Evde Çocuk GüvenliğiDr.Elif N.Özmert

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Sosyal Pediatri & Gelişimsel Pediatri Bilim Dalı

Çocuk Hakları Sözleşmesi

Çocuğun korunması

Güvenli ve kaza-yaralanma ve şiddet

içermeyen çevrede yaşaması

Dünya’da Temel Çocuk Ölüm Nedenleri (2004)

Kaza Bulaşıcı Olmayan

HastalıklarBulaşıcı Hastalıklar

<

Yaş (yıl)

%

Ölüm

WHO 2008

950.000 çocuk ölümü /yıl

Türkiye’de 1-4 yaşlarda 4. ölüm nedeni

Çocuklarda Kazalara Bağlı Ölümlerin Dağılımı

Trafik Kazaları

Boğulma

Yanıklar

DüşmeZehirlenmeCinayet

Kendini Yaralama

Savaş

Diğer

WHO 2008

Çocuklarda Kazalara Bağlı Ölümlerin Dağılımı

Wesley M et al. Am Fam

Physician.2013;87:502-509

Yaralanma - Kaza Nedir ?

Yaralanma;

insan vücudunun aniden fizyolojik olarak dayanılabilir

miktarları aşan bir enerji ile karşılaşması

yaşamsal önemi olan elementlerin yokluğu (oksijen gibi)

ortaya çıkan fiziksel zarar

Buradaki enerji

Mekanik

Isı (termal)

Kimyasal

Radyasyon olabilir

Çocuk…

Bilmez

Merak eder

Dener

Bilişsel becerileri

Motor becerileri ve gücü

Vücut ölçüleri, yapısı

Tüm organ sistemleri ve

işlevleri

Aileler çocukların

motor beceri gelişimini

küçümserken,

bilişsel beceri beklentilerini

yüksek tutmakta

Hangi Çocuklar Risk Altında ?

Tüm çocuklar

Erkek-kız

Geniş aile-çekirdek aile

İlk çocuk-çok çocuk

Gelişme geriliği

Genç anne-baba

Düşük Eğitim düzeyiYOKSULLUK

Evde Tehlike Nerede ?

Çocuğun bulunduğu ve

bulunabileceği her yerde

Tehlike Ne ?

Mekanik

Kimyasal

Termal

Mikrobiyolojik

Elektromanyetik

Kaza mı ?

İhmal-İstismar mı ?

Evde GüvenlikYaş gruplarına göre

Evin kısımlarına göre

Etkene göre

Yaralanma şekline göre

Boğulma

Bebeklerde Kazalara Bağlı Ölümlerin Dağılımı

Wesley M et al. Am Fam

Physician.2013;87:502-509

Evde Boğulma

Yatakta

Suda

Katı Cisimle

Bebek Yatağı

Sert yatak

Sırtüstü yatırmak

Yatak içinde başka nesnelerin olmaması

Karyola parmaklıklarının <6cm olması

Yatak ile karyola arasının <3cm

Su bazlı boya kullanılması

Karyolanın perde, pencere, priz,

elektrik kordonlarından uzak olması

Evde Boğulma-Katı Cisimle

Kurdele-ip

Boncuk

Plastik torba, balon

Kuruyemiş

Oyuncak parçası

Bebek başka bir küçük çocuk

ile yalnız bırakılmamalı

Suda Boğulma

Leğen, bakraçta biriktirilmiş sular

Küvet

Ev çevresinde havuz, üstü açık kuyu, varil vs

Küçük çocuklar banyoda

yalnız bırakılmamalı

Ağzı açık su kabı- birikimi olmamalı

Önlenmesi

Yanıklar

Evde yanıklar

Isıtma, aydınlatma ve pişirme araçları

96.000 çocuk ölümü/yıl

Kızlar, yoksullar, <1 yaş daha çok risk altında

%75’i, sıcak sıvı, sıcak musluk suyu veya buhar

Duman önemli bir ölüm nedeni

WHO 2008

Yanıklar

Haşlanma Gövde ve üst ekstremite

Alev yanığı Alt ekstermite

Sıcak temas Eller

Elektrik Dışardan az bulgu

Kimyasal İçme, sıçrama, inhalasyon

Evde Yanıkların Önlenmesi

Sıcak su ayarları yapılması

Duman detektörü

Yangın söndürücü bulundurmak

Bebeği tutarken sıcak içecek

içilmemesi

Soba,ısıtıcı,ocakların etrafına

engeller konması

Tencere-tava saplarının içeriye

dönük olması

Elektrik prizlerinin kapatılması,

kabloların açıkta olmaması

Kibrit-çakmak gibi yanıcıların

ortadan kaldırılması

Her türlü kimyasalın çocukların

ulaşamayacağı kilitli dolaplarda ve

kendi kaplarında saklanması

Yanıklarda İlk Yardım

Önce kendi güvenliğinizi sağlayın

Yanıklara diş macunu, yağ, buz uygulamayın

Sadece soğuk su uygulayın

Bülleri patlatmayın

Sağlık Kuruluşuna başvurun

Çocuklar «düşe» kalka büyür

Ne Kadar ???

