MALALTIES DE SALUT MENTAL

ESQUIZOFRÈNIA

Malalties de salut mental

• La malaltia mental és una alteració dels processos cognitius i afectius del desenvolupament, considerat com anormal pel que fa al grup social de referència del qual prové l'individu. Es troba alterat el racionament i en el coneixement, en els quals es dificulta la facultat de reconèixer la realitat o d'adaptar-se les condicions de la vida.

L'etiologia biològica ens distingeix les malalties mentals per la seva naturalesa única i diferenciada:

• D’origen biològic (genètic, neurològic,...)

• D’origen ambiental (relacional, familiar, psicosocial,...)

• D’origen psicològic (cognitiu, emocional,...)

PRINCIPALS CATEGORIES DELS TRASTORNS MENTALS

Trastorns neuròtics

• La manca d'evidència de lesions orgàniques

• Presència d'un nivell elevat d'angoixa.

• Hipertròfia disruptiva .

Trastorns psicòtics

• Amb o sense un dany orgànic.

• Trastorn de la personalitat.

• Pèrdua del contacte amb la realitat .

• L'empitjorament del funcionament social normal.

L’ESQUIZOFRÈNIA

L’ESQUIZOFRÈNIA

L'esquizofrènia va aparèixer a mitjans del segle XIX, i és un trastorn fonamental de la personalitat, una distorsió del pensament. Els que la pateixen tenen sovint el sentiment d'estar controlats per forces estranyes i tenen idees delirants que poden ser extravagants, amb alteració de la percepció, afecte anormal sense relació amb la situació i autisme entès com aïllament.

POBLACIÓ I EDATS DE RISC

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

Homes Dones

Baixa

Elevada

Poca

Freqüència

PROBABILITATS HEREDITÀRIES DE LA MALALTIA

12

39

1

8

Un pare esquizofrènic

Pares esquizofrènic

Pares sans Germà esquizofrènic

Percentatges

Percentatges

ABÚS DE SUBSTÀNCIES NOCIVES

30-40%

15-25%

10-15%

25%abús d'alcohol

cànnabis

abús de cocaïna

abús de nicotina

símptomes

Símptomes per excés

Símptomes per defecte

Símptomes per excés

• Al·lucinacions.

• Idees delirants.

• Llenguatge desorganitzat i incoherent.

• Comportament greument desorganitzat o catatònic.

Símptomes per defecte

• Embotiment afectiu

• Pobresa de la parla (alògia).

• Abúlia o apatia.

• Anhedonisme.

Símptomes fisiològics

Augment de la mida dels ventricles

cerebrals

Excés de l'activitat dels

neurotransmissors dopaminèrgics.

COM AFECTA?

20-30%

20-30%40-60%

Vida normal

Símptomes moderats

Vida petorbada

FACTORS

FACTORS DE BON PRONÒSTIC

• Edat tardana de començament.

• Començament agut de la malaltia.

• Existència de factors precipitants: drogues.

• Absència de embotiment afectiu

• Factors precipitants de la malaltia clarament identificables.

FACTORS DE MAL PRONÒSTIC

• Inici en edat primerenca.

• Començament progressiu o insidiós de la malaltia.

• Prevalença de símptomes negatius.

• Aïllament social o pocs sistemes de suport social.

• Trastorn previ de la personalitat.

FACTORS DE BON PRONÒSTIC

• Si la persona presentava bona adaptació social, sexual i laboral abans de l'aparició de la malaltia.

• Ambient social i familiar favorable.

• Bon compliment del tractament.

• Antecedents familiars de trastorns d'humor.

• Confusió i símptomes atípics.

• El subtipus de millor pronòstic és la Esquizofrènia Paranoide.

FACTORS DE MAL PRONÒSTIC

• Embotiment afectiu.• Història familiar

d'esquizofrènia.• Llarga evolució abans del

primer contacte metge.• Abús de drogues.• Presència d'anomalies

cerebrals clares (ventricles dilatats).

• Quan la malaltia no remet en tres anys i hi ha múltiples recaigudes.

• L'esquizofrènia de tipus desorganitzat és la de major gravetat.

TRACTAMENTS FARMACOLÒGICS I CONSEQÜÈNCIES

Neurolèptics

Tremolors

Rigidesa

Inquietud interna

Suor

Convulsions

Icterícia

Febre alta

Anèmia aplàstica

Hipersensibilitat tèrmica

Hipotensió

Increment de pes

Síndrome neurolèptica

maligna

EXEMPLES DE TERÀPIA

• Internació del pacient.

• Teràpia electroconvulsiva.

• Teràpia grupal o familiar.

Preguntes

• Què és l’esquizofrènia?

• Digues tres exemples de teràpies per a tractar els pacients esquizofrènics.