Estilo vida cardiosaludable

Estilo de vida cardiosaludableFundamental para prevenir enfermedades cardiovasculares

www.fundaciondelcorazon.com

PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.Responsables científicos de PrevenSEC:• Dr. Esteban López de Sá

Unidad de Cuidados Agudos CardiológicosHospital Universitario La Paz (Madrid)

• Dra. Carmen de PabloUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)

• Dra. Almudena CastroUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario La Paz (Madrid)

Con la colaboración de:• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)• Dolores Hernández (enfermera DUE)• Henar Arranz (fisioterapeuta)• Andrea Araujo (fisioterapeuta)


Estilo de vida

Alimentación

DiabetesHipertensión

HipercolesterolemiaObesidad

Ejercicio físico

Consumo de tabaco

Enfermedades cardiovasculares

Hormonas Edad / Genes


• Hombres y mujeres• Jóvenes, menos jóvenes y niños• Sanos y enfermos

Estilo de vidaImportante para:


Incidencia de enfermedad coronaria

POOLING PROJECT J Chron Dis 1978;31:201

5871

104120

183

No Fumadores

PuroPipa

10 20 > 20

0

50

100

150

200

Cigarrillos/día

n /a

ño /

100.

000


Dejar de fumar = se vive más y mejor


• Menor riesgo IAM desde el 1º día• Beneficio post IAM > cualquier otro tratamiento• Mejor olfato y gusto desde primeros días• Mayor autoestima desde primeros días

Dejar de fumar es bueno


• Función pulmonar 30% mejor en 2-3 semanas• Riesgo cardiovascular 50% menor en 1 año• Riesgo de ictus similar a no fumadores en 5-10

años

Dejar de fumar es bueno


Si no puedes tu solo/a: pide ayudaChicles

Spray nasal con nicotina

Parches connicotina

InformaciónBeneficio

Inhalador

Bupropion


La actividad física da salud y bienestar


Vida sedentaria = + infartosEjercicio y enfermedad cardiovascular en mujeres

1.0

0.820.73

0.55

0

0.2

0.4

White women (n=61.574)

Age-

adju

sted

rela

tive

risk

of c

ardi

ovas

cula

r dise

ase

0.6

0.8

1.0

1.2

0.63

Women Health Initiative - NEJM 2002;347:716

73.743 Mujeresposmenopáusicas

P for trend < 0.001


Casos nuevosCasos nuevos de enfermedadarterial coronaria

Caminar/correr. Velocidad

Control: < 2/3 millas / hora> 4 millas / hora 0.45 (0.29-0.68)3 - 4 millas / hora 0.52 (0.41-0.65)2 - 3 millas / hora 0.66 (0.53-0.81)

Caminar/correr. Tiempo

Control: < 0.5h / semana> 1 hora / semana 0.47 (0.35-0.61)0.5 -1 hora / semana 0.63 (0.42-0.94)< 0.5 horas / semana 0.72 (0.59-0.88)

Health Professionals Study JAMA 2002;288:1994

Ajustado por edad

0.2 0.4 0.6 0.8 1

Ejercicio mejor No Ejercicio mejor

RR475.755 personas/año


• Todos los días• Aumentar la actividad

física en actividades cotidianas

Ejercicio


• Al menos 30 minutos / día

• Todos los días• Aeróbico, no

competición

DeporteCalentamiento, ejercicio, relajación


=Relacionessexuales

Deporte;ejercicioy más…

Deporte


Alimentación


=AporteCalórico

ConsumoCalórico

Alimentación


• La obesidad NO es buena• El ejercicio SÍ es cardiosaludable

Alimentación


• Indice de masa corporal > 25• Relación cintura cadera h > 0,9 m > 0,84• Perímetro abdominal h > 94 m > 88

Sobrepeso


El sobrepeso mata

Framinham Am J Cardiol 2002;903:698

20.2

6.2

0

5

10

% Sobrepeso (% Sobrepeso (ííndice masa corporal)ndice masa corporal)

15

20

25

30

Hombres 30 - 70 años

Mujeres 16 años seguimiento<25

21.3

6.2

25-30

28.3

14.5

≥ 30


Indo-Mediterranean Diet Heart study

Prop

ortio

n of

pat

ient

s wi

th fa

tal m

yoca

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rctio

n,

non-

fata

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card

ial in

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udde

n ca

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c de

ath.

0.03

0.01

0.00

20 400

WEEKS

0.02

60 80 100

1000 personas90% hombresAl menos 1:-colesterol alto-hipertensión-diabetes -cardiop. Isque.

