INTEGUMENTARY

System

Laboratorium Anatomi Histologi

FK UB

PENDAHULUAN

STRUKTUR

FISIOLOGI

EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS

STRUKTUR2 ASESORIS

TIPE

GAMBARAN UMUM

TERMINOLOGY

• 7 - 8 % total body mass

• Organ terbesar dalam sistem tubuh manusia

• Ketebalan: 1,5 -4,4 mm

• Menutupi seluruh permukaan tubuh

• Bervariasi

PENDAHULUAN

STRUKTUR EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS

STRUKTUR2 ASESORIS

TIPE

GAMBARAN UMUM

GAMBARAN UMUM

Mengandung SEMUA jaringan dasar

nails

EPIDERMIS • tdd : epithel squamous complex dg kornifikasi

• avascular

• Innervasi : free nerve end tanpa kapsul

• 4 - 5 lapis :

– Str. Corneum : tdd >> lapisan keratinosit mati

– Str. Lucidum ( + )

– Str. Granulosum : berperan dalam mencegah dehidrasi

– Str. Spinosum : beberapa lapis keratinosit dg kecepatan

mitosis lbh rendah. Berperan dlm strength and flexibility

– Str. Basale : supplier keratinocyte str germinativum

Str.Corneum

Str.lucidum

Str.Granulosum

Str.Spinosum

Str.Basale

EPIDERMIS

EPIDERMIS

SEL :

– Keratinocyte :

Sel utama

epidermis

Produksi keratin

– Melanocyte :

sintesa melanin

– Langerhans :

berperan dlm sistem

imun

– Merkel :

mechano-receptor

EPIDERMIS

Sensory Receptor in The Skin

Free nerve

endings

>>fingertips, lips

EPIDERMIS

EPIDERMAL-

DERMAL

JUNCTION

DERMIS

• Jaringan ikat irreguler

• vascular

• >> free nerve end, reseptor sensoris

berkapsul, serabut autonom untuk VSMC

• Mengandung folikel rambut, kelenjar,

pembuluh darah, limfatik, & saraf

• lebih tebal dr epidermis

• lapisan :

– papillary layer : dg anyaman kapiler maintenance

• Ada tonjolan2, dg nerve ending (Meissner)

• Mengandung kapiler

– reticular layer : dg anastomose arteriovenosus

• strength, extensibility & elasticity

• Struktur asesoris (Dermal appendages)

DERMIS

• bukan kulit

• tdd j.i longgar dan lemak

• fascia subcutanea / panniculus

adiposus

HYPODERMIS

TIPE Kulit TEBAL Kulit TIPIS

Lokasi Telapak tangan & kaki Bagian tubuh lain

tebal 0,8 – 1,4 mm 0.07 – 1,12 mm

EPIDERMIS

Str. corneum 15- 40 lapis 10 – 20 lapis

Str. lucidum + p.u -

Str. granulosum Bbrp lapis 1, p.u diskontinu

Str. basale >> Merkel cell <<

Dermatoglifi + -

Karakteristik

T I P E Berdasar ketebalan & struktur histologi

DERMIS Kulit TEBAL Kulit TIPIS

Rambut - +,

(kcl : glans penis, labia

minora, clitoris,

bibir)

Klj. Cebacea << >>

Klj. Keringat >> <<

Meissner >> <<

Serabut

elastik

<< >>

Dermal-epidermal junction

•Basement membrane, di bawah str. Basale

•Interdigitasi dermal papillae – epidermal ridges

TEBAL TIPIS

Berdasar sensitivitas terhadap UltraViolet

Always burn, never tan

Always burn, sometimes tan

sometimes burn, sometimes tan

sometimes burn, always tan

Never burn, sometimes tan

Never burn, always tan

Fitzpatrick’s classification

– hair

– nails

– exocrine glands :

sebacea (lemak),

sudorifera (keringat)

Dr dermis epidermis

STRUKTUR ASESORIUS

RAMBUT

• Shaft -- visible

• Root -- below the surface

• Follicle surrounds root

– external root sheath

– internal root sheath

– base of follicle is bulb

• blood vessels

• germinal cell layer

tipe RAMBUT

• Lanugo : 3rd month s.d lahir

• Dewasa :

– Vellus : halus, di hampir seluruh permukaan tubuh

– Intermediate : di extremitas

– Terminal : tebal, lebih berpigmen, kadang ikal.

