Post on 03-Oct-2020
.; ; .
KARTA KWALIFIKACYJNA OBIEKTUFormularz wypełnia organizator wypoczynku i składa w dwóch egzemplarzach we właściwym terenowo kuratorium oświaty
I. Lokalizacja obiektu (terenu)Województwo Wielkopolskie gmina Wolsztyn kod 64 - 200 poczta Wolsztyn
Miejscowość Wroniawy ulica Wolsztyńska nr 13 tel. .. (068) 384 1520 lub 384 1623
Rodzaj i nazwa obiektu ijego wykorzystania w ciągu roku szkolnego Dom Wczasów Dziecięcych .
... . placówka o ruchu ciągłym prowadzi działalność całoroczną ;' .
Właściciel obiektu - stały użytkownik - adres Dom Wczasów Dziecięcych .
...... 64- 233 Wroniawy ul. Wolsztyńska 13 .
II. Charakterystyka okolicy pod względem przydatności na cele wypoczynku:
l. Położenie obiektu ( w mieście, na wsi ), charakter okolicy ( górska, podgórska, nizinna, nad morzem, sucha, wilgotna)
......... XIX - wieczny pałac na terenie 10 ha parku .
.. ... ....wieś -' okolica nizinna, sucha .
2. Wskazania i przeciwwskazania zdrowotne: brak .
3. Warunki bezpieczeństwa: położenie obiektu w stosunku do torów kolejowych, szos, bezpieczeństwo przy kąpieli itp .
......... Obiekt znajduje się na terenie 10 ha parku - teren ogrodzony; na terenie wsi nie ma jeziora .
......... najbliższe jezioro - Wolsztyn ( 7 km) , linia kolejowa Wolsztyn - Leszno oddalona 800 m "" .
... droga powiatowa Wolsztyn - Leszno oddalona 200 m .
4. Charakterystyka środowiska (położenie obiektu w stosunku do restauracji, domów wczasowych dla dorosłych itp.) .
................. .na terenie Wroniaw nie ma innych obiektów o charakterze wypoczynkowym .
III. Budynki - urządzenia wewnętrzne i zewnętrzne (ilość, rodzaj i stan budynków, kanalizacja,światło, gaz, sprzęt p-poż.)
...... XIX - wieczny pałac ( dwukondygnacyjny) posiada oświetlenie wewnętrzne i zewnętrzne budynku ..
...... oświetlenie awaryjne, budynek ogrzewany gazem ziemnym - piec gazowy Buderus 150 KW .
...... gaśnice proszkowe (16 sztuk) rozmieszczone na drogach ewakuacyjnych, hydranty zewnętrzne .
...... budynek posiada wewnętrzną kanalizację podłączoną do kanalizacji miejskiej .
IV. Pomieszczenia (nie dotyczy obozów pod namiotami)Łącznie Maksymalna Norma na "
L.p. Przydatność pomieszczeń na : Liczba pomieszczeń powierzchnia m2 liczba miejsc l osobę
1. Sypialnie 13 336 80 3m2
2. Jadalnie 1 60 1m2
3. Swietlice 2 80 1m2
4. Pokój lekarsko-higieniczny 1 175. Izolatki 1 42 4 3m2
6. Kuchnie 1 50,47. Zmywalnie naczyń 1 208. Magazyny żywnościowe 3 469. pralnie 1 17
Możliwość dostarczania ciepłej wody: całą dobę - własna kotłownia z piecem gazowym ze zbiornikiem ciepłejwody 1000 litrów.
V. Wyposażenie sypialni (nie dotyczy obozów pod namiotami)
liczba1. Szafki nocne 802. Szafy ubraniowe .l Ssegmentów3. Wieszaki 3szt.l osobę
VI.- ur-;ąd.ze'lliasanItarno - fiigienićżńe: ~ - - -- - .-~------umywalnie'
L.p. Wyszczególnienie Liczba1. Liczba pomieszczeń 42. Umywalki z bieżącą zimną i ciepła wodą 263. Baseny do mycia nóg -4. Wanny 15. Prysznice 15 kabin6. Suszarnia 17. Półki na przybory 80
we: liczba pomieszczeń ..7..... liczba oczek 20 śmietniki ( ilość - rodzaj - stan) zamykane z tworzywa PCV ..
.... sypialnie - 13 sztuk, korytarze, świetlice, klasy, łazienki, wc, inne pomieszczenia 11 sztuk. .
... ...( łącznie 24 sztuki) .
VII. Urządzenia sportowe (boiska, urządzenia itp. ) - plac zabaw 2760 m-, boisko do koszykówki ...
... boisko do piłki nożnej , huśtawki 16 sztuk, karuzele - 2 sztuki, równoważnie - 8 sztuk .
VIII. Adresy najbliższych instytucjil •
L.p. Nazwa Adres Nr telefonu1. Kuratorium Oświaty Poznań, ul. Al. Kościuszki 93 (061) 854 17752. Starostwo Powiatowe / Starosta Wolsztyn, ul. 5 stycznia 5 38427003. Pogotowie Ratunkowe Wolsztyn , ul. M. Drzymały 9994. Ośrodek Zdrowia - SPZOZ Wolsztyn , ul. Wschowska 38434445. Apteka Wolsztyn, ul. Słodowa 38424336. Szpital Wolsztyn, ul. Wschowska 38434447. Terenowa Stacja Sanitarno - Epiderm. Wolsztyn, ul. M. Drzymały 38420238. Posterunek Policji Wolsztyn, ul. Dworcowa 997 lub 384 21 019. Straż Pożarna Wolsztyn, Pl. Kościuszki 998
IX. Kurator Oświaty zatwierdza obiekt ( oddzielnie na akcję zimową i letnią) pod warunkiem uzyskaniaZgody właściwego terenowo burmistrza - wójta i pozytywnej opinii państwowego inspektora sanitarnegoi Komendy Powiatowej Straży Pożarnej.
Rok ... 2010 ...( zima - lato)
Rok .( zima - lato)
Rok .( zima - lato)
Stacja Sanitarno-- Epidemiologiczna
Zastępca Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego
..Ja::::~;~:::::::a/a i~d;;;·)·· .dq~fbgiCZnYCh
KOMENDANT OWIATOWVPAŃSTWOWEJ RAŻV POŻARNEJ
w Wolsztynie, . ielkopolskie
(podpis)
Komenda PowiatowaStraży Pożarnych
(podpis)
(podpis)
STAStarosta
(podpis)
Oświaty
Rok).Ofp(zima-~)
Wieli\'.rt (:.u,JiLd \Jświaty
............Eiihf{J:J.9;)itak ..( podpis - Pled~~~O)\
Rok . Rok .( zima - lato) ( zima - lato)
( podpis - pieczęć) ( podpis - pieczęć)
Uwagi: .................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................