Ações Estratégicas na Atenção Básica Jorge Harada – COSEMS-SP.
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Ações Estratégicas na
Atenção Básica
Jorge Harada – COSEMS-SP
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Voltando no tempo....
Estado autoritário, controlador, centralizador
Sistema de Saúde Fragmentado Restrição de acesso Sem participação da sociedade nas
políticas públicas
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SUS Conquista da sociedade Movimento social que avança
apesar do contexto neoliberal e de globalização econômica em nível mundial
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NOB 91
NOAS 01 NOB 96
NOB 93
NOAS 02
PACTO pela SAÚDE
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Pacto pela Vida – Agenda comum
Saúde do idoso
Mortalidade materna e infantil
Câncer de colo de útero e de mama
Fortalecer capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias - dengue, hanseníase, tuberculose, influenza e malária
Fortalecimento da Atenção Básica
Promoção da saúde
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Saúde Mental Saúde do Trabalhador Saúde da pessoa com deficiência Atenção integral a pessoas em
situação de violência Saúde do adulto
(incrementados na agenda de 2008)
Pacto pela Vida – Agenda comum
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SUS Princípios:
Universalidade Integralidade Eqüidade
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Eqüidade Igualdade
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Integralidade
Atenção Básica
Média Complexidade
Alta Complexidade
Redes de atenção à saúde
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Mínimo x Básico
Conotação de menor de menos Beira a desproteção social Pressupõe supressão ou cortes de atendimento
Fundamental, principal, primordial, essencial Pré-requisito para o exercício da cidadania Requer investimentos sociais de qualidade
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Atenção Básica e PSF
Estratégia consolidada no país ESF é uma estratégia da Atenção
Básica. Necessidade de aperfeiçoar e
implementar o modelo
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Atenção à Saúde na AB
Resolutivo Integralidade do cuidado Acolhimento Humanização Vínculo trabalhador-paciente Adscrição Populacional Territorialização
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Territorialização
Respeito às realidades locais – critérios para o
desenho dos territórios
Contexto sócio-econômico e cultural
Território vivo
Fatores de risco e de proteção
Vulnerabilidades
Dados epidemiológicos
Distribuição de equipamentos de saúde
Protagonistas no processo
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Integralidade
Recuperação
Proteção
Promoção
Saúde
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Promoção da saúde
Não é de responsabilidade exclusiva do
setor de saúde, sendo necessária uma
atuação intersetorial e interdisciplinar.
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Integralidade Linhas de Cuidado Protocolo Clínico e de Regulação Apoio Matricial Clinica Ampliada Núcleos de Apoio à Saúde da
Família Redes de Atenção à Saúde
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Integralidade
Dimensão Técnica
Administrativa
Financeira
Política
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Integralidade
Do homem como ser pleno no âmbito: Físico Psíquico Social Espiritual
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Desafios
Educação em Saúde formação profissional
Lógica de mercado e não das necessidades da população
Educação Permanente
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Universidade e Centros de Pesquisa
Ensino, assistência, pesquisa e extensão universitária Graduação e Pós-Graduação
inseridos e integrados no contexto dos serviços e da política do SUS
Com as dificuldades, deficiências e limites
Com a realidade e as qualidades destes serviços
Necessidade de preceptoria adequada
Formação de acordo com a necessidade do serviço e da
população e não segundo a lógica de mercado.
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Desafios
Gestão do Trabalho Plano de Cargos, Carreira e Salários
Desprecarização
Mesa de Negociação
Trabalhador como ser crítico, ator e
autor do processo
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Desafio
Insumos
Equipamentos
Gestão
Ciência e tecnologia
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Ser humano cidadão Ter consciência de deveres e direitos Participar de forma ativa na sociedade Exercer controle no Estado e na sociedade Co-gestão
Deve atuar em nível individual e coletivo
Controle Social e Participação Social
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Áreas de ação na atenção básica
Clínica – escuta, sujeito integral/famíliaComunidade – grupos vulneráveis, intersetorialidade: escolas, CRAS, entre outros
Macro-política – defesa e implementação
do sistema, legislação, determinantes sociais da saúde
Movimento de sujeitos profissionais e usuários do SUS – foco: integralidade, efetividade
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Gestão e suas competências
Gestão do Conhecimento
Gestão do cuidado
Gestão do Sistema
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Desafios
Intersetorialidade
Interdisciplinaridade
Participação social
Gestão
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Pacto em Defesa do SUS
Repolitização do SUS Movimento que retoma a Reforma
Sanitária Brasileira Promoção da Cidadania como estratégia
de mobilização social e de um processo civilizatório
Consolidação do processo democrático no país
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GLOBALIZAÇÃOGLOBALIZAÇÃO
PARTEPARTE
INDIVIDUALINDIVIDUAL ECONÔMICOECONÔMICO
XX TODOTODO
XX COLETIVOCOLETIVO
X HUMANOX HUMANO
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