Post on 10-Oct-2015
description
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
1/48
PEMERIKSAAN RADIOLOGI DI
BAGIAN I.P.DALAM
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
2/48
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
RADIODIAGNOSTIK
1. FOTO POLOS.
2. ORTHOPANORAMIC (OPG)
2. MAMMOGRAFI
3. FOTO DENGAN KONTRAS.4. ULTRASONOGRAFI
5. CT SCAN
6. MRI
7. ARTERIOGRAFI8. KEDOKTERAN NUKLIR
RADIOTERAPI
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
3/48
FOTO SINAR X-POLOS
Definisi : pemeriksaan radiologi denganmemanfaatkan sinar X untuk menggambarkananatomi bagian tubuh tertentu dan kelainan-
kelainan yang berhubungan. Macam : OPG, cranium, thorax, abdomen, pelvis,
extremitas, vertebrae, bone survey.
Indikasi : kel. kongenital, trauma, infeksi, tumor/
metastasis, kel. metabolisme, kel. hemopoetic/lymphoreticuler, degenerasi, aseptic necrosis,corpal.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
4/48
Persiapan : baju khusus, artefak (-)
Prosedur : Pasien dengan posisi tertentu di
pancarkan sinar X kemudian diproyeksikan
pada cassete sehingga terbentuk gambaran
anatomi radiologis bagian tubuh tertentu.
Proyeksi, posisi : AP, Lateral, LPO/RPO,
supine/prone/erect, sesuai permintaan, kasus.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
5/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
6/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
7/48
ORTHOPANORAMIC (OPG)
Pemeriksaan foto rontgent regio maxillamandibula dengan menggunakan sinar Xsehingga didapatkan gambaran anatomi radiologi
gigi, maxilla dan mandibula. Indikasi : trauma, infeksi, tumor.
Persiapan : (-)
Prosedur : Pasien dengan posisi tertentu dipancarkan sinar X kemudian diproyeksikan padacassete sehingga terbentuk gambaran anatomiradiologis regio maxilla mandibula.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
8/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
9/48
MAMMOGRAFI
Pemeriksaan foto rontgent regio mammae sd
axilla dengan menggunakan sinar X sehingga
didapatkan gambaran anatomi radiologis
mammae dan kelainannya .
Indikasi : tumor, implant.
Persiapan : baju khusus, artefak (-)
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
10/48
Prosedur : Pasien dengan posisi tertentu di
pancarkan sinar X kemudian diproyeksikan
pada cassete sehingga terbentuk gambaran
anatomi radiologis regio mammae sd axilla .
Proyeksi : superior inferior, caudocranial,
tangensial.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
11/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
12/48
FOTO DENGAN KONTRAS :
UROGENITAL, GASTROINTESTINAL
UROGENITAL
Macam : Intravenous Pyelografi (IVP),
Urethrocystografi, Cystografi,
Mictiocystourethrografi (MCU), RPG, APG.
Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi,
lokasi tumor primer, perluasan tumor.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
13/48
IVP
Pemeriksaan radiologis pada ginjal, ureter danvesica urinaria dengan menggunakan sinar x-raydan bahan kontras untuk mengetahui anatomidan patologi ginjal, ureter dan vesica urinaria.
Persiapan : lab ureum, kreatinin (max = 2mg/dl),urus-urus, diet rendah serat.
Prosedur : BNO
IVP : bhn px (obat kontras yg mengandung iodium)
Proyeksi, posisi : AP/PA, supine/prone/erect,sesuai kasus.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
14/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
15/48
Urethrocystografi
Pemeriksaan radiologis pada vesica urinariadan urethra dengan menggunakan sinar x-raydan bahan kontras untuk mengetahui anatomi
dan patologi vesica urinaria dan urethra. Persiapan : (-)
Prosedur :
Cystografi Urethrografi
Proyeksi, posisi : AP/lateral/LPO/RPO, supine.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
16/48
APG/RPG
Pemeriksaan radiologis pada ginjal, ureter
dengan menggunakan sinar x-ray dan bahan
kontras untuk mengetahui anatomi dan
patologi ginjal dan ureter.
Persiapan : pasang selang APG/RPG.
Prosedur :
Proyeksi, posisi : AP/lateral, supine/
antitrendelenberg.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
17/48
MCU
Pemeriksaan radiologis pada vesica urinaria danurethra dengan menggunakan sinar x-ray danbahan kontras untuk mengetahui anatomi danpatologi vesica urinaria dan urethra.
