UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

INTEGRANTES :

Aliaga Calderón, karynCornejo Castillo, Alejandra Guevara Fernández, OmarHualpa Golac,CandyPeña Cordero,YackelineSilva Millones, TatianaVislao Vasquez,ErwinZambrano Chàvarry,Cindy

DOCENTE :

• Dra.: Gina Hernández

APÉNDICE VERMIFORME

Apéndice Vermiforme En anatomía humana, el apéndice

vermiforme (apéndice vermicular, apéndice cecal o simplemente apéndice) es un cilindro sin salida conectado al ciego. Se desarrolla embriológicamente a partir del ciego. Actualmente, la función del apéndice, si la tiene, es un asunto de controversia en el campo de la fisiología humana. Es un tubo que tiene funciones linfáticas (funciones a favor de la limpieza y defensas del cuerpo), exocrinas (producen enzimas) o endocrinas (liberan hormonas al torrente sanguíneo) hasta la neuromuscular.

Arterias del ciego y del apéndice vermiforme (apéndice visible abajo a la derecha, marcado como "vermiform process")

En los adultos, el apéndice mide por término medio unos 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm. El diámetro del apéndice es normalmente menor de 7 u 8 mm. En la mayoría de la gente, el apéndice se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen. En personas con situs inversus, el apéndice puede encontrarse en la parte inferior izquierda.

El apéndice se encuentra normalmente en la parte derecha del cuerpo, conectado al ciego.

Tamaño y Localización

El apéndice se encuentra normalmente en la parte derecha del cuerpo, conectado al ciego

El apéndice humano es una estructura vestigial, es decir, que ha perdido todas o la mayor parte de sus funciones a través del proceso de la evolución. Como el apéndice humano no contiene un número suficiente de esas bacterias, los humanos ya no son capaces de digerir más que una mínima cantidad de celulosa diaria. Esta interpretación se mantiene incluso descubriéndose alguna función en el cuerpo humano, ya que los órganos vestigiales a veces adquieren una función secundaria una vez que pierden su función original.

Órgano Vestigial

Las hipotéticas funciones que podría realizar el apéndice van desde la linfática, exocrina o endocrina hasta la neuromuscular. Sin embargo, la mayoría de los médicos y científicos sostienen que el apéndice carece de una función significativa. Investigaciones recientes han demostrado que en los lactantes menores funciona como válvula de escape para los gases, ya que su alimentación es plenamente láctea.

Posibles Funciones

Algunos científicos han propuesto recientemente que el apéndice puede albergar y proteger a las bacterias que benefician la función del colon humano.

El profesor de fisiología de la Universidad Estatal de Oklahoma, Loren G. Martin, sostiene que el apéndice tiene una función adultos. En adultos, Martin sostiene que el apéndice actúa como órgano linfático, sugiriendo que podría tener una función en el sistema linfático. Zahid sugiere que si tiene una función, sería tanto para crear hormonas en el desarrollo fetal así como para desarrollar el sistema inmune, exponiendo al cuerpo a antígenos para que así puedan producir anticuerpos. Señala que los médicos en la última década han dejado de extirpar el apéndice como precaución rutinaria, porque puede ser transplantado en el tracto urinario para reconstruir el músculo del esfínter y reconstruir una vejiga funcional.

Función Inmune

PERITONEO

El peritoneo es la membrana que envuelve la mayor parte de los órganos del abdomen. Está compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo.

PERITONEO

EL PERITONEO (COLOR AZUL)

El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí.

ESTRUCTURA Y DESARROLLO

VEJIGA URINARIA

Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum (gastrocólico) mayor y el omentum (gastrohepático) menor, conteniendo ambas un doble pliegue de peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El omentum menor está adherido a la curva inferior del duodeno e hígado. El omentum mayor cuelga de la curva interior del estómago y se curva hacia arriba por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente y adherirse al colon transversal. De hecho está solapado por delante del intestino como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.

Las estructuras del abdomen están clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de si están o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen mesenterio.

EL PERITONEO EN LA ANATOMÍA HUMANA

Estómago Hígado vesícula biliar Duodeno 1ª porción Yeyuno Íleon Ciego apéndice

Colon transverso Colon sigmoide en las mujeres: Útero excepto el

cervix Trompas de falopio Ovarios

ESTRUCTURAS INTRAPERITONEALES

Están dividos a través de las facias renales (pararrenal anterior, perirrenal y pararrenal posterior)

hígado (zona desnuda)

conductos biliares Partes del tracto

gastrointestinal duodeno 2º,3ºy4º

porción

páncreas colon ascendente colon descendente recto Principales vasos

sanguíneos aorta vena cava inferior glándulas

suprarrenales riñones uréteres vejiga

ESTRUCTURAS EXTRAPERITONEALES

La presencia de gas en la cavidad peritoneal, causada por una perforación estomacal o intestinal, se denomina neumoperitoneo y representa un grave peligro.

