Post on 13-Sep-2018
Antécédents
Artériopathie des membres inférieurs sous PLAVIX
Claudication du membre inférieur droit stade II de
Leriche et Fontaine.
Athéromatose calcifiée diffuse des axes iliaques
primitifs et externes (artériographie)
Diabète
Entorse du genou gauche (lors de son service militaire)
consulte son médecin traitant en 2011
pour des douleurs latérales du genou gauche
à la marche
suite à une chute sur le genou
Calcification en regard du condyle médial compatible avec une
calcification du ligament collatéral tibial (Syndrome de Pellegrini-Stieda)
Arthrose fémoro-tibiale du compartiment externe gauche
Consulte en septembre 2013 pour aggravation des douleurs au
membre inférieur gauche depuis 6 mois.
Topographie : douleur face latérale du genou gauche persistantes et
dans un second temps, douleurs projetée au tiers proximal de la
jambe.
Horaire mixte
• Mécanique : à la marche
• Inflammatoire : et également la nuit avec apparition de crampes et de brûlures
associées.
Pas de déficit moteur distal. Pas de masse palpable
GONARTHROSE
ÉVOLUTIVE ?
MÉNISCOPATHIE
DÉGÉNÉRATIVE ?
• Pas de boiterie
• Mobilisation du
genou sans limitation
et palpation de
l’interligne externe
indolore
• Absence
d’épanchement
ARTÉRIOPATHIE DU
MEMBRE INFÉRIEUR
GAUCHE ?
Pouls perçus, pas de
signe d’ischémie
chronique
Bonne trophicité du
pied
NEUROPATHIE
DIABÉTIQUE ?
• Pas de trouble
sensitivomoteur
• Lasègue/léri négatif
m a i s z o n e g a c h e t t e a u c o l d e l a f i b u l a q u i r e p r o d u i t
l e s d o u l e u r s e t i r r a d i a t i o n e n L 5 ( S i g n e d e T i n e l )
Kyste extra-articulaire mucoïde
Indication à une exérèse chirurgicale pour examen anatomopathologique
BMJ. 2012
Femme 60 ans. Douleur intermittente genou (position
accroupie) + Tuméfaction
Revue de Neurologie (Paris). 2006
Femme 70 ans. Douleur genou G ancienne + SD de paralysie péronière
Exceptionnel dans cette localisation : Piton et al. 1997, sur 147 cas d’atteinte du N. fibulaire commun
seuls 6% étaient d’origine tumoral
aucun cas de schwannome.