Post on 02-Dec-2015
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
INTEGRANTES :
Aliaga Calderón, karynCornejo Castillo, Alejandra Guevara Fernández, OmarHualpa Golac,CandyPeña Cordero,YackelineSilva Millones, TatianaVislao Vasquez,ErwinZambrano Chàvarry,Cindy
DOCENTE :
• Dra.: Gina Hernández
APÉNDICE VERMIFORME
Apéndice Vermiforme En anatomía humana, el apéndice
vermiforme (apéndice vermicular, apéndice cecal o simplemente apéndice) es un cilindro sin salida conectado al ciego. Se desarrolla embriológicamente a partir del ciego. Actualmente, la función del apéndice, si la tiene, es un asunto de controversia en el campo de la fisiología humana. Es un tubo que tiene funciones linfáticas (funciones a favor de la limpieza y defensas del cuerpo), exocrinas (producen enzimas) o endocrinas (liberan hormonas al torrente sanguíneo) hasta la neuromuscular.
Arterias del ciego y del apéndice vermiforme (apéndice visible abajo a la derecha, marcado como "vermiform process")
En los adultos, el apéndice mide por término medio unos 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm. El diámetro del apéndice es normalmente menor de 7 u 8 mm. En la mayoría de la gente, el apéndice se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen. En personas con situs inversus, el apéndice puede encontrarse en la parte inferior izquierda.
El apéndice se encuentra normalmente en la parte derecha del cuerpo, conectado al ciego.
Tamaño y Localización
El apéndice se encuentra normalmente en la parte derecha del cuerpo, conectado al ciego
El apéndice humano es una estructura vestigial, es decir, que ha perdido todas o la mayor parte de sus funciones a través del proceso de la evolución. Como el apéndice humano no contiene un número suficiente de esas bacterias, los humanos ya no son capaces de digerir más que una mínima cantidad de celulosa diaria. Esta interpretación se mantiene incluso descubriéndose alguna función en el cuerpo humano, ya que los órganos vestigiales a veces adquieren una función secundaria una vez que pierden su función original.
Órgano Vestigial
Las hipotéticas funciones que podría realizar el apéndice van desde la linfática, exocrina o endocrina hasta la neuromuscular. Sin embargo, la mayoría de los médicos y científicos sostienen que el apéndice carece de una función significativa. Investigaciones recientes han demostrado que en los lactantes menores funciona como válvula de escape para los gases, ya que su alimentación es plenamente láctea.
Posibles Funciones
Algunos científicos han propuesto recientemente que el apéndice puede albergar y proteger a las bacterias que benefician la función del colon humano.
El profesor de fisiología de la Universidad Estatal de Oklahoma, Loren G. Martin, sostiene que el apéndice tiene una función adultos. En adultos, Martin sostiene que el apéndice actúa como órgano linfático, sugiriendo que podría tener una función en el sistema linfático. Zahid sugiere que si tiene una función, sería tanto para crear hormonas en el desarrollo fetal así como para desarrollar el sistema inmune, exponiendo al cuerpo a antígenos para que así puedan producir anticuerpos. Señala que los médicos en la última década han dejado de extirpar el apéndice como precaución rutinaria, porque puede ser transplantado en el tracto urinario para reconstruir el músculo del esfínter y reconstruir una vejiga funcional.
Función Inmune
PERITONEO
El peritoneo es la membrana que envuelve la mayor parte de los órganos del abdomen. Está compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.
PERITONEO
EL PERITONEO (COLOR AZUL)
El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí.
ESTRUCTURA Y DESARROLLO
VEJIGA URINARIA
Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum (gastrocólico) mayor y el omentum (gastrohepático) menor, conteniendo ambas un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El omentum menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado. El omentum mayor cuelga de la curva interior del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal. De hecho está solapado por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.
Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si están o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio.
EL PERITONEO EN LA ANATOMÍA HUMANA
Estómago Hígado vesícula biliar Duodeno 1ª porción Yeyuno Íleon Ciego apéndice
Colon transverso Colon sigmoide en las mujeres: Útero excepto el
cervix Trompas de falopio Ovarios
ESTRUCTURAS INTRAPERITONEALES
Están dividos a través de las facias renales (pararrenal anterior, perirrenal y pararrenal posterior)
hígado (zona desnuda)
conductos biliares Partes del tracto
gastrointestinal duodeno 2º,3ºy4º
porción
páncreas colon ascendente colon descendente recto Principales vasos
sanguíneos aorta vena cava inferior glándulas
suprarrenales riñones uréteres vejiga
ESTRUCTURAS EXTRAPERITONEALES
La presencia de gas en la cavidad peritoneal, causada por una perforación estomacal o intestinal, se denomina neumoperitoneo y representa un grave peligro.