La peritonitis alude a la inflamación del recubrimiento del peritoneo, causada tanto por una perforación como por la propagación de una infección a través de la pared de uno de los órganos abdominales. Ésta también es una grave afección y a menudo requiere cirugía de urgencia.

La acumulación de un exceso de fluido en la cavidad peritoneal se llama ascitis.

el peritoneo es una menbrana serosa que reviste el abdomen.. en el aparato digestivo cuando hablamos del dueodeno tambien indicamos su relacion

el mismo.

AFECCIONES PERITONEALES

La diálisis peritoneal consiste en introducir un tubo en la cavidad del peritoneo con una solución especial. Esta solución se deja dentro del peritoneo durante un rato para que absorba los productos de desecho y después se extrae a través del mismo tubo.

DIÁLISIS PERITONEAL

HIGADO Y VíAS BILIARES

ACTUA COMO LABORATORIO DE SISTESIS. METABOLIZACIÓN Y DEGRADACIÓN de productos orgánicos.

ALMACEN DE CABOHIDRATOS ESPECIALMENTE EN LA FORMACIÓN DE GLUCOGENO.

ORGANO ADUANA DE TODOS LOS PRODUCTOS ABSORBIDOS EN EL TUBO DIGESTIVO.

ORGANO EXCRETOR DE BILIS.

FUNCIONES DEL HIGADO

EMBRIOLOGÍA

Primordio Hepático se origina de una lamina plana de células endodérmicas en la

superficie ventral del intestino anterior a la 4ta semana de gestación

El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en dos yemas

La más grande será el hígado y sus conductos

La menor la vesícula biliar y su conducto el cístico

Se introduce entre las hojas de mesenterio ventral y mesodermo de septum transverso.

Se ramifica dando origen a: hepatocitos y vías biliares intrahepaticas.

BROTE CRANEAL CRECE:

Desemboca en el limite entre los conductos colédoco y hepático

Primero forma el conducto cístico y posteriormente la vesícula

EL BROTE CAUDAL:

En la 9° semana el hígado pesa el 10% del peso total del feto

Luego reduce de peso y parecen los 4 lóbulos

La sangre que fluye de la placenta determina la segmentación funcional

Función hematopoyética Síntesis de ácidos biliares Glucogénesis Desoxidación y síntesis de proteínas

DESARROLLO FUNCIONAL

10° semana

Actividad hematopoyét

ica

Mesodermo

Septum transvers

o

Causante del gran tamaño del hígado

4 ° mes

Hepatocito Pigmentos

biliares

interior de duodeno

Meconio

Elaboración y almacenamien

to de glucógeno

Cuarto mes

Función antitóxica

Últimos meses de desarrollo

Síntesis de proteínas

16 a 24 semanas de

vida

Anatómicamente el hígado, puede ser considerado desde el punto de vista

Morfológico o Funcional.

ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO

La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo

derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme

ANATOMÍA DEL HÍGADO

La cara anterosuperior. La cara posteroinferior. Un Borde anterior y un borde posterior. Con dos extremidades: una derecha. una izquierda. En su cara posteroinferior presenta: El Lóbulo Cuadrado por delante. El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel), por

detrás.

PRESENTA DOS CARAS

El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta Hepático.

FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha.

COLOR: Rojo pardo. PESO: 1.500 a dos kilos en el adulto.

CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hígado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:

El ligamento falciforme. El ligamento coronario. El ligamento triangular derecho. El ligamento triangular izquierdo. La vena cava inferior. El epiplón menor o gastro hepático

MEDIOS DE FIJACIÓN:

El hígado se localiza en el hipocondrio derecho

Clasificación Francesa o en el cuadrante superior derecho Clasificación Americana.

LOCALIZACIÓN

Por debajo del diafragma

Por encima del estómago.

ORIGEN:

Canalículos biliares que se vierten en los conductillos intralobulillares, que van convergiendo a los conductillos biliares periportales que se anastomosan entre si para formar conductos biliares derecho e izquierdo.

INTRA HEPÁTICA.

VÍA BILIAR INTRA HEPÁTICA

VIAS BILIARES

EXTRA HEPÁTICA.

Los dos conductos hepáticos se reúnen para formar el Conducto Hepático, segmento inicial de la vía biliar principal.

VIAS BILIARES

Tiene un diámetro de 6mm. y una

longitud de 8 a 10 cm en el adulto.Está dirigida de arriba abajo y

describe una curva cóncava a la derecha, se sitúa en el borde libre del epiplón menor, antes de pasar por detrás del duodeno, para quedar por detrás de la cabeza del páncreas.

Penetra luego dentro de este, donde se reúne con el conducto de Wilson, en la cara posterointerna de la segunda porción del duodeno.

