Post on 08-Apr-2016
TEORIA Y ETIOLOGIA DE LA CARIES
Arturo Hurtado Huanca
CARIES
INFECCIOSA
TRASMISIBLE
ENFERMEDAD
CARIES
CARACTERIZADO
DESINTEGRACION PROGRESIVA DE SUS TEJIDOS
ACCION DE LOS MICROORGANISMOS
SOBRE LOS CARBOHIDRATOS FERMENTABLES
CONCEPTO• ETIMOLOGICAMENTE, se deriva del latín
caries, que implica putrefacción (GOMEZ,1999)
• Según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10, le corresponde el código KO2 (WHO,2004)
TEORIAS DE LA CARIES DENTAL
TEORIAS ETIOLOGICAS
ENDOGENAS
EXOGENAS
TEORIAS ENDOGENAS
ESTASIS DE FLUIDOS NOCIVOS
HIPOCRATES
456 a.c
SALUD Y ENFERMEDAD
FUNCIONAMIENTO DE LOS HUMORES
SANGRE, BILIS, FLEMA
INFLAMATORIA ENDOGENA
GALENO
130 d.c
TRANSTORNOS CEFALICOS
INFLUYEN EN LOS HUMORES
PRODUCIR GINGIVITIS,
CARIES
INFLAMACION DE ODONTOBLASTOS
JOURDAIN
SIGLO XVIII
PERTURBACIONES METABOLICAS
INFLAMACION DEL ODONTOBLASTO
PROMOVIA LA DESCALCIFICACION
DEL ESMALTE
TEORIA ENZIMATICA DE LAS FOSFATASAS
CSERYEI
1951 (SIGLO XX)
TRANSTORNO BIOQUIMICO DE LAS FOSFATASAS
PRODUCIENDO ACIDO FOSFORICO
DISUELVE LOS TEJIDOS
CALCIFICADOS
TEORIASEXOGENAS
VERMICULARCIVILIZACION
ASIRIA
5000-3000 a.c
RESPONSABILIZA A LOS “GUSANOS DENTALES”
DESCOMPOSICION DE LOS DIENTES
QUIMIOPARASITARIA
1890 (SIGLO XIX)
BACTERIAS ORALES
PRODUCEN ACIDOS
DISUELVEN EL ESMALTE
MILLER
PROTEOLICA
1944 (SIGLO XX)
MICROORGANISMOS HIDROLIZAN PROTEINAS
SUSTANCIA INORGANICA DESPROVISTA
DESINTEGRACION DE LOS TEJIDOS
GOTTLIEB
PROTEOLISIS QUELACION
1955 ( SIGLO XX)
LOS MICROORGANISM.
DEGRADAN ENZIMATICAMENTE A LAS PROTEINAS
DISUELVE AL ESMALTE
(QUELACION)
SCHATZ
FACTORES ETIOLOGICOS
KEYES (1960)
HUESPED
MICROORG.DIETA
NEWBRUN (1978)
HUESPED
MICROOG.
TIEMPO
DIETA
URIBE-PRIOTTO(1990)
HUESPED
DIETA
MICROORG.EDAD
TIEMPO
FREITAS (2001) FACTORES MODULADORES
TIEMPO
EDAD
SALUD GENERAL
GRUPO EPIDEMIOLOGICO
FLUORUROS
NIVEL SOCIO ECONOMICO
GRADO DE INSTRUCCION
MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS, POR MILLER EN 1890
LACTOBACILLUS,POR KLIGLER EN 1915
STREPTOCOCOS MUTANS, POR CLARKE EN 1924
MICROORGANISMOS
• Se estima que en la cavidad oral habitan mas de mil especies.(TEN CATE,2006)
• Las especies principales relacionadas a la caries: STREPTOCOCCUS, LACTOBACILLUS y ACTINOMICES
ESTREPTOCOCO
ACTINOMICES
LACTOBACILOS
MICROORGANISMOS
• STREPTOCOCCUS
MUTANS SOBRINUS
SANGUINIS
MICROORGANISMOS
• LACTOBACILLUS
CASEI FERMENTARUN
PLANTARUM ORIS
MICROORGANISMOS
• ACTINOMICES
ISRAELIS
NASLUNDI
MICROORGANISMOS
BIOFILM (Marsh,1995)
BACTERIAS Y PRODUCTOS
ADHIEREN A LA SUPERFICIE
MICROORGANISMOS
BIOFILM, COMUNIDAD BACTERIANA
ADOSADA A UNA SUPERFICIE
VIVA O INERTE, BLANDA O DURA
MICROORGANISMOS
BIOFILM DENTAL
Formación de película adquirida
Colonización por microorganismos
FORMACION DE PELICULA ADQUIRIDA
DEPOSITO DE PROTEINAS DE LA SALIVA Y FLUIDO CREVICULAR
SUPERFICIE DEL DIENTE
GROSOR DE 1 a 3 MICRAS
COLONIZACION POR MICROORGANISMOS
DEPOSITO
ADHESION
CRECIMIENTO Y REPRODUCCION
EN LA SUPERFICIE DE LA PELICULA
ADQUIRIDA
APROXIMACION INICIAL DE BACTERIAS
DEPOSITO
COMPONENTE DE LA BACTERIA: ADHESINAS
Y MAGNESIO
COMPONENTE DEL HUESPED:
POLISACARIDOS EXTRACELULARES
ADHESION
CRECIMIENTO Y REPRODUCCION
PH CRITICO ADAMANTINO DE 5,3 a
5,7
PH CRITICO EN DENTINA DE 6,5 a 6,7
MICROORGANISMOS
(AHORA) EVIDENCIA DE CARIES
AUSENCIA DE S. MUTANS
A LA CANTIDAD DE BACTERIAS ACIDOGENAS
DETERMINAN LA ACTIVIDAD DE CARIES
DIETA
SACAROSA, POTENCIAL CARIOGENICO
PRODUCE POLISACARIDOS
FAVORECE COLONIZACION DE MICROORGANISMOS
DIETA
TIPO DE CARBOHIDRATO
MONO, DISA, OLIGO, POLISACARIDOS
CANTIDAD DE CARBOHIDRATO
SECUENCIA DE INGESTA
HUESPED
HUESPED
SALIVADIENTE
INMUNIDAD
SALIVA
DISMINUIDO
RADIOTERAPIA
DIABETESANTIDEPRESIVOS
DIURETICOS
SALIVA
ANTIMICROBIANO ( microorganismos
patógenos)
NUTRICIONALES (crecimiento de
microorganismos)
EFECTOS
DIENTE
PROCLIVIDAD, ALGUNOS DIENTES TIENEN MAYOR RIESGO
PERMEABILIDAD, EL ESMALTE DISMINUYE CON LA EDAD
ANATOMIA, EN RELACION CON LA APARICION DE CARIES
INMUNIDAD
ES CAPAZ DE ACTUAR CONTRA LA MICROFLORA
LA INMUNOGLOBULINA G, PODRIA INHIBIR EN EL
METABOLISMO DE LA BACTERIA
GRACIAS