La peritonitis alude a la inflamación del recubrimiento del peritoneo, causada tanto por una perforación como por la propagación de una infección a través de la pared de uno de los órganos abdominales. Ésta también es una grave afección y a menudo requiere cirugía de urgencia.
La acumulación de un exceso de fluido en la cavidad peritoneal se llama ascitis.
el peritoneo es una menbrana serosa que reviste el abdomen.. en el aparato digestivo cuando hablamos del dueodeno tambien indicamos su relacion
el mismo.
AFECCIONES PERITONEALES
La diálisis peritoneal consiste en introducir un tubo en la cavidad del peritoneo con una solución especial. Esta solución se deja dentro del peritoneo durante un rato para que absorba los productos de desecho y después se extrae a través del mismo tubo.
DIÁLISIS PERITONEAL
HIGADO Y VíAS BILIARES
ACTUA COMO LABORATORIO DE SISTESIS. METABOLIZACIÓN Y DEGRADACIÓN de productos orgánicos.
ALMACEN DE CABOHIDRATOS ESPECIALMENTE EN LA FORMACIÓN DE GLUCOGENO.
ORGANO ADUANA DE TODOS LOS PRODUCTOS ABSORBIDOS EN EL TUBO DIGESTIVO.
ORGANO EXCRETOR DE BILIS.
FUNCIONES DEL HIGADO
EMBRIOLOGÍA
Primordio Hepático se origina de una lamina plana de células endodérmicas en la
superficie ventral del intestino anterior a la 4ta semana de gestación
El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en dos yemas
La más grande será el hígado y sus conductos
La menor la vesícula biliar y su conducto el cístico
Se introduce entre las hojas de mesenterio ventral y mesodermo de septum transverso.
Se ramifica dando origen a: hepatocitos y vías biliares intrahepaticas.
BROTE CRANEAL CRECE:
Desemboca en el limite entre los conductos colédoco y hepático
Primero forma el conducto cístico y posteriormente la vesícula
EL BROTE CAUDAL:
En la 9° semana el hígado pesa el 10% del peso total del feto
Luego reduce de peso y parecen los 4 lóbulos
La sangre que fluye de la placenta determina la segmentación funcional
Función hematopoyética Síntesis de ácidos biliares Glucogénesis Desoxidación y síntesis de proteínas
DESARROLLO FUNCIONAL
10° semana
Actividad hematopoyét
ica
Mesodermo
Septum transvers
o
Causante del gran tamaño del hígado
4 ° mes
Hepatocito Pigmentos
biliares
interior de duodeno
Meconio
Elaboración y almacenamien
to de glucógeno
Cuarto mes
Función antitóxica
Últimos meses de desarrollo
Síntesis de proteínas
16 a 24 semanas de
vida
Anatómicamente el hígado, puede ser considerado desde el punto de vista
Morfológico o Funcional.
ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO
La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo
derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme
ANATOMÍA DEL HÍGADO
La cara anterosuperior. La cara posteroinferior. Un Borde anterior y un borde posterior. Con dos extremidades: una derecha. una izquierda. En su cara posteroinferior presenta: El Lóbulo Cuadrado por delante. El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel), por
detrás.
PRESENTA DOS CARAS
El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta Hepático.
FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha.
COLOR: Rojo pardo. PESO: 1.500 a dos kilos en el adulto.
CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.
Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:
El ligamento falciforme. El ligamento coronario. El ligamento triangular derecho. El ligamento triangular izquierdo. La vena cava inferior. El epiplón menor o gastro hepático
MEDIOS DE FIJACIÓN:
El hígado se localiza en el hipocondrio derecho
Clasificación Francesa o en el cuadrante superior derecho Clasificación Americana.
LOCALIZACIÓN
Por debajo del diafragma
Por encima del estómago.
ORIGEN:
Canalículos biliares que se vierten en los conductillos intralobulillares, que van convergiendo a los conductillos biliares periportales que se anastomosan entre si para formar conductos biliares derecho e izquierdo.
INTRA HEPÁTICA.
VÍA BILIAR INTRA HEPÁTICA
VIAS BILIARES
EXTRA HEPÁTICA.
Los dos conductos hepáticos se reúnen para formar el Conducto Hepático, segmento inicial de la vía biliar principal.
VIAS BILIARES
Tiene un diámetro de 6mm. y una
longitud de 8 a 10 cm en el adulto.Está dirigida de arriba abajo y
describe una curva cóncava a la derecha, se sitúa en el borde libre del epiplón menor, antes de pasar por detrás del duodeno, para quedar por detrás de la cabeza del páncreas.
Penetra luego dentro de este, donde se reúne con el conducto de Wilson, en la cara posterointerna de la segunda porción del duodeno.
Los dos conductos desembocan en la ámpula de Vater, que se abre en el intestino a nivel de la Carúncula mayor.
