Endoürolojide eğitim : hangi çalışma koşulunda , nasıl ve nerede?
description
Transcript of Endoürolojide eğitim : hangi çalışma koşulunda , nasıl ve nerede?
Prof.Dr. Yaşar ÖZGÖKGülhane Askeri Tıp Akademisi
Üroloji Anabilim Dalı
GirişTanısal ve tedaviye yönelik endoürolojik
işlemlerin güvenli ve etkili bir şekilde yapılması uzun süreli pratik ve tecrübe gerektirmektedir.
Endoüroloji alanında çok hızlı gelişmeler yaşanmaktadır.
Ürologlar için endoürolojide özel eğitim gerekmektedir.
Mevcut eğitim modelleri
Hayvan modelleriİnsan veya hayvan kadavralarSentetik organ modelleriBilgisayar bazlı simülasyon
sistemleri
Eğitim modelleriİlk endoskopik eğitim modelleri
kadavralar1999’da ilk bilgisayar bazlı interaktif
simülatör (TUR-P için)2002’de tanısal ve tedaviye yönelik
rigid ve fleksibl üreterorenoskopi için bilgisayar bazlı simülasyon sistemi geliştirilmiş
Eğitim modelleriFarklı eğitim modelleri
karşılaştırıldığında düşünülebilecek en iyi bir model yok
Her farklı modelin özgün avantaj ve dezavantajları mevcut
Sentetik organ modelleriŞu an için en sık
kullanılanları ureterorenoskopi için olan
Sentetik organ modellerive TUR-P için
olanlardır.
Sentetik organ modelleri
İlk yıllardaki asistanlar için çok faydalı
Standart alet ve enstrümanların kullanımı ile irrigasyona olanak verir
Dezavantajları kanamanın ve gerçekçi güç geri bildiriminin (taktil feedback) olmaması
Sentetik organ modelleri
İlk yıllardaki asistanlar için çok faydalı
Standart alet ve enstrümanların kullanımı ile irrigasyona olanak verir
Dezavantajları kanamanın ve gerçekçi güç geri bildiriminin (taktil feedback) olmaması
Sentetik organ modelleri
İlk yıllardaki asistanlar için çok faydalı
Standart alet ve enstrümanların kullanımı ile irrigasyona olanak verir
Dezavantajları kanamanın ve gerçekçi güç geri bildiriminin (taktil feedback) olmaması
Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl
üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir
Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir
Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır
Dezavantajı kanamanın olmaması
Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl
üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir
Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir
Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır
Dezavantajı kanamanın olmaması
Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl
üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir
Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir
Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır
Dezavantajı kanamanın olmaması
Hayvan organ modelleriHolmiyum lazerle taş kırılması ve fleksibl
üreterorenoskopi gibi ileri işlemler için kadavra organ modelleri kullanılabilir
Burada da standart alet ve enstrümanlar kullanılabilir
Bu modelin avantajı dokunma gücü geri bildirimi ve intrarenal toplayıcı sistem anatomisinin tam olarak bulunmasıdır
Dezavantajı kanamanın olmaması
Hayvan organ modelleri
Üreterorenoskopiiçin kadavra organ modeli
Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriÜst üriner sistem
için en sık kullanılanı Uromentor
Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriGerçek hastalara dayalı olarak sanal vakalar
yaratılmaktadır
Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriNerdeyse tüm aletlerin kullanımına olanak sağlamaktadır
İşlemin sonunda performansı ortaya koyan bilgiler verilmektedir
Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriAnatomi klinik duruma çok yakındırKanama simülasyonu yapılabilse de
dokunma gücünün gerçekçi geri bildirimi ve perforasyon mümkün değildir
Kullanılan aletler endoskopik gerçek hareketlerinin yerini tutamamaktadır
Bilgisayar bazlı eğitim sistemleriYeni versiyonunda perkütan nefrostomi yerleştirilmesinin eğitimi de olasıdır.
NasılBu eğitim sistemlerinden birini
kullanacak olan için öncelikle klinik bir tablo yaratılmalı ve teşhis tanımlanmalıdır
Eğitime başlamadan önce eğitici tüm aletleri kontrol etmeli ve başlamadan önce hepsinin kullanımını iyice öğrenmelidir
NasılBu eğitim sistemlerinden birini
kullanacak olan için öncelikle klinik bir tablo yaratılmalı ve teşhis tanımlanmalıdır
Eğitime başlamadan önce eğitici tüm aletleri kontrol etmeli ve başlamadan önce hepsinin kullanımını iyice öğrenmelidir
Nasıl
Eğitim basamaklı bir şekilde açıklama yapılarak verilmeli
Tekrar etme ve tecrübeli bir kişinin gözetimi altında olma önemli bir faktördür
Her bir eğitim seansından sonraki gelişme dikkat çekecektir
Nasıl
Eğitim basamaklı bir şekilde açıklama yapılarak verilmeli
Tekrar etme ve tecrübeli bir kişinin gözetimi altında olma önemli bir faktördür
Her bir eğitim seansından sonraki gelişme dikkat çekecektir
Nasıl
Eğitim basamaklı bir şekilde açıklama yapılarak verilmeli
Tekrar etme ve tecrübeli bir kişinin gözetimi altında olma önemli bir faktördür
Her bir eğitim seansından sonraki gelişme dikkat çekecektir
NasılKendi bölümünüzde ileri endoürolojik tekniklere giriş yapmayı düşünüyorsanız bu özgün alanda çok iyi bir merkezi ziyaret edin ve burda çok sayıda işleme katılmaya çalışın
NasılBu tekniğinin eğitimini yukarıda belirtilen modellerden işleme en iyi uyanı ile yapın
İleri endoürolojik tekniği uygulayacağınız ilk vakalarda bu teknikte tecrübeli olan bir kişiden size yardımcı olmasını isteyiniz
NasılBu tekniğinin eğitimini yukarıda belirtilen modellerden işleme en iyi uyanı ile yapın
İleri endoürolojik tekniği uygulayacağınız ilk vakalarda bu teknikte tecrübeli olan bir kişiden size yardımcı olmasını isteyiniz
NeredeFirmaların sağladığı modeller
üzerinde eğitici hastanelerdeUlusal ve uluslar arası Üroloji
toplantılarındaki “hands-on” eğitim kurslarında
Uluslar arası düzeyde konusunda uzman davetlilerin katıldığı uygulamalı kurslarda
NeredeFirmaların sağladığı modeller
üzerinde eğitici hastanelerdeUlusal ve uluslar arası Üroloji
toplantılarındaki “hands-on” eğitim kurslarında
Uluslar arası düzeyde konusunda uzman davetlilerin katıldığı uygulamalı kurslarda
NeredeFirmaların sağladığı modeller
üzerinde eğitici hastanelerdeUlusal ve uluslar arası Üroloji ve
Endoüroloji toplantılarındaki “hands-on” eğitim kurslarında
Uluslar arası düzeyde konusunda uzman davetlilerin katıldığı uygulamalı kurslarda
Türkiyede hangi çalışma koşulunda, nasıl ve nerede?
Bu eğitimi verebilecek bir çok gelişmiş eğitim merkezi var
VideolarEndoüroloji derneğinin
KongreleriBölgesel toplantıları1’e 1 eğitim kurslarıYaz kursları