HFMD Kedokteran Keluarga
-
Upload
ryanti-soewardi -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of HFMD Kedokteran Keluarga
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
1/22
Lab Ilmu Kesehatan Masyarakat Kedokteran Keluarga
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
Puskesmas Lempake Samarinda
HA!" F##$ A! M#U$H !IS%AS%
!isusun oleh&
Adhaniar Purwanti Megasari
'()'')*'++
Pembimbing&
dr. M. Khairul Nuryanto, M.Kesdr. Solihin Wijaya
dr. Zulhijran Noor
LA,#-A$#-IUM ILMU K%S%HA$A MAS.A-AKA$
FAKUL$AS K%!#K$%-A UI/%-SI$AS MULA0A-MA
PUSK%SMAS L%MPAK%
SAMA-I!A
1')*
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
2/22
P%!AHULUA
Penyakit Kaki, Tangan, dan Mulut (KTM), atauHand, Foot and Mouth
Disease (HFM) dan dikenal juga dengan istilah !Flu Singa"ura# adalah "enyakit
yang u$u$nya diderita oleh %ayi dan anak&anak di %a'ah usia tahun. Periode
usia yang terkena yaitu antara usia * %ulan sa$"ai + tahun, na$un ada la"oran
kasus yang $enye%utkan %ah'a %ayi %aru lahir atau usia de'asa di atas - tahun
da"at terkena "enyakit ini. (oh KT, /)
Tangan, kaki dan "enyakit $ulut (HFM) adalah in0eksi 1irus yang
%iasanya ringan dan selflimiting disease. Hal ini ditandai dengan de$a$
"rodro$al singkat, diikuti oleh 0aringitis, ulkus "ada $ulut dan rua$ "ada tangandan kaki. Penyakit ini dise%a%kan oleh 1irus dari anggota 2ntero1irus dari genus
Pi3orna1iridae $isalnya 4o5sa3kie1irus ti"e 6 (46) dan 2ntero1irus 7 (287),
dengan ga$%aran klinis yang %er%eda. Trans$isi terjadi dari $anusia ke $anusia
$elalui kontak langsung dengan air liur, tinja, 3airan tu%uh atau dro"let dari
saluran na"as dari orang yang terin0eksi dan se3ara tidak langsung $elalui %enda
(Tay 4H, 97/). i Singa"ura, 'a%ah "erta$a HFM dila"orkan "ada %ulan :uni
sa$"ai :uli 97 na$un agen etiologinya %elu$ diketahui. (oh KT et al, 9;)ua 'a%ah lainnya terkait dengan 46* yang dila"orkan sela$a "eriode antara
Se"te$%er 97 dan :anuari 97+, dan antara Se"te$%er dan ese$%er 9;.
(4han KP, +) Wa%ah ter%esar dari HFM yang dise%a%kan oleh 287 dengan
+79 kasus dan / ke$atian terjadi di Singa"ura antara Se"te$%er dan ese$%er
. Te$uan "atologis uta$a yang dida"at dari hasil "ada oto"si adalah
"neu$onitis interstitial, $iokarditis dan ense0alitis. (4enters 0or isease 4ontrol
and Pre1ention, 99;)Puskes$as $e$iliki 0ungsi "ro$oti0, "re1enti0, kurati0, dan reha%ilitati0.
Hal ini $enunjukkan %ah'a selain $e$%erikan "elayanan "engo%atan terhada"
"asien, "uskes$as juga $e$iliki "eran serta se%agai $edia untuk $e$%erikan
"enjelasan "en3egahan terhada" "enyakit yang di ala$i oleh "asien agar tidak
%erulang.
Kasus adalah seorang anak "ere$"uan %erusia * tahun yang datang dengan
keluhan de$a$ sejak + hari yang lalu. Penatalaksanaan kasus dilakukan di
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
3/22
Puskes$as
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
4/22
!IA2#SIS K%!#K$%-A K%LUA-2A
LAP#-A KASUS PASI%
I!%$I$AS PASI%
Na$a = 6n. 6
>$ur = * tahun
:enis Kela$in = Pere$"uan
6la$at = :l.