Todos Dieta NCEP-IInterven.: Diario ≥Fruta 300 grVegetales 150grSemillas 50grGrano 400gr

Lancet 2002;360:1455


QuesosUn poco es la excepción. ¡Ojo! Con las calorías

QuesosQuesos

Quesos


Valorar composición

Precocinados y salsas

Mantequilla

Precocinado

Fritos

Precocinado

Salsas


Condimentos

• Sal (poca)• Pimienta• Pimentón• Aceite y Vinagre• Ajo• Cebolla • Orégano

• Guindilla• Estragón• Romero• Comino• Clavo• Albaca, eneldo• Canela, hinojo…


PrecocinadosAgua – Aceite - Grasas

• Concentrados precocinados (Mucha sal. Valorar composición (grasas)º

• Agua (Valorar cantidad de sodio). (NA)

• Fritos (Usar el mismo aceite pocas veces)

• Grasas (mantequilla, nata, embutido, aceites) Usar poca o ninguna. Recortar la grasa de la carne. Cocinar con aceite de oliva.


Algunos aceites vegetales

Son cardiosaludables

Mantequilla

Precocinado

Aceite de maíz

Aceite de girasol

Aceite de oliva


Carne y grasa animalNO son cardiosaludables

Carne + Grasas


Pasteles, helados, mantequilla

NO son cardiosaludables

Fritos

+ Helados

Mantequilla

Precocinado

Pasteles


El vino, con moderación

ES cardiosaludable

www.fundaciondelcorazon.com Castelnuovo A et al Circulation 2002;105:2836

Vino y riesgo deenfermedad cardiovascular

N = 219.418

Vino mejor Vino peor

Vino y riesgo


Carne

Dulces

Huevos

Aves

Pescados

Quesos y yogurt

Aceite de oliva

Frutas, legumbres y vegetales

Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa

MENSUAL

SEMANAL

DIARIO

Vino: con moderación

Nada prohibido. Lo importante es la cantidady las proporciones.

Cuanto más próximo a la dieta mediterránea mejor.

ACTIVIDAD FISICA DIARIA


Carne

Dulces

Huevos

Aves

Pescados

Quesos y yogurt

Aceite de oliva

Frutas, legumbres y vegetales

Pan, pasta, arroz, polenta, otro granos y papa

MENSUAL

SEMANAL

DIARIO

Vino: con moderación

ACTIVIDAD FISICA DIARIA

Dietas especialesDiabetes: no azúcarHipertensión: no salOtros

Consultar médico


Estilo de vida cardiosaludable

=AporteCalórico

ConsumoCalórico


La salud dental

ES cardiosaludable


VitaminasNo aportan ningúnbeneficio si la dietaes equilibrada

Prop

ortio

n of

pat

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eath

from

card

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yoca

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rctio

n or

stro

ke 0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.001 2 3 4 50

YEAR


Vitaminas

YEARS OF FOLLOW UP

0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.001 2 3 4 50

Prob

abilit

y of

prim

ary

end

poin

t

No aportan ningúnbeneficio si la dietaes equilibrada


Algunos “extras” con beneficiosChocolate. Ojo, con las calorías

Esto no es chocolate


Algunos “extras” con beneficiosÁcidos Omega 3.(Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

Aceite de oliva

Salmón

Pescado


Algunos “extras” con beneficiosVitamina C. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

+ Vitamina C + VerdurasVerduras

Cítricos

Vitamina C


Algunos “extras” con beneficiosNueces, frutos secos y soja. (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

Frutos secos

MantequillaSoja

Soja

Nueces


Algunos “extras” con beneficiosFibra (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

• Las fuentes alimenticias de fibra incluyen trigo entero, salvado, frutas frescas o deshidratadas y verduras


Algunos “extras” con beneficiosDesnatados (Pero ninguno aporta beneficio sobre dieta mediterránea adecuada)

• No nata. Grasa de origen animal• Transgénico. Leche sin nata


Algunos “extras” con beneficios

• Bollería (y cía) industrial sin especificar el tipo y cantidad de grasa

Mirar siempre la composición. No Vale grasa ¨vegetal¨


¨Las enfermedades cardiovascularesy en especial la cardiopatía isquémica

son enfermedades de hombres¨

¨Fulanito tuvo … una de esas cosas que tienen los hombres, … Una angina o un infarto¨

Mercedes MY. circa 2005


Mortalidad por ECV en España

Martínez de Aragón MV. BES 1998;6:105.

Hombres

Ictus 9%

Cl 11%

Otras enfermedadesCardiovasculares 8%

Cáncer pulmón 8%

EPOC 6%

Otras 58%

Mujeres

Otras 60%

Otras enfermedadesCardiovasculares 13%

Cáncer mama 5%

Ictus 13%

Cl 9%



• La prevención es = importante: mujer / hombre

• La mujer es menos consciente del riesgo

• La mujer influye más en la elección de dieta

• Es necesario más educación sanitaria en la mujer



Alimentación

DiabetesHipertensión

HipercolesterolemiaObesidad

Ejercicio físico

Consumo de tabaco

Enfermedades cardiovasculares

Hormonas Edad / Genes


¡Gracias!


Turno de Preguntas

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Health & Medicine

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