DASAR DASAR KEDOKTERAN KELUARGA

Prof. Dr. Hj. Qomariyah. MS. PKK. AIFM

GLOSARI

• Dokter • Setiap orang yg mengabdikan diri

dalam bidang profesi dokter dan kesehatan serta memiliki pengetahuan dan ketrampilan melalui pendidikan di bidang kedokteran sehingga mempunyai wewenang untuk menjalankan praktek dokter.

• Dokter praktek umum• Setiap dokter yg melakukan

pelayanan kesehatan dan asuhan medis yg dilakukan sendiri atau bersama dalam bentuk organisasi untuk menjalankan kegiatan pelayanan tingkat primer sesuai dengan peraturan setempat.

• Dokter keluarga (IKK-FKUI 96)• Setiap dokter yg mengabdikan

dirinya dalam bidang profesi dokter maupun kesehatan yg memiliki pengetahuan, ketrampilan melalui pendidikan khusus di bidang kedokteran keluarga yg mempunyai wewenang untuk menjalankan praktek dokter keluarga.

• Dokter keluarga(AAFP,IDI,Singapura)• Dokter yg mempunyai tanggung jawab

menyelenggarakan pelayanan kesehatan personal, menyeluruh, terpadu, bersinambungan dan proaktif sesuai dengan kebutuhan pasiennya sebagai anggota satu unit keluarga, komunitas serta lingkungannya serta bila menghadapi masalah kesehatan khusus yg tak tertanggulangi bertindak sebagai koordinator dlm konsultasi dan / rujukan pada dokter ahli yg sesuai.

• Ilmu Kedokteran Keluarga (Family Medicine)IKK,FKUI 96

• Disiplin ilmu kedokteran yg mempelajari, dinamika kehidupan keluarga, pengaruh penyakit terhadap fungsi keluarga , pengaruh fungsi keluarga terhadap timbul dan berkembangnya penyakit , cara pendekatan kesehatan untuk mengembalikan fungsi tubuh sekali gus fungsi keluarga dlm keadaan normal.

• Menurut PB IDI 1983• Kedokteran Keluarga adalah ilmu

kedokteran yg mencakup seluruh spektrum ilmu kedokteran yg orientasinya untuk memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yg berkesinambungan dan menyeluruh kepada kesatuan indifidu, keluarga dan masyarakat dengan memperhatikan faktor faktor lingkungan , ekonomi dan sosial budaya.

Macam macam fungsi keluarga PP No 21 1994

• 1.Fungsi keagamaan.• sebagai wahana persemaian nilai

nilai luhur agama, budaya bangsa untuk menjadi insan insan agamis yg penuh iman dan taqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.

• 2.Fungsi budaya.• Memberikan kesempatan kepada

keluarga dan seluruh anggotanya untuk mengembangkan kekayaan budaya bangsa yg beraneka ragam dalam satu kesatuan.

• 3.Fungsi cinta kasih.• Memberikan landasan yg kokoh

terhadap hubungan anak dgn anak, suami dgn istri, orang tua dgn anak anaknya ,hubungan kekerabatan antar generasi sehingga menjadi wahana bersemainya kehidupan yg penuh cinta kasih lahir dan batin.

• 4.Fungsi melindungi;• Menumbuhkan rasa aman dan

kehangatan bagi segenap anggota keluarga.

• 5.Fungsi reproduksi;• Merupakan mekanisme untuk

melanjutkan keturunan yg direncanakan sehingga dapat menunjang terciptanya kesejahteraan umat manusia di dunia yg penuh iman dan taqwa.

• 6.Fungsi sosialisasi dan pendidikan , memberikan peran kepada keluarga untuk mendidik keturunannya agar bisa melakukan penyesuaian dgn alam kehidupannya di masa depan.

• 7.Fungsi ekonomi;sebagai unsur pendukung kemandirian dan ketahanan keluarga.

• 8.Fungsi pembinaan lingkungan ;fungsi keluarga yg memberikan kemampuan kepada setiap keluarga dpt menempatkan diri secara serasi, selaras dan seimbang sesuai dgn daya dukung alam dan lingkungan yg berubah secara dinamis.

Pengaruh keluarga terhadap kesehatan• Pemahaman keluarga baik bentuk,

fungsi, siklus kehidupan keluarga mempunyai peranan penting untuk mensukseskan pelayanan dokter keluarga.

