Post on 02-Jun-2018
8/10/2019 Algoritma Stroke
1/2
ALGORITMA STROKE
TANDA DAN GEJALA
Hemiplegia
Hemi
Penurunan Kesadaran
Menurun kemampuan membau, mengecap,
mendengar, ekspresi wajah terganggu
Afasia, Demensia
Hemianopsia
Defisit Batang Otak
CT SCAN otak, EKG, foto toraks, DL, PT/APTT, glukosa darah,
kimia darah (termasuk elektrolit)
\
STROKE NON HEMORRAGIC STROKE HEMORRAGIC
TERAPI UMUM
Letakkan kepala pasien pada posisi 300
O22 L/menit
Cairan kristaloid/koloid 1500-2000 mL dan elektrolit
sesuai kebutuhan
Kadar gula darah >150 mg% harus dikoreksi dengan
insulin dripiv. Hipoglikemia diatasi segera dengan
dekstrosa 40% iv
Jika hipertensi, diturunkan maksimal 20%. Jika hipotensi
diberi NaCl 0,9% 250 mL selama 1 jam, dilanjutkan 500
mL selama 4 jam dan 500 mL selama 8 jam
8/10/2019 Algoritma Stroke
2/2
TERAPI KHUSUS
untuk reperfusi dengan pemberian antiplatelet, seperti aspirin dan
anti koagulan,atau yang dianjurkan dengan trombolitik rt-PA
(recombinant tissue Plasminogen Activator).
Dapat juga diberi agen neuroproteksi, yaitu sitikolin atau pirasetam
Bila demam diatasi dengan kompres dan antipiretik
Jika didapatkan TIK meningkat, diberi manitol bolus
intravena 0,25 sampai 1 g/kgBB per 30 menit.
Jika kejang, diberi diazepam 5-20 mg iv pelan-pelan
selama 3 menit
Tukak lambung diatasi dengan antagonis H2 parenteral,
sukralfat, atau inhibitor pompa proton
Komplikasi saluran napas dicegah dengan fisioterapi dan
diobati dengan antibiotik spektrum luas
TERAPI KHUSUS
Neuroprotektor ; Sitikolin, Pirasetam
Tindakan bedah mempertimbangkan usia dan dan letak perdarahan
Pada perdarahan subaraknoid, dapat digunakan antagonis Kalsium
(nimodipin) atau tindakan bedah)jika penyebabnya adalah
aneurisma atau malformasi arteri-vena