LA VÍA BILIAR PRINCIPAL
La vía biliar principal con el pedículo hepático:
Atrás.- al hiato de window. Adelante.- el duodeno, orificio de salida del estómago, lóbulo cuadrado, ocultan el pedículo. Izquierda.- Epiplón menor y curvatura menor del estómago. Derecha.- El borde libre del epiplón menor.
RELACIONES DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL
PORCIÓN DUODENOPANCREÁTICA La Vía biliar principal se separa de
los otros elementos del pedículo hepático:Adelante cruza la cara posterior del duodeno. Atrás se encuentra la fascia de Treitz.
Porción terminal es intrapancreatica, antes de atravesar la pared duodenal.
RELACIONES DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL
SEGMENTO INTRAPARIETAL EL coledoco y el conducto de Wirsung reunidos
en un conducto común, en el 90 % de los casos, atraviesa, la pared muscular posterointerna de la segunda porción del duodeno y desemboca en la Ampula de Vater. Recordar que la papila tiene forma: Plana , Hemisférica, o Papilar.
Lo que el endoscopísta debe tener un gran entrenamiento visual, pues dicha papila, no siempre es facil de visualizarla, entre los plieges de la mucosa duodenal.
RELACIONES DE LA
VÍA BILIAR PRINCIPAL
ESFINTER DE ODDI. Formación muscular lisa, que rodea la
terminación del conducto biliar y pancreático, depende del músculo liso duodenal y funciona de manera independiente.
Se reconocen tres partes: a.-Un esfinter Coledociano, que es parcialmente extraduodenal. b.- Un esfinter Pancreático, menos amplio reunido al precedente. c.- Un esfinter común Intraduodenal.
RELACIONES DE LA
VÍA BILIAR PRINCIPAL
Las células hepáticas se distribuyen en unas formaciones hexagonales.
Cada uno de los hexágonos, constituyen un lóbulo HEPATICO.
HISTOLOGIA DEL HIGADO:
CONFORMACIÓNDEL LOBULILLO
HEPÁTICO
COMPOSICIÓN DEL LÓBULO HEPATICO:
En los vértices de los lobulillos hepáticos existen unas estructuras denominadas ESPASCIO PORTA que contiene 3 tipos de vasos o conductos diferentes:
Una arteriola o rama de la arteria hepática, que lleva sangre rica en oxigeno.
Una rama de la vena porta, que lleva sangre rica en sustancias absorbidas por el tubo digestivo.
Un canalículo biliar, que contiene bilis.
CORTES HISTOLOGICOS HEPÁTICOS
Lobulillo Hepático Clásico
HEPATOCITOS / VENA CENTRAL
El hígado es uno de los dos órganos, junto con los pulmones, que recibe aporte de sangre por dos vías.
FISIOLOGIA
Recibe la mayor parte de la sangre (85%) por la vena porta que drena casi toda la sangre del intestino.
FISIOLOGIA
Esto asegura que todos los nutrientes absorbidos vayan directamente al hígado donde pueden ser almacenados para su utilización cuando sea necesario.
FISIOLOGIA
El hígado recibe el otro 15% de la sangre de las arterias hepáticas.
FISIOLOGIA
Este segundo suministro de sangre también es importante porque la sangre arterial está muy oxigenada, a diferencia de la sangre venosa que llega a través de la vena porta.
FISIOLOGIA
ANATOMIA PANCREAS
Es una glandula mixta de secrecion endocrina y exocrina.
• Por la porcion exocrina, origina el jugo pancreatico, que es
vertido en la 2da. porcion del duodeno
Se halla situado por delante de los vasos
abdominales
Colocado transversalmente entre la segunda porcion del duodeno y el bazo• Se fija solidamente
al duodeno por medio de tractos conjuntivos
• Tambien contribuyen los vasos de la glandula
Por medio del peritoneo se fija a la pared posterior del abdomen (cabeza y cuerpo)• La cola queda
movil y unida al bazo por los vasos esplenicos
SITUACION Y MEDIOS DE FIJACION
CONFIGURACION EXTERIOR
Se distinguen en esta glandula: La extremidad derecha o cabeza La extrmidad izquierda o cola. Una porcion intermedia o cuerpo.
RELACIONES
Mas voluminosa del pancreas
Encajada entre las tres primeras porciones del duodeno
De ella, parten los dos conductos que desembocan de este
CABEZA DEL PANCREAS
Parte central del pancreas
Se extiende desde la cabeza, a lo que lo une una parte mas estrecha o istmo del pancreas, hasta su cola
Su cara anterior esta cubierta por el peritoneo
CUERPO DEL PANCREAS
Extremo mas delgado del pancreas
Presenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda
COLA DEL PANCREAS
Gracias por escucharnos