Estilo vida cardiosaludable

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Presentación orientada a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares sobre un estilo de vida saludable

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Estilo de vida cardiosaludableFundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares

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PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.Responsables científicos de PrevenSEC:• Dr. Esteban López de Sá

Unidad de Cuidados Agudos CardiológicosHospital Universitario La Paz (Madrid)

• Dra. Carmen de PabloUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)

• Dra. Almudena CastroUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario La Paz (Madrid)

Con la colaboración de:• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)• Dolores Hernández (enfermera DUE)• Henar Arranz (fisioterapeuta)• Andrea Araujo (fisioterapeuta)

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Estilo de vida

Alimentación

DiabetesHipertensión

HipercolesterolemiaObesidad

Ejercicio físico

Consumo de tabaco

Enfermedades cardiovasculares

Hormonas Edad / Genes

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• Hombres y mujeres• Jóvenes, menos jóvenes y niños• Sanos y enfermos

Estilo de vidaImportante para:

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Incidencia de enfermedad coronaria

POOLING PROJECT J Chron Dis 1978;31:201

5871

104120

183

No Fumadores

PuroPipa

10 20 > 20

0

50

100

150

200

Cigarrillos/día

n /a

ño /

100.

000

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Dejar de fumar = se vive más y mejor

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• Menor riesgo IAM desde el 1º día• Beneficio post IAM > cualquier otro tratamiento• Mejor olfato y gusto desde primeros días• Mayor autoestima desde primeros días

Dejar de fumar es bueno

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• Función pulmonar 30% mejor en 2-3 semanas• Riesgo cardiovascular 50% menor en 1 año• Riesgo de ictus similar a no fumadores en 5-10

años

Dejar de fumar es bueno

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Si no puedes tu solo/a: pide ayudaChicles

Spray nasal con nicotina

Parches connicotina

InformaciónBeneficio

Inhalador

Bupropion

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La actividad física da salud y bienestar

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Vida sedentaria = + infartosEjercicio y enfermedad cardiovascular en mujeres

1.0

0.820.73

0.55

0

0.2

0.4

White women (n=61.574)

Age-

adju

sted

rela

tive

risk

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ardi

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r dise

ase

0.6

0.8

1.0

1.2

0.63

Women Health Initiative - NEJM 2002;347:716

73.743 Mujeresposmenopáusicas

P for trend < 0.001

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Casos nuevosCasos nuevos de enfermedadarterial coronaria

Caminar/correr. Velocidad

Control: < 2/3 millas / hora> 4 millas / hora 0.45 (0.29-0.68)3 - 4 millas / hora 0.52 (0.41-0.65)2 - 3 millas / hora 0.66 (0.53-0.81)

Caminar/correr. Tiempo

Control: < 0.5h / semana> 1 hora / semana 0.47 (0.35-0.61)0.5 -1 hora / semana 0.63 (0.42-0.94)< 0.5 horas / semana 0.72 (0.59-0.88)

Health Professionals Study JAMA 2002;288:1994

Ajustado por edad

0.2 0.4 0.6 0.8 1

Ejercicio mejor No Ejercicio mejor

RR475.755 personas/año

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• Todos los días• Aumentar la actividad

física en actividades cotidianas

Ejercicio

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• Al menos 30 minutos / día

• Todos los días• Aeróbico, no

competición

DeporteCalentamiento, ejercicio, relajación

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=Relacionessexuales

Deporte;ejercicioy más…

Deporte

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Alimentación

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=AporteCalórico

ConsumoCalórico

Alimentación

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• La obesidad NO es buena• El ejercicio SÍ es cardiosaludable

Alimentación

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• Indice de masa corporal > 25• Relación cintura cadera h > 0,9 m > 0,84• Perímetro abdominal h > 94 m > 88

Sobrepeso

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El sobrepeso mata

Framinham Am J Cardiol 2002;903:698

20.2

6.2

0

5

10

% Sobrepeso (% Sobrepeso (ííndice masa corporal)ndice masa corporal)

15

20

25

30

Hombres 30 - 70 años

Mujeres 16 años seguimiento<25

21.3

6.2

25-30

28.3

14.5

≥ 30

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Indo-Mediterranean Diet Heart study

Prop

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0.03

0.01

0.00

20 400

WEEKS

0.02

60 80 100

1000 personas90% hombresAl menos 1:-colesterol alto-hipertensión-diabetes -cardiop. Isque.

