Cementum & Gingiva
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第二节 牙本质
Dentin
牙本质
概念. 分布:
构成牙齿主体
冠部覆盖釉质
根部覆盖牙骨质
中央为牙髓腔
牙髓-牙本质复合
体
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一. 理化特性
牙本质
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牙本质
理化特性:
1. 颜色 淡黄色
2. 硬度 52—250KHN
平均68KHN
3. 有一定弹性
良好的渗透性
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牙本质
4. 组织成分:
无机物 70%(W/W) 50%(V/V)
有机物 20%(W/W) 30%(V/V)
水 10%(W/W) 20%(V/V)
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牙本质 无机物:
磷灰石晶体,比釉质的小,与骨和牙骨质的相似
(长60-70nm,宽20-30nm,厚3-4nm)
有机物: 胶原蛋白 (18%):主要Ⅰ型胶原
非胶原蛋白:磷蛋白、 Gla、生长因子、脂类、蛋
白多糖等
牙本质磷蛋白(DPP):分布于牙本质矿化前沿,矿
化成核的作用 占所有非胶原有机成分的50%
牙本质涎蛋白(DSP):上皮和间充质间的相互作用、
成牙本质细胞分化、 牙本质的形成和矿化中发挥作用
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牙本质
有机物: 蛋白多糖:硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素
核心蛋白聚糖--与胶原纤维关系密切
双糖链蛋白聚糖
富含酸性基团和涎酸的酸性糖蛋白:
骨连接素:见于牙本质、前期牙本质,与钙及羟基磷灰石表面结合能力强,可抑制矿化
骨桥蛋白:含整合素受体
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牙本质 牙本质中的生长因子:TGFβ、胰岛素样生长因子、FGF
作用:在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。
脂类:通过形成钙--磷脂复合体参与矿化
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二. 组织学结构
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牙本质
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牙本质 组织学结构
牙本质小管 Dentinal tubule
成牙本质细胞突起 Odontoblastic process
细胞间质 Intercellular substance
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牙本质 (一)牙本质小管
为贯通于牙本质全层的管状空间,充
满了组织液和一定量的成牙本质细胞
突起。
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(一)牙本质小管 1. 牙本质小管的排列:
牙尖、根尖部—较直
牙颈部—呈“∽”弯曲
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牙本质 2. 牙本质小管的直径
近牙髓端直径:3-4μ,65,000/mm2
近表面处直径: 1μ,15,000/mm2
牙本质在近髓端和近表面处每单位面
积内小管数目之比约为4:1
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牙本质 牙本质小管
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牙本质 牙本质小管
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牙本质 牙本质小管
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牙本质 3. 牙本质小管的侧支
侧支相互吻合
根部分支数目比冠部多。
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牙本质 牙本质小管的侧支
根部分支数目比冠部多
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牙本质 牙本质小管
近釉质牙本质界处,罩牙本质内,牙本质小管
末端出现终末分枝。
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牙本质
伸入牙本质小管内,分出小支,与邻近分支联系
延伸长度:以往认为达牙本质小管近髓端1/3
或1/2,现认为到达釉牙
本质界
(二)成牙本质细胞突起
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成牙本质细胞突起 成牙本质细胞突周间隙 Periodontoblastic space
限制板 Lamina limitans
--调节、阻止小管矿化
成牙本质细胞突起
牙本质
成牙本质细胞突周间隙
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牙本质
(三)细胞间质:
大部为矿化的间质,
其中有细小的Ⅰ型胶原。
大部分纤维与牙本质小
管垂直而与牙表面平行,
交织成网状。
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牙本质
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牙本质 牙本质细胞间质矿化不均匀,在不同区域因矿化差异而有特定名称: 1. 管周牙本质Peritubular dentin
2. 管间牙本质Intertubular dentin
3. 球间牙本质Interglobular dentin
4. 生长线 Incremental line
5. 托姆斯颗粒层Tomes granular layer
6. 前期牙本质Predentin
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牙本质
1. 管周牙本质 Peritubular dentin
牙本质横断磨片:呈环形的透明带
在球间牙本质和近釉牙本质界处无管周牙本质。
又称管内牙本质
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牙本质
管周牙本质 Peritubular dentin
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牙本质
管周牙本质 Peritubular dentin
通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直
径,可得出管周牙本质厚度:
近髓端约为400nm
近釉质端约为750nm
