Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
1/25
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
PENYAKIT PERIODONTALPENYAKIT PERIODONTAL
& GINGIVA& GINGIVA
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
2/25
Epidemiologi : Suatu studi ttg disti!usi & Di"ami#Epidemiologi : Suatu studi ttg disti!usi & Di"ami#
$a#to%$a#to d pe"a#' pd suatu$a#to%$a#to d pe"a#' pd suatu
PopulasiPopulasi
Disti!usi : te(a"g#it"a suatu pe"a#it pd masaa#at &Disti!usi : te(a"g#it"a suatu pe"a#it pd masaa#at &
)u!' dg" pe"deita"a dpt di(elas#a" dg")u!' dg" pe"deita"a dpt di(elas#a" dg"
*aia!el+ umu, ("s #elami", as, pe#e(aa", dll *aia!el+ umu, ("s #elami", as, pe#e(aa", dll
Di"amis : Ada"a pola -disti!usi a"g tempoe &Di"amis : Ada"a pola -disti!usi a"g tempoe &
!e#aita" dg" #e.e"deu"ga", pola si#lus &!e#aita" dg" #e.e"deu"ga", pola si#lus &
/a#tu a"taa $a#to pe"e!a! dg" pe"a#it' /a#tu a"taa $a#to pe"e!a! dg" pe"a#it'
Tu(ua" : Mema)ami poses suatu pe"a#it, dg" tu(ua" ut#Tu(ua" : Mema)ami poses suatu pe"a#it, dg" tu(ua" ut#
me"edia#a" data gu"a pe"go"tola" ataume"edia#a" data gu"a pe"go"tola" atau
pe".ega)a", d0, ." t0' pe".ega)a", d0, ." t0'
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
3/25
1a#to%$a#to g !isa mempe"gau)i t)d pe*ale"si da"1a#to%$a#to g !isa mempe"gau)i t)d pe*ale"si da"
#epaa)a" gg*itis atau p# peiodo"tal#epaa)a" gg*itis atau p# peiodo"tal ::
1. Usia1. Usia
meningkat seiring pertambahan usia meningkat seiring pertambahan usia
2. Sex2. Sex
Pyk period. Sering pd laki-laki lebih tinggi drpd wanita Pyk period. Sering pd laki-laki lebih tinggi drpd wanita
3. Ras3. Ras
pd kulit hitam lebih parah dr kulit putih pd kulit hitam lebih parah dr kulit putih. pendidikan. pendidikan
pd yg berpendidikan lbh tinggi pre!alensi dan keparahanpd yg berpendidikan lbh tinggi pre!alensi dan keparahan
pyk daripada yg berpendidikan lebih rendah pyk daripada yg berpendidikan lebih rendah
". #konomi". #konomi yg berpenghasilan lebih penyakit period. $ebih tinggi yg berpenghasilan lebih penyakit period. $ebih tinggi
%. lokasi%. lokasi
yg dipinggiran perkotaan penyakit period. $ebih tinggiyg dipinggiran perkotaan penyakit period. $ebih tinggi
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
4/25
&ndeks dibuat ber-dsr pengukuran !ariabel:&ndeks dibuat ber-dsr pengukuran !ariabel:
- dera'at in(lamasi 'ar. )g!- dera'at in(lamasi 'ar. )g!
- dera'at kerusakan period.- dera'at kerusakan period.- banyaknya akumulasi plak- banyaknya akumulasi plak
- banyaknya kalkulus.- banyaknya kalkulus.