Persiapan : (-), pasang kateter. Prosedur :
Cystografi
Mictio
Proyeksi, posisi : AP/lateral/LPO/RPO,supine/erect, sesuai kasus,.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
18/48
FOTO DENGAN KONTRAS :
UROGENITAL, GASTROINTESTINAL
GASTROINTESTINAL
Macam : Esopagografi, OMD, Barium Follow
Through, Lopografi, Colon in loop, Rectografi.
Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi,
tumor pimer/perluasan tumor, corpal.
Persiapan : diet rendah serat, puasa, urus-
urus.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
19/48
Esopagografi
Pemeriksaan radiologis pada esopagus denganmenggunakan sinar x-ray dan bahan kontrasuntuk mengetahui anatomi dan patologi
esopagus. Bhn px : solutio barium sulfat, water soluble
contrast, bic.nat.
Prosedur :
Single contrast
Double contrast
Proyeksi, posisi : AP/LPO/lateral, supine/erect.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
20/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
21/48
OMD
Pemeriksaan radiologis pada esopagus, gaster danduodenum dengan menggunakan sinar x-ray danbahan kontras untuk mengetahui anatomi dan patologiesopagus, gaster dan duodenum.
Bhn px : solutio barium sulfat, bic.nat.
Prosedur : single contrast, double contrast. esopagografi
maag
duodenum Proyeksi,posisi :
AP/ LPO,erect
Supine/prone/erect
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
22/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
23/48
Barium Follow Through
Pemeriksaan radiologis pada sistema usus
halus dengan menggunakan sinar x-ray dan
bahan kontras untuk mengetahui anatomi dan
patologi sistema usus halus.
Bhn px : solutio barium sulfat
Prosedur : single contrast.
Proyeksi, posisi : AP/ PA, supine/prone.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
24/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
25/48
Lopografi
Pemeriksaan sistema colorectal dengan
menggunakan siar x-ray dan bahan kontras pada
pasien dengan post colostomi untuk mengetahui
anatomi dan patologis sistema colorectal. Bhn px :
lop. distal (water soluble contrast),
proximal (solution barium sulfat ) Prosedur : single contrast.
Proyeksi, posisi : AP, supine.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
26/48
Colon in loop
Pemeriksaan radiologis pada sistema
colorectal dengan menggunakan bahan
kontras dan sinar x-ray untuk mengetahui
anatomi dan patologi sistema colorectal.
Bhn px : solutio barium sulfat
Prosedur :
Single contrast
Double contrast
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
27/48
Colon in loop
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
28/48
Rectografi
Pemeriksaan radiologis pada rectum denganmenggunakan bahan kontras dan sinar x-rayuntuk mengetahui anatomi dan patologi
rectum. Bhn px : solutio barium sulfat, water soluble
contras.
Prosedur : Single contrast
Duoble contrast
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
29/48
Indikasi : Diagnostik (kel. kongenital, trauma,infeksi, tumor primer/sekunder, perluasan,metastasis), guiding drainase abscess atau
biopsi. Persiapan : + (puasa makan), -.
Prosedur : pasien di posisikan tertentu dengan
bantuan transduser menggunakan gelombangsuara frekuensi tinggi maka struktur tubuhdiproyeksikan ke layar monitor.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
30/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
31/48
FOTO DENGAN KONTRAS :
MYELOGRAFI
Macam : Myelografi Cervical, Thoracal, Lumbal.
Indikasi : trauma, infeksi, tumor
Persiapan : peningkatan tek. intracranial (-)
Prosedur : pasien diposisikan tertentu,dimasukkan media kontras larut air ke dalam tekamelalui pungsi lumbal. Gambar teka yg ditujudiambil pada proyeksi lateral, AP, dan obliksehingga dapat didemonstrasikan medullaspinalis dan akar syaraf.
Sdh jarang dikerjakan o.k diganti MRI.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
32/48
ULTRASONOGRAFI
Definisi : pemeriksaan dengan menggunakan
gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk
memperlihatkan berbagai struktur tubuh dan
kelainannya.
Macam : Greyscale, Doppler,
Organ : abdomen, pulmo, organ superfisial
(Thyroid, mammae, musculoskeletal),
vaskuler.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
33/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
34/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
35/48
CT SCAN
Definisi : pemeriksaan radiologis menggunakan
pancaran sinar X terkolimasi pada pasien untuk
mendapatkan citra potongan melintang, densitas
dan citra terkomputerisasi dari pancaran sinarX/sistem detektor.
