Post on 03-Oct-2015
description
KURET MOLA HIDATIDOSA
Pengertian :Kehamilan abnormal dimana sebagian atau seluruh villi chorialisnya mengalami degenerasi hidropik berupa gelembung yang menyerupai anggur.
Patogenesis :Teori Hertig : Missed AbortionTeori Park : Neoplasia sel trofoblastTeori Sitogenetik : Diploid adrogenetik
Gejala KlinisKel Utama : perdarahan pervaginam.Amenore, Nause vomitus >>, pembesaran perut> , Gerakan janin (-)Klinis ginekologi : Uterus > Uk, Tanda pasti kehamilan (-)Lab : kadar Hcg > NUSG : Gambaran vesikuler
U S G
Kista Lutein
Diagnosa pastiKeluarnya gelembung Molla
Patologi Anatomi
Manejemen Molla :Perbaikan KUEvakuasiProfilaksisFollow Up
EvakuasiKuret VacumHistrektomi Post kuretaseJangan Lupa di PA, Jaringan yang melekat pada dinding UterusLaporan harus mencakup : jumlah jaringan, darah, Diameter gelembung, ada tidaknya janin
KURET MOLA HIDATIDOSAProsedur :Sebelum dilakukan kuretase dilatasi cervik dgn laminariaPemeriksaan T3 dan T4. 10-12 jam atau dengan dialatator hegar. Hati-hati ekspulsi kuret segera. Resiko perdarahan banyak siap darahLakukan pemasangan infus Oxytosin drip 10 IUPenderita ditidurkan dengan posisi lithotomi
Lakukan premedikasi dengan Pethidin,Valium, Sulfas atropinLakukan toilet vulva dan vagina dengan cairan antiseptikPasang duk lubang sterilLakukan kateterisasiPasang spekulum sims, bibir portio depan dipasang cunam peluru atau klem ovarium
Lakukan sondase uterus (hati-hati bahaya perforasi)Lakukan kuret dengan sendok kuret dengan ujung tumpul (hati-hati bahaya Hasil kuretase kirim PA
Suction kuretase Merupakan pilihan utama pada kuret mola --> pengecilan vol. uterus lebih cepat hati-hati perdarahanSetelah suction kuret lakukan kuret dgn sendok kuret dengan ujung tumpul. Dan jika perlu dapat diulang setelah 1 mgg kmd utuk mengosongkan isi cav uteri Hasil kirim PA