Çocuklarda Görülen Kazaların Dağılımı

Wesley M et al. Am Fam

Physician.2013;87:502-509

Düşmeler

Ölüm

(1)

Kalıcı özür

(4)

Hastaneye yatış

>10 gün (13)

Hastaneye yatış 1-9 gün

(24)

Okul veya işe gidememe

(690)

Jing RW.Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2010;31:18-21

Evde Düşmelerin Önlenmesi

Yatak- bez değiştirme masası

Diğer ev eşyaları

Yürüteç

Merdiven

Pencere

Her yaş grubundaki bebek-çocuk-ergen-

erişkin etrafı korumasız yüksek yerden düşebilir

<6 yaş risk

Zehirlenmeler

Akut - yüksek doz, kısa süreli

Kronik - düşük doz, uzun süreli

Akut Zehirlenmeler

2004’de 45.000 <20 y ölüm

Reçetesiz satılan ilaçlar

Reçeteli satılan ilaçlar

Ev kimyasalları

Gazyağı

Pestisitler

Zehirli bitkiler

Hayvan ısırıkları

WHO 2008

Zehirlenmeler

%47 kaza

% 44 intihar

Zehirlenme Etkenleri

69,74

8,34

7,57

5,49

3,325,54

İlaç Tarım ilacı Ev kimyasalı

Endüstri kimyasal Gıdalar DiğerUlusal Zehir Danışma Merkezi 2008 Raporu

Zehirlenmelerin Önlenmesi

Etkenin ortadan kaldırılması (ilaç, gazyağı, bitki, vs)

Etkenin daha az zararlı seçenek ile değiştirilmesi (örn: aspirin-parasetamol,

bazı ürünlerde reformülasyon)

Çocuk korumalı ilaç kutuları – kimyasallar il ilgili mevzuat

İlaç ve kimyasalların öldürücü dozlarda paketlenmemesi

Zehir danışma merkezi (114)

Uygun ilk yardım ve tedavi

Karbonmonoksit Zehirlenmesi

Sağlık Bakanlığı 2010

10154 vaka, 39 ölüm/yıl

Adli Tıp Kurumu Otopsi verilerine göre ≈ 35 ölüm/yıl

Kronik Zehirlenme

Sigara dumanı

Uçucu organik bileşikler

Temizlik malzemeleri, ahşap koruyucu

Pestisit

Odun- kömür sobaları

CO, PCAHC

Radon

Kurşun

Asbest

Endokrin bozucular

Fitalat

BFA

Elektromanyetik Alan

Elektromanyetik Alan Electric appliance 3 cm distance (µT) 30 cm distance (µT) 1 m distance (µT)

Hair dryer 6 – 2000 0.01 – 7 0.01 – 0.03

Electric shaver 15 – 1500 0.08 – 9 0.01 – 0.03

Vacuum cleaner 200 – 800 2 – 20 0.13 – 2

Fluorescent light 40 – 400 0.5 – 2 0.02 – 0.25

Microwave oven 73 – 200 4 – 8 0.25 – 0.6

Portable radio 16 – 56 1 < 0.01

Electric oven 1 – 50 0.15 – 0.5 0.01 – 0.04

Washing machine 0.8 – 50 0.15 – 3 0.01 – 0.15

Iron 8 – 30 0.12 – 0.3 0.01 – 0.03

Dishwasher 3.5 – 20 0.6 – 3 0.07 – 0.3

Computer 0.5 – 30 < 0.01

Refrigerator 0.5 – 1.7 0.01 – 0.25 <0.01

Colour TV 2.5 - 50 0.04 – 2 0.01 – 0.15

With most household appliances the magnetic field strength at a distance of 30 cm

is well below the guideline limit for the general public of 100 µT.

WHO 2014

Cep Telefonları

IARC kanserojen olabilir (possibly carcinogenic)

DSÖ 2016 tekrar değerlendirme yapacak

Evinize, çocuğun

boyundan ve gözünden bakın

Güvenle Keşfetsinler

Katılımınız ve dikkatiniz için teşekkürler