*a+am-ma+am &ndeks Penyakit periodontal :*a+am-ma+am &ndeks Penyakit periodontal :1.1. &ndeks untuk mengukur penyakit )),&ndeks untuk mengukur penyakit )),
- Papillary-marginal atta+hment index- Papillary-marginal atta+hment index
- Periondontal index- Periondontal index
- Periodontal disease index- Periodontal disease index
- )ingi!al index- )ingi!al index
- )ingi!al bleeding index- )ingi!al bleeding index
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
5/25
2. &ndex utk mengukur kerusakan periodontal :2. &ndex utk mengukur kerusakan periodontal :
-- Pengukuran sul+us gg!Pengukuran sul+us gg!- #xtent and se!erity index- #xtent and se!erity index
- Pengukuran bone loss dgn Ro- Pengukuran bone loss dgn Ro
3. &ndex utk mengukur plak kalkulus:3. &ndex utk mengukur plak kalkulus:
- Plaue index- Plaue index- /0&-s )reen ,ermilion- /0&-s )reen ,ermilion
- al+ulus indexs dari P4& Ram('ord- al+ulus indexs dari P4& Ram('ord
- al+ulus sur(a+e index- al+ulus sur(a+e index
. &ndex utk menentukan kebutuhan perawatan :. &ndex utk menentukan kebutuhan perawatan :- )P& *odi(ikasi P4& ram('ord- )P& *odi(ikasi P4& ram('ord
- P&56- P&56
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
6/25
&64#7 P#689&5 P#R&/4/659$ :&64#7 P#689&5 P#R&/4/659$ :
sering digunakansering digunakan
a. /0&-s a. /0&-s
b. )g! &ndex Plak &ndex b. )g! &ndex Plak &ndex
+. Periodontal &ndex +. Periodontal &ndex d. P&56 d. P&56
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
7/25
A' O2I%S 3ORAL 2YGIENE INDE4A' O2I%S 3ORAL 2YGIENE INDE4 % simpli$ied5% simpli$ied5di+iptakan )reen ,ermillion 1;%
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
8/25
8aa pemei#saa" :8aa pemei#saa" :
%% /0&-S tdr komponen 4&-S &-S./0&-S tdr komponen 4&-S &-S.- *asing-masing komponen mempunyai skala = - 3.- *asing-masing komponen mempunyai skala = - 3.
- 8g diperiksa % permuk. gigi:- 8g diperiksa % permuk. gigi:
> (asial pd gigi % 1 R9 kn % R9 kr dan 1 R? kr> (asial pd gigi % 1 R9 kn % R9 kr dan 1 R? kr
> lingual pd % R? kn kr > lingual pd % R? kn kr
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
9/25
8aa : E#sploe mula%mula dileta##a" pd pemu#' gigi8aa : E#sploe mula%mula dileta##a" pd pemu#' gigi
7-9 i"sisal da" digea##a" me"u(u daea) 7-9 gg*' 7-9 i"sisal da" digea##a" me"u(u daea) 7-9 gg*'
S#oi"g ut# DI%S dg" #iteia !ei#ut:S#oi"g ut# DI%S dg" #iteia !ei#ut: : td# tedpt de!is atau stai" : td# tedpt de!is atau stai"
7 : tedpt de!is lu"a# g me"utupi td# le!i) d 7-9 pemu#'7 : tedpt de!is lu"a# g me"utupi td# le!i) d 7-9 pemu#'
gigi, atau tedpt"a stai" g me"utupi pemu#' gigi gigi, atau tedpt"a stai" g me"utupi pemu#' gigi6 : tedpt de!is lu"a# le!i) d 7-9 !agia" pemu#' gigi,6 : tedpt de!is lu"a# le!i) d 7-9 !agia" pemu#' gigi,
tetapi td# le!i) d 6-9 pemu#' gigi tetapi td# le!i) d 6-9 pemu#' gigi
9 : tedpt de!is lu"a# me"utupi le!i) d 6-9 pemu#' gigi9 : tedpt de!is lu"a# me"utupi le!i) d 6-9 pemu#' gigi
S#o DI%S pe i"di*idu :S#o DI%S pe i"di*idu :
didptkan dgn menjumlahkan skor per permuk. gigididptkan dgn menjumlahkan skor per permuk. gigi da"da"membaginya dgn jumlah permuk. gigi yg diperiksa. membaginya dgn jumlah permuk. gigi yg diperiksa.
