INTEGUMENTARY Systemanatomi.lecture.ub.ac.id/files/2013/11/INTEGUMEN-PD-2013.pdf · • 7 - 8 %...
Transcript of INTEGUMENTARY Systemanatomi.lecture.ub.ac.id/files/2013/11/INTEGUMEN-PD-2013.pdf · • 7 - 8 %...
INTEGUMENTARY
System
Laboratorium Anatomi Histologi
FK UB
PENDAHULUAN
STRUKTUR
FISIOLOGI
EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
STRUKTUR2 ASESORIS
TIPE
GAMBARAN UMUM
TERMINOLOGY
• 7 - 8 % total body mass
• Organ terbesar dalam sistem tubuh manusia
• Ketebalan: 1,5 -4,4 mm
• Menutupi seluruh permukaan tubuh
• Bervariasi
PENDAHULUAN
STRUKTUR EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
STRUKTUR2 ASESORIS
TIPE
GAMBARAN UMUM
GAMBARAN UMUM
Mengandung SEMUA jaringan dasar
nails
EPIDERMIS • tdd : epithel squamous complex dg kornifikasi
• avascular
• Innervasi : free nerve end tanpa kapsul
• 4 - 5 lapis :
– Str. Corneum : tdd >> lapisan keratinosit mati
– Str. Lucidum ( + )
– Str. Granulosum : berperan dalam mencegah dehidrasi
– Str. Spinosum : beberapa lapis keratinosit dg kecepatan
mitosis lbh rendah. Berperan dlm strength and flexibility
– Str. Basale : supplier keratinocyte str germinativum
Str.Corneum
Str.lucidum
Str.Granulosum
Str.Spinosum
Str.Basale
EPIDERMIS
EPIDERMIS
SEL :
– Keratinocyte :
Sel utama
epidermis
Produksi keratin
– Melanocyte :
sintesa melanin
– Langerhans :
berperan dlm sistem
imun
– Merkel :
mechano-receptor
EPIDERMIS
Sensory Receptor in The Skin
Free nerve
endings
>>fingertips, lips
EPIDERMIS
EPIDERMAL-
DERMAL
JUNCTION
DERMIS
• Jaringan ikat irreguler
• vascular
• >> free nerve end, reseptor sensoris
berkapsul, serabut autonom untuk VSMC
• Mengandung folikel rambut, kelenjar,
pembuluh darah, limfatik, & saraf
• lebih tebal dr epidermis
• lapisan :
– papillary layer : dg anyaman kapiler maintenance
• Ada tonjolan2, dg nerve ending (Meissner)
• Mengandung kapiler
– reticular layer : dg anastomose arteriovenosus
• strength, extensibility & elasticity
• Struktur asesoris (Dermal appendages)
DERMIS
• bukan kulit
• tdd j.i longgar dan lemak
• fascia subcutanea / panniculus
adiposus
HYPODERMIS
TIPE Kulit TEBAL Kulit TIPIS
Lokasi Telapak tangan & kaki Bagian tubuh lain
tebal 0,8 – 1,4 mm 0.07 – 1,12 mm
EPIDERMIS
Str. corneum 15- 40 lapis 10 – 20 lapis
Str. lucidum + p.u -
Str. granulosum Bbrp lapis 1, p.u diskontinu
Str. basale >> Merkel cell <<
Dermatoglifi + -
Karakteristik
T I P E Berdasar ketebalan & struktur histologi
DERMIS Kulit TEBAL Kulit TIPIS
Rambut - +,
(kcl : glans penis, labia
minora, clitoris,
bibir)
Klj. Cebacea << >>
Klj. Keringat >> <<
Meissner >> <<
Serabut
elastik
<< >>
Dermal-epidermal junction
•Basement membrane, di bawah str. Basale
•Interdigitasi dermal papillae – epidermal ridges
TEBAL TIPIS
Berdasar sensitivitas terhadap UltraViolet
Always burn, never tan
Always burn, sometimes tan
sometimes burn, sometimes tan
sometimes burn, always tan
Never burn, sometimes tan
Never burn, always tan
Fitzpatrick’s classification
– hair
– nails
– exocrine glands :
sebacea (lemak),
sudorifera (keringat)
Dr dermis epidermis
STRUKTUR ASESORIUS
RAMBUT
• Shaft -- visible
• Root -- below the surface
• Follicle surrounds root
– external root sheath
– internal root sheath
– base of follicle is bulb
• blood vessels
• germinal cell layer
tipe RAMBUT
• Lanugo : 3rd month s.d lahir
• Dewasa :
– Vellus : halus, di hampir seluruh permukaan tubuh
– Intermediate : di extremitas
– Terminal : tebal, lebih berpigmen, kadang ikal.