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
5/22
-iwayat Kebiasaan dan Psikososial
Pasien $akan &+5Ahari dengan "orsi $akanan yang sedang. Pasien akti0 %er$ain
di luar ru$ah dengan te$an&te$an di lingkungan ru$ahnya.
-iwayat Pengobatan&
Pasien %elu$ $enda"atkan "engo%atan se%elu$nya.
-iwayat Imunisasi !asar
@$unisasi >sia saat i$unisasi
@ @@ @@@ @8 Booster @ Booster @@B4 (C) AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAPolio (C) (C) (C) (C)
4a$"ak (&) AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAPT (C) (C) (C) AAAAAAAAAAAA
He"atitis B (C) (C) (C) (C)
2enogram
Keterangan& laki&laki
"ere$"uan
"asien
Pemeriksaan Fisik
Keadaan u$u$ = sakit sedang
/
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
6/22
Kesadaran = Ko$"os$entisTinggi %adan = 3$Berat %adan = kgStatus giDi = BM@ ,9 kgA$(nor$al)
$anda vital
Frekuensi Nadi = 9+ kaliA$enit
Frekuensi Na0as = kaliA$enit
Suhu = +7, o 4
Status generalisata
Kepala3 Leher = ?a$%ut hita$, ti"is, tidak $udah di3a%ut
Mata konjungti1a ane$is (&A&), s3lera ikterik (&A&)
Perna0asan 3u"ing hidung (&),
Mulut = Faring hi"ere$is (&), Tonsil hi"ere$is (&), sto$atitis
(C)
Leher = Pe$%esaran KB (&A&)
Kulit = er$atosis (&), turgor %aik
ada
Paru
@ns"eksi = Pergerakan dada si$etris, retraksi
@4S (&), Pele%aran @4S (&) Pal"asi = erakan dada si$etris.
Perkusi =
6uskultasi = 1esikuler, rhonki (&A&), 'heeDing (&A&)
4antung
@ns"eksi = @3tus 3ordis ta$"ak
-
SSonor Sonor
Sonor sonorSonor Sonor
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
7/22
Pal"asi = @3tus 3ordis tera%a Perkusi = Batas jantung kanan = a5ilaris anterior line dekstra,
%atas
jantung iikiri = $id3la1i3ula line @4S 8 sinistra 6uskultasi =S S tunggal, regular, $ur$ur (&), gallo" (&)
Abdomen
@ns"eksi = 4e$%ungPal"asi = Soe0l, he"ar dan lien tidak tera%a, nyeri tekan
e"igastriu$ (&)Perkusi = Ti$"ani di seluruh la"angan a%do$en 6uskultasi = Bising usus (C) nor$al
2enitalia = ala$ %atas nor$al %kstremitas
6tas = oede$ (&A&) akral hangat, %intik&%intik $erah (CAC)
Ba'ah = oede$ (&A&) akral hangat, %intik&%intik $erah (CAC)
!IA2#SIS
Flu Singa"ura (Hand, Foot and Mouth isease)
P%A$ALAKSAAA &
Non $edika$entosa=
a. 2dukasi%. Peren3anaan Makanan3. Me$odi0ikasi 0aktor resikod. Kontrol ke "uskes$as
Medika$entosa=
a. Para3eta$ol syr + 5 +A/3th%.
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
8/22
AALISIS K%!#K$%-A K%LUA-2A
I!%$I$AS K%LUA-2A
o I5 K%PALA K%LUA-2A II5 PASA2A
Na$a Tn. S Ny. 2. >$ur + tahun * tahun+. :enis kela$in
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
9/22
Bahan $akanan = Beras,
laukAikan, te$"e&tahu, dan sayur
$ayur
i luar %ahan $akanan =
Pendidikan
Kesehatan
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
10/22
3. @%u Pasien
6kti1itas dilakukan "ukul ;.&
7..
Bekerja se%agai i%u ru$ah
tangga ,Men3u3i %aju, $asak,
$enya"u dan $engurus anak.