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
10/25
Pe"ilaia" 8I%SPe"ilaia" 8I%SPenilaian &-S dilakukan dgn meletakkan s+r hati-hati
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
11/25
S#oi"g ut# 8I%S dg" #iteia :S#oi"g ut# 8I%S dg" #iteia :
: ta# tedpt #al#ulus : ta# tedpt #al#ulus
7 : tedpt #al#ulus supa gg* g me"utupi td# le!i) d 7-97 : tedpt #al#ulus supa gg* g me"utupi td# le!i) d 7-9!agia" pemu#' gigi !agia" pemu#' gigi
6 : tedpt #al#ulus supa gg* g me"utupi le!i) d 7-96 : tedpt #al#ulus supa gg* g me"utupi le!i) d 7-9
pemu#'pemu#' TetapiTetapi td# le!i) d 6-9 pemu#'td# le!i) d 6-9 pemu#' atau atau tedpttedpt
!e.a# #al#ulus i"di*idual g teleta# su!gg* di !agia"!e.a# #al#ulus i"di*idual g teleta# su!gg* di !agia"
le)e gigi, atau #edua"a' le)e gigi, atau #edua"a'9 : tedpt #al#ulus supa gg* g me"utupi le!i) d 6-99 : tedpt #al#ulus supa gg* g me"utupi le!i) d 6-9
!agia" pemu# gigi,!agia" pemu# gigi, atau atau ada"a #al#ulus su!gg* gada"a #al#ulus su!gg* g
te!al da" meli"g#a, atau #edua"a te!al da" meli"g#a, atau #edua"a
S#o 8I%S pe i"di*idu :S#o 8I%S pe i"di*idu :
didptkan dgn menjmlkan skor per permuk. gigi,didptkan dgn menjmlkan skor per permuk. gigi, da"da"
membaginya dgn jumlah permuk. gigi yg diperiksa.membaginya dgn jumlah permuk. gigi yg diperiksa.
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
12/25
Kiteia #li"is O2I%sKiteia #li"is O2I%s%% Skor /0&-S per indi!idu adl total dr skor 4&-s &-s.Skor /0&-S per indi!idu adl total dr skor 4&-s &-s.
- 5ingkat kebersih. mulut s+r klinis dlm kaitannya dgn- 5ingkat kebersih. mulut s+r klinis dlm kaitannya dgn
nilai /0&-s adl :nilai /0&-s adl :
Nilai Nilai riteria klinisriteria klinis
=
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
13/25
;!p )al g )s dipe)ati#a" ttg O2I%S;!p )al g )s dipe)ati#a" ttg O2I%S3Sutatmi S, 753Sutatmi S, 75
% Ap!l sala) satu gigi a"teio ts! diatas td# ada, !ole)% Ap!l sala) satu gigi a"teio ts! diatas td# ada, !ole)
dipili) gigi I% dipili) gigi I%11 RA #RA # dandan I%I%11 R; #"R; #" atau atau I%I%22
% Apa!ila gigi M%7 td# ada, dpt diga"ti#a" ole) gigi% Apa!ila gigi M%7 td# ada, dpt diga"ti#a" ole) gigi
dise!ela)"a aitu P atau M% dise!ela)"a aitu P atau M%22
% Gigi g tela) di!ei ma)#ota tiua", da" gigi g ti"ggi"a% Gigi g tela) di!ei ma)#ota tiua", da" gigi g ti"ggi"a
!e#ua"g #" #aies, ta# dpt di"ilai, dite"tu#a" gigi lai" !e#ua"g #" #aies, ta# dpt di"ilai, dite"tu#a" gigi lai"
% De!is lu"a# dipemu#' o#lusal da" i"sisal td# di"ilai,% De!is lu"a# dipemu#' o#lusal da" i"sisal td# di"ilai,#"#"
dpt dia!ai#a"' dpt dia!ai#a"'
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
14/25
;' PERIODONTAL INDE4;' PERIODONTAL INDE4
Peiodo"tal i"de0 3PI5 ut# me"gestimasi#a" #epaa)a"Peiodo"tal i"de0 3PI5 ut# me"gestimasi#a" #epaa)a"