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牙本质
2. 管间牙本质
Intertubular dentin
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牙本质
管间牙本质 Intertubular dentin
Ⅰ型胶原,围绕小管网状交织排列
矿化程度较管周牙本质低
诺伊曼鞘 Neumann sheath
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牙本质
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牙本质
3. 球间牙本质
主要见于冠部近釉质
牙本质界处。
沿生长线分布,大小
形态不规则。
有牙本质小管通过,
无管周牙本质结构
Interglobular dentin
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牙本质
球间牙本质 Interglobular dentin
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牙本质
球间牙本质 Interglobular dentin
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牙本质
4. 生长线 incremental line
又称冯·埃布纳线
(von Ebner)
与牙本质小管垂直,表
示牙本质的发育和形成
速率是周期性变化的
欧文线–加重的生长线
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牙本质
新生线 neonatal lines
出生前牙本质
牙本质新生线
出生后牙本质
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牙本质
5. 托姆斯颗粒层 Tomes granular layer
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牙本质
托姆斯颗粒层 Tomes granular layer
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6. 前期牙本质
Predentin
厚10-12μm
牙本质
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牙本质
生理情况下:
原发性牙本质
Primary dentin
继发性牙本质
Secondary dentin
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牙本质
原发性牙本质:牙发育时形成
罩牙本质—冠部
透明层—根部
髓周牙本质
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牙本质
继发性牙本质:
建立咬合后形成
增龄性变化
形成速率与食物和牙
所承受的咬合力有关
与原发性牙本质间有
明显分界
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牙本质
三.牙本质的反应性改变: 修复性牙本质
Reparative dentin
透明牙本质 Transparent dentin
死区
Dead tract
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牙本质
(一)修复性牙本质
第三期牙本质
Tertiary dentin
反应性牙本质
Reactive dentin
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牙本质
(一)修复性牙本质
第三期牙本质
Tertiary dentin
反应性牙本质
Reactive dentin
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牙本质 同义名:修复性牙本质、反应性牙本质、第三期牙本质、不规则牙本质、刺激性牙本质,含义略有不同
反应性牙本质:病理刺激下由原来的成牙本质细胞形成
修复性牙本质:由新分化的成牙本质细胞形成,原来的成牙本质细胞死亡
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修复性牙本质特点:
牙本质小管少、弯曲,有些区域仅含少数或不含小管
出现在刺激相对应的髓腔侧
骨样牙本质 Osteodentin
牙本质
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牙本质
(二)透明牙本质 硬化性牙本质 Sclerotic dentin
成因:
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(三)死区
牙本质
修复性牙本质
死区
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牙本质
四. 牙本质的神经分布与感觉
目前认识不一致
电镜:前期牙本质和靠近
牙髓的矿化的牙本质中成
牙本质细胞突周围间隙中
有神经纤维。
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牙本质
牙本质小管内神经
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牙本质
神经分布和感觉:
牙本质的神经分布在不同的部位其密度不同:
髓角处 40%
ECJ处 0.2-1.0%
根中部 0.02-0.2%
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牙本质
牙本质痛觉的感受和传递机制:
(一)神经传导学说
(二)转导学说
(三)流体动力学说
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牙本质
牙本质痛觉的感受和传递机制:
(一)神经传导学说
该学说的基础是刺激直接作用
于牙本质小管内的神经末梢并传
导至中枢。
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牙本质
牙本质痛觉的感受和传递机制:
(二)转导学说
该学说认为成牙本质细胞是一个受体,感觉可以从釉牙本质界通过成牙本质细胞突起至细胞体部,细胞体与神经末梢紧密相连,得以传导至中枢。
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牙本质
牙本质痛觉的感受和传递机制:
(三)流体动力学说
多数人接受
该学说认为牙本质小管内有液体,这种液体对外来的刺激有机械性反应,受到冷刺激时液体由内向外流,受到热刺激时液体由外向内流,液体流动引起成牙本质细胞和突起的舒张和压缩,从而影响到其周围的神经末梢。
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牙本质
五.牙本质液、牙本质渗透性和敏感性
牙本质具有渗透性:
液体从牙髓 釉牙本质界
细菌产物 牙本质小管 炎症
牙本质为一敏感组织,尤在牙颈部
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