Post on 10-Jul-2016
Abses hati
• Pyogenic abscess• Amebic abscess
Gejala klinis
• Demam • Nyeri pada quadrant kanan atas• menjadi pleuritic yang nyerinya akan menjalar
pada bahu kanan apabila diagfragmanya terkena• Gejala nonspesifik yaitu lemah, anorexia, nausea
dan kehilangan berat badan• Jaudice jarang terjadi pada amebic abscess
sedangkan pada pygenic abses sering timbul gejala jaidice
Pemeriksaan fisik
• Pembesaran hati disertai nyeri tekan • Pada perkusi terdengar suara redup • Pada saat auskultasi terjadi penurunan suara
napas
Pemeriksaan lab
• Terdapat leukocytosis > 10.000/mm3• Terdapat anemia yang sedang. Dengan hemoglobin
level kurang dari 12 g/dl ditemukan pada 2 dari 3 pasien
• Terdapat peningkatan dari serum alkaline phosphate• Antiamebic antibodies• Kunci utama dalam mendiagnosis adalah
mengidentifikasi organisme apa yang menyebabkan gangguan dengan cara culture
Komplikasi
• Dapat menyebabkan gangguan pada paru-paru
Terapi
Treatment in adult patients should then be initiated with metronidazole, 750 mg given orally three times daily for 10 days. An alternative regimen is chloroquine phosphate, 1000 mg given orally daily for 2 days, and then 500 mg given orally daily for 2–3 weeks
many pyogenic infections dictates that the initial empiri regimen should provide effective coverage against aerobic enteric bacilli, microaerophilic streptococci, and enteric anaerobes. Suitable regimens include ampicillin–sulbactam, piperacillin–tazobactam, cefoxitin, imipenem, or a third-generation cephalosporin plus metronidazole
Entamoeba histolytica HOSPES : MANUSIA PENYAKIT :
AMEBIASIS DISENTRI AMEBA, AMEBIASIS KOLON, HEPATITIS AMEBA
DISTRIBUSI GEOGRAFIK : KOSMOPOLIT : 0,2 % - 50 % TERUTAMA DI DAERAH TROPIK DAN SUBTROPIK
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
EPIDEMIOLOGI PREVALENSI INFEKSI E. HISTOLYTICA TERGANTUNG :
○ SANITASI LINGKUNGAN○ KEBERSIHAN PERORANGAN○ KEADAAN SOSIO-EKONOMI
PREVALENSI INFEKSI :SELURUH DUNIA 0,2% - 50%AMERIKA 0% - 5%INDONESIA 18% - 25%
TROFOZOIT• BENTUK HISTOLITIKA• BENTUK MINUTA
KISTA• BENTUK KISTA
MORFOLOGI
Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
Daur hidup Bentuk minuta
Bentuk kista Bentuk histolitika ditelan oleh keluar bersama orang lain tinja
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PATOLOGI• LESI PRIMER : INTESTINAL (KOLON) TERUTAMA SEKUM, SIGMOID, REKTUM• LESI SEKUNDER : EKSTRA INTESTINAL ORGAN-ORGAN TUBUH TERUTAMA HATI
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PENGOBATAN METRONIDAZOL TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA
3 X 750 MG SEHARI SELAMA 5 -10 HARI1 X 2 GR SEHARI SELAMA 3 HARI
DEHIDROEMETIN TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA DAN KISTA EMETIN (IM) TERHADAP BENTUK HISTOLITIKA
1 MG/KG BB/HARI (MAKSIMUM 65 MG)
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PENGOBATAN • PAROMOMISIN
– 25 - 30 MG/KG BB/HARI SELAMA 5 -10 HARI• KLOROKUIN FOSFAT
– 1GR/HARI SELAMA 2 HARI PERTAMA– 500 MG/HARI SELAMA 2 - 3 MINGGU