pe"a#it peiodo"tal aitu dg" . me"ilai ada ataupe"a#it peiodo"tal aitu dg" . me"ilai ada atautida#"a i"$lamasi gg* seta #epaa)a""a, ada"a po#ettida#"a i"$lamasi gg* seta #epaa)a""a, ada"a po#et
da" ga"ggua" pd $u"gsi pe"gu"a)a"'da" ga"ggua" pd $u"gsi pe"gu"a)a"'
Kiteia digu"a#a" ut# seluu) gg* g me"gelili"gi suatuKiteia digu"a#a" ut# seluu) gg* g me"gelili"gi suatugigi g dipei#sa 3gg* g me"gelilli"gi suatu gigi dia"ggapgigi g dipei#sa 3gg* g me"gelilli"gi suatu gigi dia"ggap
s!g satu u"it s#o5's!g satu u"it s#o5'
Ideal"a pe"ilaia" dg" i"de#s i"i )aus me"ggu"a#a" $otoIdeal"a pe"ilaia" dg" i"de#s i"i )aus me"ggu"a#a" $oto
o"tge"t, "amu" !ila #" #ete!atasa" saa"a m# i"de#so"tge"t, "amu" !ila #" #ete!atasa" saa"a m# i"de#si"i masi) ele*a" ut# digu"a#a", a#"i ta"pai"i masi) ele*a" ut# digu"a#a", a#"i ta"pa
me"ggu"a#a" s#o empatme"ggu"a#a" s#o empat
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
15/25
Kriteria dan skoring PI
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
16/25
8at8at.:.: !l ada #eagua" dlm me"e"tu#a" s#o, m# dipili)!l ada #eagua" dlm me"e"tu#a" s#o, m# dipili)s#o g le!i) #e.il' s#o g le!i) #e.il'
?t# memuda)#a" pe".atata" !uatla) #olom%#olom spt di!a/a) i"i :?t# memuda)#a" pe".atata" !uatla) #olom%#olom spt di!a/a) i"i :
ksa yangdiperi Jumlahgigi
dual gigiindivi Jumlahskor ndividuSkorPIperi =
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
17/25
Kiteia #li"is PIKiteia #li"is PI5ingkat keseh. 'aringan periodontal s+r klinis dlm5ingkat keseh. 'aringan periodontal s+r klinis dlm
kaitannya dgn indeks P& ditentukan berdsrkankaitannya dgn indeks P& ditentukan berdsrkan
kondisi-kondisi sbb:kondisi-kondisi sbb:
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
18/25
8' Pe"ggu"aa" i"de#s 8PITN8' Pe"ggu"aa" i"de#s 8PITN
8PITN @ 8ommu"it Peiodo"tal I"de0 Teatme"t Need8PITN @ 8ommu"it Peiodo"tal I"de0 Teatme"t Need
5u'uan : untuk memberikan pelayanan kesehatan yang5u'uan : untuk memberikan pelayanan kesehatan yang
adekuat pada komunitas ttt dgn menentukanadekuat pada komunitas ttt dgn menentukan
kebutuhan perawatannya kebutuhan perawatannya
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
19/25
4aerah gigi-geligi dibg m'd % sekstan
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
20/25
Kriteria skoring CPITN:
0 = periodonsium sehat
1 = terdpt perdarahan setelah probing2 = terdpt kalkulus supra atau sub gingival atau timbunan
plak disekeliling margin ggv, tdk terdpt poket dgn
kedalaman lebih dr mm !daerah kode "arna pd probe
semuan#a tampak $
= terdpt poket % atau & mm ! 'ika probe diinsersikan pd
poket, daerah ber"arna probe tampak sebagian$
% = terdpt poket lebih dari ( mm ! 'ika probe diinsersikan ke
dlm poket, daerah ber"arna pd probe seluruhn#a masukke dlm poket dan tdk tampak $
) = terdpt keterlibatan daerah *urkasio atau terdpt loss
atta+hment - mm
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
21/25
D'7' GINGIVAL INDE4D'7' GINGIVAL INDE4