@stirahat $ala$ hari, jarang
%erolahraga 6kti1itas $ental Seluruh anggota keluarga rutin
$elaksanakan shalat - 'aktu
o Lingkungan
Sosial Hu%ungan dengan lingkungansekitar %aik
FisikABiologik
Peru$ahan dan 0asilitas
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
11/22
3. 6yah "asien i luar ru$ah
P%ILAIA AP2A- K%LUA-2A
Kriteria PernyataanHa$"ir
Selalu
Kadang
kadang
Ha$"ir
tidak
"ernah
6da"tasi Saya "uas dengan keluarga
saya karena $asing&$asing
anggota keluarga sudah
$enjalankan sesuai denganseharusnya
G
Ke$itraan Saya "uas dengan keluarga
saya karena da"at $e$%antu
$e$%erikan solusi terhada"
"er$asalahan yang dihada"i
G
Pertu$%uhan Saya "uas dengan ke%e%asan
yang di%erikan keluarga saya
untuk $enge$%angkanke$a$"uan yang saya $iliki
G
Kasih sayang Saya "uas dengan
kehangatan dan kasih sayang
yang di%erikan keluarga saya
G
Ke%ersa$aan Saya "uas dengan 'aktu
yang disediakan keluarga
untuk $enjalin ke%ersa$aan
Total
Keterangan =
Total skor ;& Fungsi keluarga sehat Total skor /&7 Fungsi keluarga kurang sehat Total skor &+ Fungsi keluarga sakit
Kesi$"ulan = Nilai skor keluarga ini adalah , artinya keluarga ini $enunjukan
7ungsi keluarga sehat
/
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
12/22
P#LA HI!UP ,%-SIH !A S%HA$ K%LUA-2A
No @ndikator Pertanyaan Keterangan:a'a%an
a Tidak
A5 Perilaku Sehat
$idak merokok
6da yang $e$iliki ke%iasaan
$erokok
Tidak ada keluarga yang
$erokok
G
Persalinan
i$ana @%u "asien $elakukan
"ersalinan
itolong oleh %idan G
+ Imunisasi
6"akah anak anda sudah di
i$unisasi lengka"
Pasien di i$unisasi
lengka"
G
/ ,alita di timbang
6"akah %alita i%u sering
diti$%angI i$anaI
Pasien selalu $engikuti
"osyandu
G
- Sarapan pagi
6"akah seluruh anggota keluarga
$e$iliki ke%iasaan sara"an "agiI
6nggota keluarga
$e$iliki ke%iasaan
sara"an "agi
* !ana sehat 3 Askes
6"akah anda ikut $enjadi
"eserta askes
:a$kesda G
7 8u9i tangan
6"akah anggota keluarga
$e$"unyai ke%iasaan $en3u3i
tangan $enggunakan sa%un
se%elu$ dan sesudah %uang air
%esar I
Seluruh keluarga
$e$"unyai ke%iasaan
$en3u3i tangan dengan
air dan sa%un hingga
%ersih
; Sikat gigi
6"akah anggota keluarga
$e$iliki ke%iasaan gosok gigi
$enggunakan odol
Seluruh anggota
keluarga $elakukan
ke%iasaan $enggosok
gigi
G
-
-
7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga
13/22
9 Aktivitas 7isik3olahraga
6"akah anggota keluarga
$elakukan akti1itas 0isik atau
olah raga teratur
6nggota keluarga tidak
rutin $elakukan
akti1itas 0isik atau olah
raga teratur
G
,5 Lingkungan Sehat
4amban
6"akah di ru$ah tersedia ja$%an
dan seluruh keluarga
$enggunakannya
?u$ah $e$iliki %uah
kloset (W4)
G
Air bersih dan bebas 6entik
6"akah diru$ah tersedia air
%ersih dengan te$"atAtendon air
tidak ada jentik I
?u$ah tersedia air
%ersih yang %e%as jentik
G
+ ,ebas sampah
6"akah diru$ah tersedia te$"at
sa$"ahI an di lingkungan
sekitar ru$ah tidak ada sa$"ah%erserakan I
?u$ah terlihat
%ersihA%e%as sa$"ah
dan tersedia te$"atsa$"ah didala$ ru$ah
G
/ SPAL
6"akah adaAtersedia SP6