Termasuk alis dan “bulu” mata
• ! Warna rambut ditentukan oleh densitas melanin di
cortex
Struktur terkait dengan
rambut:
• M. Arrector pili
– smooth muscle in
dermis contracts
with cold or fear.
– forms goosebumps
as hair is pulled
vertically
• glands
! Perubahan pd
kuku dapat
mengindikasan
adanya suatu
kondisi patologis
(ex : icteric,
cyanosis)
KUKU
Kelenjar eksokrin
– PROTEKSI :
• Sbg barrier thd mikroba, toxic subs, radiasi,
benturan, tekanan
• Via sistem imun
– Regulasi suhu tubuh
– Sensoris
– Ekskresi
– Metabolisme vit D (pro-vitamin D berada di kulit)
– “ Water retention”
– etc
Fungsi Umum
Fungsi Umum
Sistem Keratinisasi :
• cell renewal (aktivitas mitosis) : di germinativum &
spinosum
• diferensisasi (keratinisasi) : dr germinativum ke atas
• death cell : lucidum ke atas
• Durasi : 15-30 hr secara bergeombang,
• kedalaman & tahap berbeda gambaran berlapis dan
bergelombang
Tahap : (tumpang tindih)
– Mitosis
– Diferensiasi
– Apoptosis
– Exfoliasi
Faktor :
• pigmen melanin & carotin
• ketebalan epidermis
• pembuluh darah dermis
• warna darah pd pembuluh
• genetik
Melanin
• sintesa oleh melanosit
• macam :
– eumelanin : warna : coklat gelap. Di epidermis, iris,
rambut hitam & coklat
– pheomelanin : warna kuning kemerahan
Sistem Pigmentasi
• Jumlah melanosit/unit area sama pada semua jenis
warna kulit. Yang membedakan warna kulit :
– Kecepatan sintesa melanin
– Kecepatan akumulasi
– Kecepatan degradasi
• Fungsi melanin
– Perlindungan.
– Cara : absorbsi radikal bebas
Melanosit
Penyebab2 peningkatan sintesa melanin :
• paparan ultraviolet
• Hormon : MSH, estrogen, ACTH
• Obat2an : chloroquin, khemoterapi
• Polusi : logam berat
• Postinflamasi
Terutama akibat pengaruh hormon
Hormon yang terlibat : estrogen, MSH
(meningkat t.u trimester III)
pengaruh :
Melanocyte lebih besar, lebih aktif
Sirkulasi & neovaskularisasi
Klinis :
Melasma gravidarum / Chloasma
Linea nigra
Fisiologi Sistem Integumen dalam Kehamilan
SKIN VS AGING
Jenis “Skin aging” • Intrinsic aging – true aging
– Fisiologis, sesuai waktu.
– Banyak dipengaruhi scr genetik
– Cx : kerusakan endogen oleh ROS (reactive oxygen
species), yg dihasilkan dlm metabolisme oksidatif
seluler
• Extrinsic aging
– Krn paparan lingkungan eksternal.
– Ex : p.u UV light ( photoaging). Lain : radiasi ion,
stress fisik dan psikis, alkohol,gizi kurang,obesitas,
polusi lingkungan.
Intrinsic aging
Manifestasi :
• Kerutan (Fx : otot, subkutan, gravitasi, tulang, & kartilago)
• Xerosis
• Laxity (longgar)
• Slackness (kendur, tidak elastis)
• Tumor jinak
• Disebabkan oleh UVB (290–320 nm), dan UVA
(320–400 nm)
• UVB menyebabkan perubahan pada epidermis
merusak DNA pada keratinocytes dan
melanocytes. Lebih bersifat “membakar”.
• UVA penetrasi lebih dalam (s.d dermis) ROS.
Lebih berperan dalam photoaging.
• Efek rokok : cigarette skin
Extrinsic aging
TERIMA KASIH
Available @ : anatomi.lecture.ub.ac.id