?"tu# me"e"tu#a" #epaa)a" da" lo#asi gi"gi*itis?"tu# me"e"tu#a" #epaa)a" da" lo#asi gi"gi*itis
(ai"ga" g me"gelili"gi tiap gigi di!agi m(d aea : (ai"ga" g me"gelili"gi tiap gigi di!agi m(d aea :
7' Distal $asial papilla7' Distal $asial papilla
6' 1asial magi"6' 1asial magi"9' Mesial $asial papilla9' Mesial $asial papilla
' seluu) li"gual gi"gi*al magi"' seluu) li"gual gi"gi*al magi"
Dipei#sa pd B9,
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
22/25
KRITERIA SKOR :KRITERIA SKOR :
@ gg* "omal @ gg* "omal
7 @ i"$lamasi i"ga", sedi#it peu!a)' /a"a, sedi#it7 @ i"$lamasi i"ga", sedi#it peu!a)' /a"a, sedi#it
edema, td# ada pedaa)a" /a#tu po!i"g' edema, td# ada pedaa)a" /a#tu po!i"g'6 @ I"$lamasi seda"g, #emea)a", edema, me"g#ilat, tdpt6 @ I"$lamasi seda"g, #emea)a", edema, me"g#ilat, tdpt
pedaa)a" /a#tu po!i"g' pedaa)a" /a#tu po!i"g'
9 @ i"$lamasi !eat, #emea)a", edema, ul.easi, te"de"si9 @ i"$lamasi !eat, #emea)a", edema, ul.easi, te"de"si
pedaa)a" spo"ta" pedaa)a" spo"ta"
(ml s#o GI (ml s#o GI
S#o GI gigiS#o GI gigi @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%@ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
(ml s#o GI gigi (ml s#o GI gigi
S#o GI i"di*idu @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%S#o GI i"di*idu @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
!a"a#"a gigi g dipei#sa!a"a#"a gigi g dipei#sa
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
23/25
D'6' PLA?E INDE4D'6' PLA?E INDE4% meli)at #ete!ala" pla#% meli)at #ete!ala" pla#
% dipei#sa semua pemu#' mesial, distal, $asial & li"gual% dipei#sa semua pemu#' mesial, distal, $asial & li"gual
S#o da" Kiteia PlIS#o da" Kiteia PlI ++ @ Tida# ada pla# @ Tida# ada pla#
7 @ Lapisa" pla# pd $ee gg* magi" & pemu#' Gigi g7 @ Lapisa" pla# pd $ee gg* magi" & pemu#' Gigi g
!ede#ata" !s dili)at dg" me"(ala"#a" so"de pd!ede#ata" !s dili)at dg" me"(ala"#a" so"de pdpemu#aa" gigi pemu#aa" gigi
6 @ A#umulasi pla# g seda"g dlm gg* po.#et pd gg*6 @ A#umulasi pla# g seda"g dlm gg* po.#et pd gg*
magi" dalam-pemu#' gigi g !ede#ata" !isa dili)atmagi" dalam-pemu#' gigi g !ede#ata" !isa dili)at
dg" mata dg" mata9 @ a#umulasi pla# g !a"a# dlm po.#et da" pd gg*9 @ a#umulasi pla# g !a"a# dlm po.#et da" pd gg*
magi" da" pemu#' gigi g !ede#ata", !isa dili)at dg"magi" da" pemu#' gigi g !ede#ata", !isa dili)at dg"
mata' mata'
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
24/25
(ml s#o pla# (ml s#o pla#
S#o pla# gigi @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%S#o pla# gigi @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
(ml s#o pla# gigi (ml s#o pla# gigi
S#o pla# i"di*idu @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%S#o pla# i"di*idu @ %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
!a"a#"a gigi g dipei#sa !a"a#"a gigi g dipei#sa
8/17/2019 Epidemiologi Penyakit Periodontal & Gingiva
25/25
terimakasihterimakasih