanie výsledkov laboratórnych vyšetrení pacientov
vznikol z iniciatívy spoločnosti MEDIREX GROUP
http://www.elab.sk
Využitie LIS
vypísanie žiadanky , príprava biologického materiálu
odoslanie do príslušného laboratória v laboratóriu :• označenie vzoriek• prepis do LIS• vyšetrenia• zápis do systému• odoslanie výsledkov k lekárovi
http://www.klinickabiochemia.sk/?menu=dl&menu2=ziadanky
http://www.ebenefit.sk/o-elabe/
S4M Komplement rozsiahly nemocničný informačný
systém
produkt spoločnosti CompuGroup Medical
moduly týkajúce sa laboratórií:
• S4M Laboratórium• S4M Mikrobiológia
S4M Mikrobiológia poskytuje:• grafické prostredie• jednoduché ovládanie• sofistikované funkcie• štatistické výstupy• vysokú rýchlosť spracovania
systém je naprogramovaný v prostredí jazyka Delphi, využíva databázu Caché -> prirodzené štruktúrovanie dát, rýchly prístup k týmto dátam, ich mimoriadne rýchle spracovanie
vo viac ako 240 laboratóriách (ČR, SR)
Prehľad základných vlastností systému:
• prijatie žiadanky o vyšetrení- ručne alebo elektronicky
• prehľad všetkých aktuálnych žiadaniek a ich správu• možnosť dodatočnej editácie ešte nespracovaných
žiadaniek• vedenie a tlač denníku• tlač nálezov• archiváciu všetkých žiadaniek• užívateľsky definované štatistické prehľady• elektronické odosielanie výsledkov po sieti alebo
prostredníctvom e-mailu• zostavenie účtov pre zdravotné poisťovne
Pre konkrétne podmienky sa môžu v systéme definovať nasledujúce číselníky a databázy:
• výkonov• zdravotných poisťovní• diagnóz• ordinujúcich oddelení• lekárov• pracovníkov
Práca s otvorenou žiadankou umožňuje:
• doplnenie ďalšieho vyšetrenia – výberom z ponuky• uloženie nálezu a následná kontrola lekárom• zobrazenie nálezov z minulosti – je možné zobraziť
ľubovoľný nález pacienta výberom zo zoznamu žiadaniek
• spracovanie vyšetrenia, vloženie výsledkov aj textu• zobrazenie všetkých diagnóz• zmenu dátumu vybranej položky• zobrazenie histórie zmien v žiadanke• zmenu špecifikácie• odčítanie žiadanky
Súbor funkcií dostupných v prehľade žiadanky:
• otvorenie žiadanky• zadanie novej žiadanky• vytvorenie kópie• zrušenie žiadanky• tlač nálezu• opravu hlavičky• kontrolu žiadanky• prehliadku predchádzajúcich nálezov pacienta• použitie filtrov – napríklad podľa dát a stavu
žiadaniek• odoslanie výsledkov
Sérológia
súčasť systému S4M Mikrobiológia
hlavné funkcie:• tvorba a editácia metód a skupín metód• lekárska kontrola sérológie • pracovné listy • kumulatívne zobrazenie sérologických
výsledkov• doplnkové funkcie
Výhody S4M Mikrobiológia
• jednoduchá tlač štítkov na označenie vzoriek• mnoho rôznych kategórií užívateľov
s odlišnými právami pre prácu s funkcionalitami programu ( pr. doktor, laborant, správca systému...)
• možné triedenie spracovaných žiadaniek do vytvorených registrov podľa identifikačných údajov pacienta, podľa diagnózy, typu nálezu, výkonu...
• možná filtrácia žiadaniek podľa rôznych kritérií• je možné rôzne vkladanie výsledkov analýzy
• ukladanie všetkých činností na žiadanke• prístup do archívu všetkých žiadaniek na
sérologické vyšetrenia• vyhodnocovanie testov vrátane grafického
zobrazenia výsledkov a možnosť zobrazenia historických hodnôt bez potreby otvárať ďalšie okno
• automatické elektronické odosielanie výsledkov do nemocničného informačného systému
• možnosť rozosielania výsledkov externým lekárom prostredníctvom zabezpečenej elektronickej pošty
• prehliadanie výsledkov oprávnenými pracovníkmi prostredníctvom webového prehliadača
• možnosť zadávanie žiadaniek oprávnenými užívateľmi prostredníctvom webového rozhrania
PACS systémy
súbory softvérových a hardvérových prostriedkov
,,Systém pre správu, archiváciu a komunikáciu obrazovej informácie v zdravotníctve,,
norma STN EN 12052 (DICOM)
systém PACS pozostáva zo 4 hlavných komponentov:
1.zobrazovacie modality ako napr. CT, MRI, SPECT kamera
2.zabezpečená sieť pre prenos pacientskych informácií
3.workstation – ide o pracovnú stanicu pre interpretáciu a príjem obrázkov
4.archív
komponenty PACS:• technické : IT infraštruktúra , kapacitné dátové
úložiská a záložné archívy, dedikovaná výpočtová technika ako napríklad PACS server/y, diagnostické stanice, stanice pre konziliárne miestnosti a operačné sály ...
• softvérové : softvérové systémy PACS servera a
archivácie a záložnej archivácie, dedikované komunikačné podsystémy, diagnostické, klinické a ambulantné softvérové stanice/programy ...
komunikácia serveru s klientami:• pomocou protokolu DICOM
pripojenie k serveru:• lokálna sieť (LAN)• rozsiahla sieť (WAN)• webové rozhranie (VPN, HTTPS)
identifikácia PC v sieti:• sieťová adresa (IP)• komunikačný port (TCP/IP)
prehľad funkcií PACS systémov:
• evidencia žiadaniek• manažment snímok (spracovanie ,
evidencia, archivácia)• distribúcia snímok / riadenie prístupu k
snímkam uloženým v databáze • vedenie agend (výkazníctvo v rámci
nemocničných IS, komunikácia so zdravotnou poisťovňou)
Výhody:• umožňujú ukladanie dát bezpečnejšie a
spoľahlivejšie• rýchly prístup k „pomerne“ čerstvým dátam• jednoduchšia práca s obrázkami• norma na obrázky (DICOM) ktorá umožňuje určitú
homogenitu v systémoch• skvalitnenie starostlivosti o pacienta• nižšia radiačná záťaž pre pacienta• úspora nákladov (vylúčenie filmového materiálu,
personál...)• účelnejšia organizácia• možnosť spolupráce lekárov a zdravotníckych
zariadení na diaľku (telemedicína)
Nevýhody:• drahé systémy
Prehľad PACS používaných v SR
http://www.tatramed.sk
http://www.santesoft.com
www.clearcanvas.ca
www.k-pacs.de
ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