Post on 16-Apr-2015
Ações Estratégicas na
Atenção Básica
Jorge Harada – COSEMS-SP
Voltando no tempo....
Estado autoritário, controlador, centralizador
Sistema de Saúde Fragmentado Restrição de acesso Sem participação da sociedade nas
políticas públicas
SUS Conquista da sociedade Movimento social que avança
apesar do contexto neoliberal e de globalização econômica em nível mundial
NOB 91
NOAS 01 NOB 96
NOB 93
NOAS 02
PACTO pela SAÚDE
Pacto pela Vida – Agenda comum
Saúde do idoso
Mortalidade materna e infantil
Câncer de colo de útero e de mama
Fortalecer capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias - dengue, hanseníase, tuberculose, influenza e malária
Fortalecimento da Atenção Básica
Promoção da saúde
Saúde Mental Saúde do Trabalhador Saúde da pessoa com deficiência Atenção integral a pessoas em
situação de violência Saúde do adulto
(incrementados na agenda de 2008)
Pacto pela Vida – Agenda comum
SUS Princípios:
Universalidade Integralidade Eqüidade
Eqüidade Igualdade
Integralidade
Atenção Básica
Média Complexidade
Alta Complexidade
Redes de atenção à saúde
Mínimo x Básico
Conotação de menor de menos Beira a desproteção social Pressupõe supressão ou cortes de atendimento
Fundamental, principal, primordial, essencial Pré-requisito para o exercício da cidadania Requer investimentos sociais de qualidade
Atenção Básica e PSF
Estratégia consolidada no país ESF é uma estratégia da Atenção
Básica. Necessidade de aperfeiçoar e
implementar o modelo
Atenção à Saúde na AB
Resolutivo Integralidade do cuidado Acolhimento Humanização Vínculo trabalhador-paciente Adscrição Populacional Territorialização
Territorialização
Respeito às realidades locais – critérios para o
desenho dos territórios
Contexto sócio-econômico e cultural
Território vivo
Fatores de risco e de proteção
Vulnerabilidades
Dados epidemiológicos
Distribuição de equipamentos de saúde
Protagonistas no processo
Integralidade
Recuperação
Proteção
Promoção
Saúde
Promoção da saúde
Não é de responsabilidade exclusiva do
setor de saúde, sendo necessária uma
atuação intersetorial e interdisciplinar.
Integralidade Linhas de Cuidado Protocolo Clínico e de Regulação Apoio Matricial Clinica Ampliada Núcleos de Apoio à Saúde da
Família Redes de Atenção à Saúde
Integralidade
Dimensão Técnica
Administrativa
Financeira
Política
Integralidade
Do homem como ser pleno no âmbito: Físico Psíquico Social Espiritual
Desafios
Educação em Saúde formação profissional
Lógica de mercado e não das necessidades da população
Educação Permanente
Universidade e Centros de Pesquisa
Ensino, assistência, pesquisa e extensão universitária Graduação e Pós-Graduação
inseridos e integrados no contexto dos serviços e da política do SUS
Com as dificuldades, deficiências e limites
Com a realidade e as qualidades destes serviços
Necessidade de preceptoria adequada
Formação de acordo com a necessidade do serviço e da
população e não segundo a lógica de mercado.
Desafios
Gestão do Trabalho Plano de Cargos, Carreira e Salários
Desprecarização
Mesa de Negociação
Trabalhador como ser crítico, ator e
autor do processo
Desafio
Insumos
Equipamentos
Gestão
Ciência e tecnologia
Ser humano cidadão Ter consciência de deveres e direitos Participar de forma ativa na sociedade Exercer controle no Estado e na sociedade Co-gestão
Deve atuar em nível individual e coletivo
Controle Social e Participação Social
Áreas de ação na atenção básica
Clínica – escuta, sujeito integral/famíliaComunidade – grupos vulneráveis, intersetorialidade: escolas, CRAS, entre outros
Macro-política – defesa e implementação
do sistema, legislação, determinantes sociais da saúde
Movimento de sujeitos profissionais e usuários do SUS – foco: integralidade, efetividade
Gestão e suas competências
Gestão do Conhecimento
Gestão do cuidado
Gestão do Sistema
Desafios
Intersetorialidade
Interdisciplinaridade
Participação social
Gestão
Pacto em Defesa do SUS
Repolitização do SUS Movimento que retoma a Reforma
Sanitária Brasileira Promoção da Cidadania como estratégia
de mobilização social e de um processo civilizatório
Consolidação do processo democrático no país
GLOBALIZAÇÃOGLOBALIZAÇÃO
PARTEPARTE
INDIVIDUALINDIVIDUAL ECONÔMICOECONÔMICO
XX TODOTODO
XX COLETIVOCOLETIVO
X HUMANOX HUMANO