Prof.Dr. Yaşar ÖZGÖKGülhane Askeri Tıp Akademisi

Üroloji Anabilim Dalı

GirişTanısal ve tedaviye yönelik endoürolojik

işlemlerin güvenli ve etkili bir şekilde yapılması uzun süreli pratik ve tecrübe gerektirmektedir.

Endoüroloji alanında çok hızlı gelişmeler yaşanmaktadır.

Ürologlar için endoürolojide özel eğitim gerekmektedir.

Mevcut eğitim modelleri

Hayvan modelleriİnsan veya hayvan kadavralarSentetik organ modelleriBilgisayar bazlı simülasyon

sistemleri

Eğitim modelleriİlk endoskopik eğitim modelleri

kadavralar1999’da ilk bilgisayar bazlı interaktif

simülatör (TUR-P için)2002’de tanısal ve tedaviye yönelik

rigid ve fleksibl üreterorenoskopi için bilgisayar bazlı simülasyon sistemi geliştirilmiş

Eğitim modelleriFarklı eğitim modelleri

karşılaştırıldığında düşünülebilecek en iyi bir model yok

Her farklı modelin özgün avantaj ve dezavantajları mevcut

Sentetik organ modelleriŞu an için en sık

kullanılanları ureterorenoskopi için olan

Sentetik organ modellerive TUR-P için

olanlardır.

Sentetik organ modelleri

İlk yıllardaki asistanlar için çok faydalı

Standart alet ve enstrümanların kullanımı ile irrigasyona olanak verir

Dezavantajları kanamanın ve gerçekçi güç geri bildiriminin (taktil feedback) olmaması

Sentetik organ modelleri

İlk yıllardaki asistanlar için çok faydalı

Standart alet ve enstrümanların kullanımı ile irrigasyona olanak verir

Dezavantajları kanamanın ve gerçekçi güç geri bildiriminin (taktil feedback) olmaması

Sentetik organ modelleri

İlk yıllardaki asistanlar için çok faydalı

Standart alet ve enstrümanların kullanımı ile irrigasyona olanak verir

Dezavantajları kanamanın ve gerçekçi güç geri bildiriminin (taktil feedback) olmaması

Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl

üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir

Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir

Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır

Dezavantajı kanamanın olmaması

Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl

üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir

Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir

Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır

Dezavantajı kanamanın olmaması

Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl

üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir

Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir

Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır

Dezavantajı kanamanın olmaması

Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl

üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir

Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir

Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır

Dezavantajı kanamanın olmaması

Hayvan organ modelleri

Üreterorenoskopiiçin kadavra organ modeli

Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriÜst üriner sistem

için en sık kullanılanı Uromentor

Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriGerçek hastalara dayalı olarak sanal vakalar

yaratılmaktadır

Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriNerdeyse tüm aletlerin kullanımına olanak sağlamaktadır

İşlemin sonunda performansı ortaya koyan bilgiler verilmektedir

Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriAnatomi klinik duruma çok yakındırKanama simülasyonu yapılabilse de

dokunma gücünün gerçekçi geri bildirimi ve perforasyon mümkün değildir

Kullanılan aletler endoskopik gerçek hareketlerinin yerini tutamamaktadır

Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriYeni versiyonunda perkütan nefrostomi yerleştirilmesinin eğitimi de olasıdır.

NasılBu eğitim sistemlerinden birini

kullanacak olan için öncelikle klinik bir tablo yaratılmalı ve teşhis tanımlanmalıdır

Eğitime başlamadan önce eğitici tüm aletleri kontrol etmeli ve başlamadan önce hepsinin kullanımını iyice öğrenmelidir

NasılBu eğitim sistemlerinden birini

kullanacak olan için öncelikle klinik bir tablo yaratılmalı ve teşhis tanımlanmalıdır

Eğitime başlamadan önce eğitici tüm aletleri kontrol etmeli ve başlamadan önce hepsinin kullanımını iyice öğrenmelidir

Nasıl

Eğitim basamaklı bir şekilde açıklama yapılarak verilmeli

Tekrar etme ve tecrübeli bir kişinin gözetimi altında olma önemli bir faktördür

Her bir eğitim seansından sonraki gelişme dikkat çekecektir

Nasıl

Eğitim basamaklı bir şekilde açıklama yapılarak verilmeli

Tekrar etme ve tecrübeli bir kişinin gözetimi altında olma önemli bir faktördür

Her bir eğitim seansından sonraki gelişme dikkat çekecektir

Nasıl

Eğitim basamaklı bir şekilde açıklama yapılarak verilmeli

Tekrar etme ve tecrübeli bir kişinin gözetimi altında olma önemli bir faktördür

Her bir eğitim seansından sonraki gelişme dikkat çekecektir

NasılKendi bölümünüzde ileri endoürolojik tekniklere giriş yapmayı düşünüyorsanız bu özgün alanda çok iyi bir merkezi ziyaret edin ve burda çok sayıda işleme katılmaya çalışın

NasılBu tekniğinin eğitimini yukarıda belirtilen modellerden işleme en iyi uyanı ile yapın

İleri endoürolojik tekniği uygulayacağınız ilk vakalarda bu teknikte tecrübeli olan bir kişiden size yardımcı olmasını isteyiniz

NasılBu tekniğinin eğitimini yukarıda belirtilen modellerden işleme en iyi uyanı ile yapın

İleri endoürolojik tekniği uygulayacağınız ilk vakalarda bu teknikte tecrübeli olan bir kişiden size yardımcı olmasını isteyiniz

NeredeFirmaların sağladığı modeller

üzerinde eğitici hastanelerdeUlusal ve uluslar arası Üroloji

toplantılarındaki “hands-on” eğitim kurslarında

Uluslar arası düzeyde konusunda uzman davetlilerin katıldığı uygulamalı kurslarda

NeredeFirmaların sağladığı modeller

üzerinde eğitici hastanelerdeUlusal ve uluslar arası Üroloji

toplantılarındaki “hands-on” eğitim kurslarında

Uluslar arası düzeyde konusunda uzman davetlilerin katıldığı uygulamalı kurslarda

NeredeFirmaların sağladığı modeller

üzerinde eğitici hastanelerdeUlusal ve uluslar arası Üroloji ve

Endoüroloji toplantılarındaki “hands-on” eğitim kurslarında

Uluslar arası düzeyde konusunda uzman davetlilerin katıldığı uygulamalı kurslarda

Türkiyede hangi çalışma koşulunda, nasıl ve nerede?

Bu eğitimi verebilecek bir çok gelişmiş eğitim merkezi var

VideolarEndoüroloji derneğinin

KongreleriBölgesel toplantıları1’e 1 eğitim kurslarıYaz kursları