Post on 07-Jul-2015
description
MALALTIES DE SALUT MENTAL
ESQUIZOFRÈNIA
Malalties de salut mental
• La malaltia mental és una alteració dels processos cognitius i afectius del desenvolupament, considerat com anormal pel que fa al grup social de referència del qual prové l'individu. Es troba alterat el racionament i en el coneixement, en els quals es dificulta la facultat de reconèixer la realitat o d'adaptar-se les condicions de la vida.
L'etiologia biològica ens distingeix les malalties mentals per la seva naturalesa única i diferenciada:
• D’origen biològic (genètic, neurològic,...)
• D’origen ambiental (relacional, familiar, psicosocial,...)
• D’origen psicològic (cognitiu, emocional,...)
PRINCIPALS CATEGORIES DELS TRASTORNS MENTALS
Trastorns neuròtics
• La manca d'evidència de lesions orgàniques
• Presència d'un nivell elevat d'angoixa.
• Hipertròfia disruptiva .
Trastorns psicòtics
• Amb o sense un dany orgànic.
• Trastorn de la personalitat.
• Pèrdua del contacte amb la realitat .
• L'empitjorament del funcionament social normal.
L’ESQUIZOFRÈNIA
L’ESQUIZOFRÈNIA
L'esquizofrènia va aparèixer a mitjans del segle XIX, i és un trastorn fonamental de la personalitat, una distorsió del pensament. Els que la pateixen tenen sovint el sentiment d'estar controlats per forces estranyes i tenen idees delirants que poden ser extravagants, amb alteració de la percepció, afecte anormal sense relació amb la situació i autisme entès com aïllament.
POBLACIÓ I EDATS DE RISC
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
Homes Dones
Baixa
Elevada
Poca
Freqüència
PROBABILITATS HEREDITÀRIES DE LA MALALTIA
12
39
1
8
Un pare esquizofrènic
Pares esquizofrènic
Pares sans Germà esquizofrènic
Percentatges
Percentatges
ABÚS DE SUBSTÀNCIES NOCIVES
30-40%
15-25%
10-15%
25%abús d'alcohol
cànnabis
abús de cocaïna
abús de nicotina
símptomes
Símptomes per excés
Símptomes per defecte
Símptomes per excés
• Al·lucinacions.
• Idees delirants.
• Llenguatge desorganitzat i incoherent.
• Comportament greument desorganitzat o catatònic.
Símptomes per defecte
• Embotiment afectiu
• Pobresa de la parla (alògia).
• Abúlia o apatia.
• Anhedonisme.
Símptomes fisiològics
Augment de la mida dels ventricles
cerebrals
Excés de l'activitat dels
neurotransmissors dopaminèrgics.
COM AFECTA?
20-30%
20-30%40-60%
Vida normal
Símptomes moderats
Vida petorbada
FACTORS
FACTORS DE BON PRONÒSTIC
• Edat tardana de començament.
• Començament agut de la malaltia.
• Existència de factors precipitants: drogues.
• Absència de embotiment afectiu
• Factors precipitants de la malaltia clarament identificables.
FACTORS DE MAL PRONÒSTIC
• Inici en edat primerenca.
• Començament progressiu o insidiós de la malaltia.
• Prevalença de símptomes negatius.
• Aïllament social o pocs sistemes de suport social.
• Trastorn previ de la personalitat.
FACTORS DE BON PRONÒSTIC
• Si la persona presentava bona adaptació social, sexual i laboral abans de l'aparició de la malaltia.
• Ambient social i familiar favorable.
• Bon compliment del tractament.
• Antecedents familiars de trastorns d'humor.
• Confusió i símptomes atípics.
• El subtipus de millor pronòstic és la Esquizofrènia Paranoide.
FACTORS DE MAL PRONÒSTIC
• Embotiment afectiu.• Història familiar
d'esquizofrènia.• Llarga evolució abans del
primer contacte metge.• Abús de drogues.• Presència d'anomalies
cerebrals clares (ventricles dilatats).
• Quan la malaltia no remet en tres anys i hi ha múltiples recaigudes.
• L'esquizofrènia de tipus desorganitzat és la de major gravetat.
TRACTAMENTS FARMACOLÒGICS I CONSEQÜÈNCIES
Neurolèptics
Tremolors
Rigidesa
Inquietud interna
Suor
Convulsions
Icterícia
Febre alta
Anèmia aplàstica
Hipersensibilitat tèrmica
Hipotensió
Increment de pes
Síndrome neurolèptica
maligna
EXEMPLES DE TERÀPIA
• Internació del pacient.
• Teràpia electroconvulsiva.
• Teràpia grupal o familiar.
Preguntes
• Què és l’esquizofrènia?
• Digues tres exemples de teràpies per a tractar els pacients esquizofrènics.