Termasuk alis dan “bulu” mata

• ! Warna rambut ditentukan oleh densitas melanin di

cortex

Struktur terkait dengan

rambut:

• M. Arrector pili

– smooth muscle in

dermis contracts

with cold or fear.

– forms goosebumps

as hair is pulled

vertically

• glands

! Perubahan pd

kuku dapat

mengindikasan

adanya suatu

kondisi patologis

(ex : icteric,

cyanosis)

KUKU

Kelenjar eksokrin

– PROTEKSI :

• Sbg barrier thd mikroba, toxic subs, radiasi,

benturan, tekanan

• Via sistem imun

– Regulasi suhu tubuh

– Sensoris

– Ekskresi

– Metabolisme vit D (pro-vitamin D berada di kulit)

– “ Water retention”

– etc

Fungsi Umum

Fungsi Umum

Sistem Keratinisasi :

• cell renewal (aktivitas mitosis) : di germinativum &

spinosum

• diferensisasi (keratinisasi) : dr germinativum ke atas

• death cell : lucidum ke atas

• Durasi : 15-30 hr secara bergeombang,

• kedalaman & tahap berbeda gambaran berlapis dan

bergelombang

Tahap : (tumpang tindih)

– Mitosis

– Diferensiasi

– Apoptosis

– Exfoliasi

Faktor :

• pigmen melanin & carotin

• ketebalan epidermis

• pembuluh darah dermis

• warna darah pd pembuluh

• genetik

Melanin

• sintesa oleh melanosit

• macam :

– eumelanin : warna : coklat gelap. Di epidermis, iris,

rambut hitam & coklat

– pheomelanin : warna kuning kemerahan

Sistem Pigmentasi

• Jumlah melanosit/unit area sama pada semua jenis

warna kulit. Yang membedakan warna kulit :

– Kecepatan sintesa melanin

– Kecepatan akumulasi

– Kecepatan degradasi

• Fungsi melanin

– Perlindungan.

– Cara : absorbsi radikal bebas

Melanosit

Penyebab2 peningkatan sintesa melanin :

• paparan ultraviolet

• Hormon : MSH, estrogen, ACTH

• Obat2an : chloroquin, khemoterapi

• Polusi : logam berat

• Postinflamasi

Terutama akibat pengaruh hormon

Hormon yang terlibat : estrogen, MSH

(meningkat t.u trimester III)

pengaruh :

Melanocyte lebih besar, lebih aktif

Sirkulasi & neovaskularisasi

Klinis :

Melasma gravidarum / Chloasma

Linea nigra

Fisiologi Sistem Integumen dalam Kehamilan

SKIN VS AGING

Jenis “Skin aging” • Intrinsic aging – true aging

– Fisiologis, sesuai waktu.

– Banyak dipengaruhi scr genetik

– Cx : kerusakan endogen oleh ROS (reactive oxygen

species), yg dihasilkan dlm metabolisme oksidatif

seluler

• Extrinsic aging

– Krn paparan lingkungan eksternal.

– Ex : p.u UV light ( photoaging). Lain : radiasi ion,

stress fisik dan psikis, alkohol,gizi kurang,obesitas,

polusi lingkungan.

Intrinsic aging

Manifestasi :

• Kerutan (Fx : otot, subkutan, gravitasi, tulang, & kartilago)

• Xerosis

• Laxity (longgar)

• Slackness (kendur, tidak elastis)

• Tumor jinak

• Disebabkan oleh UVB (290–320 nm), dan UVA

(320–400 nm)

• UVB menyebabkan perubahan pada epidermis

merusak DNA pada keratinocytes dan

melanocytes. Lebih bersifat “membakar”.

• UVA penetrasi lebih dalam (s.d dermis) ROS.

Lebih berperan dalam photoaging.

• Efek rokok : cigarette skin

Extrinsic aging

TERIMA KASIH

Available @ : anatomi.lecture.ub.ac.id