Macam : cranium, cervical, pulmo, abdomen,
extremitas, dll. Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi, tumor
primer/sekunder, corpal, guiding biopsi.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
36/48
Persiapan : + (puasa), -, lab ureum kreatinin jk dgkontras.
Prosedur : Pasien diposisikan tertentu,
dipancarkan sinar X terkolimasi melalui tabung Xberputar mengelilingi pasien beberapa kali. Citradidapatkan melalui pembacaan digital daritabung fotomultiplier yang diproses oleh
komputer dan analisis pola penyerapan pada tiapjaringan. Nilai penyerapan dinyatakan dalam skalaHounsfild unit.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
37/48
Hepatic pseudolesion. Contrast-enhanced CT image A: shows a low
attenuation defect in the medial segment of the left hepatic lobe (arrow). A
more cephalad image B: demonstrates that the appearance is due to
indentation from the adjacent diaphragm.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
38/48
Different phases of normal renal contrast enhancement. Coronal thin slab reformattedimages from a CT with contrast show the cortico-medullary phase (A), when the cortex has
enhanced but the medulla is nearly unenhanced, the nephrographic phase (B), when the
cortex and medulla are more similarly enhanced, and the urographic or excretory phase (C),
when the cortex has started to wash out and the pyramids and collecting systems are
intensely opacified. It is helpful to overhydrate patients or administer diuretic to dilute the
urinary contrast to prevent CT artifacts. Note also single parapelvic cyst on the right (arrows).
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
39/48
MRI
Definisi : pemeriksaan dengan memanfaatkansifat-sifat magnetik atom hidrogen untukmendapatkan suatu citra anatomi maupunpatologi bagian tubuh.
Macam : cranium, cervical, pulmo, abdomen,extremitas, dll.
Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi, tumor
primer/sekunder, corpal. Persiapan : baju khusus, tidak mengandung unsur
logam dalam tubuh.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
40/48
Prosedur : Pasien diposisikan padaterowongan pemindai dikelilingi oleh medanmagnet yang besar dipajankan pd medan
magnet berintensitas tinggi, dengan resonansimagnetik -> menghasilkan citra tubuhkemudian dianalisis dengan komputermemproses energi yang dilepaskan mjd sinyal
digital, dimana jaringan patologismemantulkan sinyal yg berbeda dibandingkannormal.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
41/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
42/48
ARTERIOGRAFI
Pemeriksaan radiologi dengan memanfaatkan sinar Xuntuk menggambarkan anatomi vaskularisassi bagiantubuh tertentu dan kelainan-kelainan yangberhubungan dengan memasukkan bahan kontras ke
dalam arteri dengan panduan fluoroskopi sehinggadapat diikuti aliran kontras di vaskuler.
Macam : A. carotis, A. Abdominalis, A. Femuralis, dll.
Indikasi : Diagnostik ( PAPO, Occlusi, Aneurysma, AVM,
CCF, dll). Terapeutik (TACE/TACI, stenting, ballooning).
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
43/48
Persiapan : Lab. Darah pembekuan, ureum
kreatinin.
Prosedur : Direct/indirect.
Prosedur direct :
Prosedur indirect :
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
44/48
Aortic arc
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
45/48
KEDOKTERAN NUKLIR
Definisi : pemeriksaan dengan menggunakandeteksi radiasi gamma dari radioisotop yangdisuntikkan.
Macam : Renogram, thyroid scanning, bonescanning.
Indikasi : Diagnostik (Renal failure, obstruktiverenal, metastasis). Terapeutik (Terapi Iodinternal, samarium).
Persiapan : (-)
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
46/48
Prosedur : Pasien disuntik dengan radioisotop
tertentu, bagian tubuh yang diinginkan
menjadi target, sehingga dapat memberikan
gambaran rinci baik fungsional maupunanatomis dengan deteksi radiasi gamma dari
radioisotop yang disuntikkan.
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
47/48
5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD
48/48
RADIOTERAPI
Definisi : Salah satu terapi pada proses ganas
menggunakan radiasi sinar pengion secara
tertutup.
Macam : external, internal terapi (brachyterapi)
Indikasi :
Kuratif, paliatif
Tumor otak, tumor abdomen, tulang, paru, jaringanlunak, dll.
Persiapan : staging, laboratorium, simulator.