Todos Dieta NCEP-IInterven.: Diario ≥Fruta 300 grVegetales 150grSemillas 50grGrano 400gr

Lancet 2002;360:1455

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QuesosUn poco es la excepción. ¡Ojo! Con las calorías

QuesosQuesos

Quesos

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Valorar composición

Precocinados y salsas

Mantequilla

Precocinado

Fritos

Precocinado

Salsas

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Condimentos

• Sal (poca)• Pimienta• Pimentón• Aceite y Vinagre• Ajo• Cebolla • Orégano

• Guindilla• Estragón• Romero• Comino• Clavo• Albaca, eneldo• Canela, hinojo…

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PrecocinadosAgua – Aceite - Grasas

• Concentrados precocinados (Mucha sal. Valorar composición (grasas)º

• Agua (Valorar cantidad de sodio). (NA)

• Fritos (Usar el mismo aceite pocas veces)

• Grasas (mantequilla, nata, embutido, aceites) Usar poca o ninguna. Recortar la grasa de la carne. Cocinar con aceite de oliva.

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Algunos aceites vegetales

Son cardiosaludables

Mantequilla

Precocinado

Aceite de maíz

Aceite de girasol

Aceite de oliva

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Carne y grasa animalNO son cardiosaludables

Carne + Grasas

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Pasteles, helados, mantequilla

NO son cardiosaludables

Fritos

+ Helados

Mantequilla

Precocinado

Pasteles

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El vino, con moderación

ES cardiosaludable

www.fundaciondelcorazon.com Castelnuovo A et al Circulation 2002;105:2836

Vino y riesgo deenfermedad cardiovascular

N = 219.418

Vino mejor Vino peor

Vino y riesgo

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Carne

Dulces

Huevos

Aves

Pescados

Quesos y yogurt

Aceite de oliva

Frutas, legumbres y vegetales

Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa

MENSUAL

SEMANAL

DIARIO

Vino: con moderación

Nada prohibido. Lo importante es la cantidady las proporciones.

Cuanto más próximo a la dieta mediterránea mejor.

ACTIVIDAD FISICA DIARIA

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Carne

Dulces

Huevos

Aves

Pescados

Quesos y yogurt

Aceite de oliva

Frutas, legumbres y vegetales

Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa

MENSUAL

SEMANAL

DIARIO

Vino: con moderación

ACTIVIDAD FISICA DIARIA

Dietas especialesDiabetes: no azúcarHipertensión: no salOtros

Consultar médico

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Estilo de vida cardiosaludable

=AporteCalórico

ConsumoCalórico

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La salud dental

ES cardiosaludable

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VitaminasNo aportan ningúnbeneficio si la dietaes equilibrada

Prop

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0.05

0.001 2 3 4 50

YEAR

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Vitaminas

YEARS OF FOLLOW UP

0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.001 2 3 4 50

Prob

abilit

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prim

ary

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poin

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No aportan ningúnbeneficio si la dietaes equilibrada

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Algunos “extras” con beneficiosChocolate. Ojo, con las calorías

Esto no es chocolate

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Algunos “extras” con beneficiosÁcidos Omega 3.(Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

Aceite de oliva

Salmón

Pescado

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Algunos “extras” con beneficiosVitamina C. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

+ Vitamina C + VerdurasVerduras

Cítricos

Vitamina C

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Algunos “extras” con beneficiosNueces, frutos secos y soja. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

Frutos secos

MantequillaSoja

Soja

Nueces

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Algunos “extras” con beneficiosFibra (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

• Las fuentes alimenticias de fibra incluyen trigo entero, salvado, frutas frescas o deshidratadas y verduras

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Algunos “extras” con beneficiosDesnatados (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

• No nata. Grasa de origen animal• Transgénico. Leche sin nata

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Algunos “extras” con beneficios

• Bollería (y cía) industrial sin especificar el tipo y cantidad de grasa

Mirar siempre la composición. No Vale grasa ¨vegetal¨

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¨Las enfermedades cardiovascularesy en especial la cardiopatía isquémica

son enfermedades de hombres¨

¨Fulanito tuvo … una de esas cosas que tienen los hombres, … Una angina o un infarto¨

Mercedes MY. circa 2005

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Mortalidad por ECV en España

Martínez de Aragón MV. BES 1998;6:105.

Hombres

Ictus 9%

Cl 11%

Otras enfermedadesCardiovasculares 8%

Cáncer pulmón 8%

EPOC 6%

Otras 58%

Mujeres

Otras 60%

Otras enfermedadesCardiovasculares 13%

Cáncer mama 5%

Ictus 13%

Cl 9%

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Estilo de vida cardiosaludable

• La prevención es = importante: mujer / hombre

• La mujer es menos consciente del riesgo

• La mujer influye más en la elección de dieta

• Es necesario más educación sanitaria en la mujer

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Estilo de vida cardiosaludable

Alimentación

DiabetesHipertensión

HipercolesterolemiaObesidad

Ejercicio físico

Consumo de tabaco

Enfermedades cardiovasculares

Hormonas Edad / Genes

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¡Gracias!

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