KURETASE (ABORTUS INKOMPLIT)

dr. Ihya Ridlo Nizomy, M.Kes. Sp.OG.

FK. UNLAM / RSUD. Ulin Banjarmasin

KURETASE

Pengeluaran (evakuasi) jaringan hasil konsepsi yang melekat pada dinding kavum uterus dengan sendok kuret.

Indikasi

Abortus Mola hidatidosa Hiperplasia endometrium Missed Abortion

PERSIAPAN

• Penderita

- konseling (informed choice)

- izin operasi (informed consent)

- puasa• Alat/Sarana/Obat obatan• Operator/Asisten

INSTRUMEN (PERALATAN)

• Meja Ginekologi

• Peralatan untuk tindakan desinfeksi

• Peralatan untuk tindkan anestesi

• Instrumentasi Kuret : Spekulum Sims Tenakulum Sondage Cunam Abortus Berbagai alat ukuran kuret Berbagai ukuran bougie hegar

PERALATAN KURETASE

LANGKAH TINDAKAN• Bersihkan daerah vulva dengan povidon Iodine

10%• Lakukan pengosongan kandung kemih• Pasang spekulum sims bawah dan atas• Bersihkan darah dan gumpalannya• Jepit bibir atas serviks posisi jam 11.00 atau 01.00• Lakukan sondage uterus• Pilih kuret yang paling besar dan tumpul yang

dapat masuk ostium uteri, pegang kuret antara ibu jari dan telunjuk

• Masukkan kuret sampai ada tahanan kemudian dikerok

• Lanjutkan dengan kuret tajam sehingga terasa seperti mengerok sabut kelapa (Greety sensation)

• Lakukan kuretage secara clockwise/counter clockwise sampai seluruh cavum uteri dibersihkan secara efektif.

Bibir depan cerviks dipegangdengan kogeltang

Melakukan Sondage

Dilatasi cerviks dengan bougie

Melepaskan jaringan plasenta dengan cunam abortus

Pengeluaran jaringan plasenta

KOMPLIKASI

• Perdarahan• Infeksi• Perforasi Uterus• Laserasi Uterus

ADDITIONAL TECHNIQUE

• Pemberian Prostaglandin (Misoprostol) untuk melunakkan cervix (peroral atau intravaginal)

• Drip Oksitosin i.v pre/durante/post kuretase

• Inj. Methyl-ergometin im/i.v post kuretase

• Dilatasi dgn zat/bahan higroskopik ex : laminaria