Los dos conductos desembocan en la ámpula de Vater, que se abre en el intestino a nivel de la Carúncula mayor.

LA VÍA BILIAR PRINCIPAL

La vía biliar principal con el pedículo hepático:

Atrás.- al hiato de window. Adelante.- el duodeno, orificio de salida del estómago, lóbulo cuadrado, ocultan el pedículo. Izquierda.- Epiplón menor y curvatura menor del estómago. Derecha.- El borde libre del epiplón menor.

RELACIONES DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL

PORCIÓN DUODENOPANCREÁTICA La Vía biliar principal se separa de

los otros elementos del pedículo hepático:Adelante cruza la cara posterior del duodeno. Atrás se encuentra la fascia de Treitz.

Porción terminal es intrapancreatica, antes de atravesar la pared duodenal.

RELACIONES DE LA VÍA BILIAR PRINCIPAL

SEGMENTO INTRAPARIETAL EL coledoco y el conducto de Wirsung reunidos

en un conducto común, en el 90 % de los casos, atraviesa, la pared muscular posterointerna de la segunda porción del duodeno y desemboca en la Ampula de Vater. Recordar que la papila tiene forma: Plana , Hemisférica, o Papilar.

Lo que el endoscopísta debe tener un gran entrenamiento visual, pues dicha papila, no siempre es facil de visualizarla, entre los plieges de la mucosa duodenal.

RELACIONES DE LA

VÍA BILIAR PRINCIPAL

ESFINTER DE ODDI. Formación muscular lisa, que rodea la

terminación del conducto biliar y pancreático, depende del músculo liso duodenal y funciona de manera independiente.

Se reconocen tres partes: a.-Un esfinter Coledociano, que es parcialmente extraduodenal. b.- Un esfinter Pancreático, menos amplio reunido al precedente. c.- Un esfinter común Intraduodenal.

RELACIONES DE LA

VÍA BILIAR PRINCIPAL

Las células hepáticas se distribuyen en unas formaciones hexagonales.

Cada uno de los hexágonos, constituyen un lóbulo HEPATICO.

HISTOLOGIA DEL HIGADO:

CONFORMACIÓNDEL LOBULILLO

HEPÁTICO

COMPOSICIÓN DEL LÓBULO HEPATICO: 

En los vértices de los lobulillos hepáticos existen unas estructuras denominadas ESPASCIO PORTA que contiene 3 tipos de vasos o conductos diferentes:

Una arteriola o rama de la arteria hepática, que lleva sangre rica en oxigeno.

Una rama de la vena porta, que lleva sangre rica en sustancias absorbidas por el tubo digestivo.

Un canalículo biliar, que contiene bilis.

CORTES HISTOLOGICOS HEPÁTICOS

Lobulillo Hepático Clásico

HEPATOCITOS / VENA CENTRAL

El hígado es uno de los dos órganos, junto con los pulmones, que recibe aporte de sangre por dos vías.

FISIOLOGIA

Recibe la mayor parte de la sangre (85%) por la vena porta que drena casi toda la sangre del intestino.

FISIOLOGIA

Esto asegura que todos los nutrientes absorbidos vayan directamente al hígado donde pueden ser almacenados para su utilización cuando sea necesario.

FISIOLOGIA

El hígado recibe el otro 15% de la sangre de las arterias hepáticas.

FISIOLOGIA

Este segundo suministro de sangre también es importante porque la sangre arterial está muy oxigenada, a diferencia de la sangre venosa que llega a través de la vena porta.

FISIOLOGIA

ANATOMIA PANCREAS

Es una glandula mixta de secrecion endocrina y exocrina.

• Por la porcion exocrina, origina el jugo pancreatico, que es

vertido en la 2da. porcion del duodeno

Se halla situado por delante de los vasos

abdominales

Colocado transversalmente entre la segunda porcion del duodeno y el bazo• Se fija solidamente

al duodeno por medio de tractos conjuntivos

• Tambien contribuyen los vasos de la glandula

Por medio del peritoneo se fija a la pared posterior del abdomen (cabeza y cuerpo)• La cola queda

movil y unida al bazo por los vasos esplenicos

SITUACION Y MEDIOS DE FIJACION

CONFIGURACION EXTERIOR

Se distinguen en esta glandula: La extremidad derecha o cabeza La extrmidad izquierda o cola. Una porcion intermedia o cuerpo.

RELACIONES

Mas voluminosa del pancreas

Encajada entre las tres primeras porciones del duodeno

De ella, parten los dos conductos que desembocan de este

CABEZA DEL PANCREAS

Parte central del pancreas

Se extiende desde la cabeza, a lo que lo une una parte mas estrecha o istmo del pancreas, hasta su cola

Su cara anterior esta cubierta por el peritoneo

CUERPO DEL PANCREAS

Extremo mas delgado del pancreas

Presenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda

COLA DEL PANCREAS

Gracias por escucharnos