• Peranan keluarga dlm memelihara dan meningkatkan kesehatan anggota keluarga atau kesehatan masyarakat sangat penting, karena keluarga mempunyai arti dan kedudukan dlm masalah kesehatan.

Pengaruh kesehatan terhadap keluarga.1.Bentuk keluarga,misalnya infertilitas,

kelainan jiwa.2.Fungsi keluarga, misalnya kepala

keluarga, ibu rumah tangga, yg sakit akan sangat berpengaruh pada fungsinya

3.Siklus kehidupan keluarga, misalnya gangguan pada kesehatan reproduksi.

Pelayanan paripurna

1.Memanfaatkan seluruh fasilitas yg diperlukan dan kemajuan mutakhir ilmu kedokteran

2.Menerapkan yg terbaik bagi pasien3.Melayani secara purna waktu dgn

fasilitas yg ada4.Menimbang semua jenis penyakit

yg sering terjadi pada semua golongan usia dan jenis kelamin.

5.Melakukan tindakan promotif , preventif, diagnosis dini, terapi, dan rehabilitasi.

6.Menerapkan EBM(Eveidence Based Medicine)

Pendekatan Holistik

1. Holistik; memandang pasien sebagai manusia seutuhnya sebagai;

1.Individu2.Bagian dari keluarga3.Bagian dari masyarakatnya dan4.Bagian dari lingkungannya5.Selalu mempertimbangkan siapa yg

sakit melebihi penyakitnya.

2.Pelayanan terpadu3.Koordinasi pelayanan dgn

keluarga, laboratorium,dokter keluarga, dokter spesialis, rumah sakit , perusahaan asuransi dsb yg diselenggarakan secara cermat untuk kepentingan pasien.

4.Memastikan bahwa pemeriksaan dan atau konsultasi dan rujukan terlaksana secara baik.

5.Pelayanan yg bersinambung1.Mulai dari konsepsi sampai mati yg

memerlukan klinik dgn pola pelayanan 24 jam oleh sekelompok dokter layanan primer.

2.Layanan yg diberikan oleh dokter yg praktek solo tidak menjadikan layanan bersinambung tidak berjalan sempurna sekalipun masih dapat dilakukan seoptimal mungkin .

3.Memerlukan rekam medik yg komunikatif.

4.Jika pasien hendak pindah alamat atau pindah dokter, harus diberikan surat keterangan medis untuk disampaikan kepada dokter setempat atau dokternya yg baru.

5.Memantau kemajuan terapi sampai tuntas.

6.Memelihara dan meningkatkan kesehatannya.

Tugas dan wewenang dokter keluarga

1.Pelayanan rawat jalan medis tingkat primer.

a pembinaan dan pemeliharaan kesehatan umum.

b upaya pencegahan spesifik penyakit.- menular- tidak menular / degeneratif- keturunan- berkaitan dengan masalah nutrisi- berkaitan dengan penyakit sosial- trauma

c penapisan penyakit dgn melakukan pemeriksaan laboratorium serta penunjang lainnya untuk tegaknya diagnosa dan pemberian surat keterangan sehat, pemeriksaan penunjang sesuai untuk tegaknya diagnosis.

d Pengobatan umum terhadap semua keluhan, semua umur, semua jenis kelamin, semua pelayanan rujukan pasca perwatan spesialis dan pasca tindakan ahli.

e Pemulihan fisik mental dan sosial.

2.Pelayanan rawat jalan kesehatan reproduksi tingkat primer ,misalnya pelayanan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan normal dan resiko rendah , pelayanan tumbuh kembang bayi , anak dan remaja.

3.Pelayanan keluarga berencana.

4.Pelayanan kesehatan usia lanjut5.Konsultasi / rujukan pada ahli yg tepat

dan benar atas dasar mufakat.6.Pemberian obat rasional.7.Tindakan bedah minor, persiapan

perwatan bedah, pelayanan pasca bedah.

8.Pelayanan trauma ringan, dan kedaruratan awal.

9.Pelayanan rawat observasi sehari

10.Perawatan dirumah atas permintaan pasien dan keluarga dlm keterpaduan dan kolaborasi dgn pelayanan tinggkat spesialis.

11 Pembinaan kualitas kehidupan;-pembinaan kesehatan keluarga-pembinaan klub kelompok resiko-pembinaan klub kebugaran.

Fungsi Dokter Keluarga

- Five stars doctor- care provider- comunicator- decision maker- team member / manager- community leader