ICP MONITOR(MONITOR TEKANAN INTRA CRANIAL)

TEKANAN INTRA KRANIAL

TIK adalah tekanan yang terjadi akibat penambahan volume didalam cranium

Isi dari cranium adalah : Jaringan otak , CSF dan pembuluh darah ).

TIK

Hipotesis Monro kelly : bila terdapat penambahan salah satu komponen otak maka komponen lainya akan menyesuaikan diri sehingga volume otak tetap konstan.

Jika batas kompensasi terlewati sedikit penambahan volume akan mengakibatkan peningkatan TIK

ALIRAN LCS

ICP MONITOR

Insersi cateter ventrikular ke dalam ventrikel atau subarachnoid untuk memonitor tekanan intra kranial atau drainage eksternal.

Indikasi pemasangan ICP MONITOR

Kasus trauma dengan ICH, EDH Tumor Otak, Edema Cerebri. Post Arteriovenous Malformation Akut Hydrocephalus

ICP

Kontra Indikasi : Trombositopenia ( < 50.000 ) PTT > 38 det.

Tujuan Pemasangan

Untuk mendrainage eksternal LCS Memonitor tekanan intra kranial.

Drainage Ventrikel dan Monitoring ICP

CARA PENGUKURAN ICP

1. Atur posisi pasien senyaman mungkin (head elevasi 15-30°)

2. Petugas cuci tangan upinasi head

3. Pasang manometer pada tiang infus4. Ukur ketinggian titik nol pada manometer

dengan menyesuaikan titik nol pada pasien menggunakan water pas/ pipa U (setinggi MAE/ tragus)

5. Sambungkan slang infus dan tempelkan pada manometer

CARA PENGUKURAN

6. Buka three way dari arah ventrikel menuju ke manometer sambil di lihat undulasinya.

7. Tunggu sampai aliran berhenti8. Setelah aliran berhenti baca pada manometer.9. Kemudian three way kembalikan pada posisi

semula kearah penampung(seting penampung 5-10 cm diatas MAE)

10.Petugas cuci tangan dan mencacat hasil pengukuran

11. Alat alat dibereskan

Konversi Pengukuran ICP

1 mmHg = 13,6 mmH20 = 1,36 CmH2O 1 Cm H2O = 0,74 mmHg Nilai Normal ICP = 5-15 mmHg

Tujuan Perawatan : Mencegah terjadinya TIK ↑ yang diakibatkan oleh

posisi tubuh, keadaan fisik yang dilakukan thd pasien maupun internal dari penderita.

Perawatan : Pemeriksaan Neurologis

GCS, PUPIL, Reflek cahaya, observasi vital sign. Pengaturan posisi kepala Head Up 150 – 300 dan

posisi leher lurus Pertahankan secara periodik tindakan aseptik

dalam perawatan luka Pertahanlkan sistim tertutup.

PerawatanPemeriksaan kepatenan jalan nafasPerawatan drainage secara kontinue

Letakkan penampung sesuai dengan TIK normal.

Perhatikan secara periodik adanya undulasi yang mengikuti denyut nadi.

Perawatan secara Umum.

RESIKO INFEKSI PEMASANGAN ICP

Perdarahan Intracerebral dengan IVH TIK > 20 mmHg Pemasangan > 5 Hari Sistim irigasi pada kateternya Pemasangan ICP sebel;umnya. ICP obstruksi / malfungsi

Komplikasi Pemasangan ICP

Persiapan alat Praktek :1. Plasma slang 2 buah

2. Manometer / Penggaris

3. Treway stop cock

4. Urobag 1

5. Pincet steril

6. Pipa U/ Watwrpas

7. plester

8. Kassa steril

Terima Kasih