8/10/2019 Algoritma Stroke

1/2

ALGORITMA STROKE

TANDA DAN GEJALA

Hemiplegia

Hemi

Penurunan Kesadaran

Menurun kemampuan membau, mengecap,

mendengar, ekspresi wajah terganggu

Afasia, Demensia

Hemianopsia

Defisit Batang Otak

CT SCAN otak, EKG, foto toraks, DL, PT/APTT, glukosa darah,

kimia darah (termasuk elektrolit)

\

STROKE NON HEMORRAGIC STROKE HEMORRAGIC

TERAPI UMUM

Letakkan kepala pasien pada posisi 300

O22 L/menit

Cairan kristaloid/koloid 1500-2000 mL dan elektrolit

sesuai kebutuhan

Kadar gula darah >150 mg% harus dikoreksi dengan

insulin dripiv. Hipoglikemia diatasi segera dengan

dekstrosa 40% iv

Jika hipertensi, diturunkan maksimal 20%. Jika hipotensi

diberi NaCl 0,9% 250 mL selama 1 jam, dilanjutkan 500

mL selama 4 jam dan 500 mL selama 8 jam

8/10/2019 Algoritma Stroke

2/2

TERAPI KHUSUS

untuk reperfusi dengan pemberian antiplatelet, seperti aspirin dan

anti koagulan,atau yang dianjurkan dengan trombolitik rt-PA

(recombinant tissue Plasminogen Activator).

Dapat juga diberi agen neuroproteksi, yaitu sitikolin atau pirasetam

Bila demam diatasi dengan kompres dan antipiretik

Jika didapatkan TIK meningkat, diberi manitol bolus

intravena 0,25 sampai 1 g/kgBB per 30 menit.

Jika kejang, diberi diazepam 5-20 mg iv pelan-pelan

selama 3 menit

Tukak lambung diatasi dengan antagonis H2 parenteral,

sukralfat, atau inhibitor pompa proton

Komplikasi saluran napas dicegah dengan fisioterapi dan

diobati dengan antibiotik spektrum luas

TERAPI KHUSUS

Neuroprotektor ; Sitikolin, Pirasetam

Tindakan bedah mempertimbangkan usia dan dan letak perdarahan

Pada perdarahan subaraknoid, dapat digunakan antagonis Kalsium

(nimodipin) atau tindakan bedah)jika penyebabnya adalah

aneurisma atau malformasi arteri-vena