การปฏรปประเทศดานสาธารณสขแนวทาง และ ความทาทาย ของการจดการและใชประโยชนจากระบบเทคโนโลยและสารสนเทศ เพอการปฏรประบบสขภาพไทย

ดร.นพ. ปยะ หาญวรวงศชย7 พฤษภาคม 2561

Department of Preventive & Social Medicine

Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

ยทธศาสตรชาต กบการปฏรปประเทศดานสาธารณสข

ทมา ดดแปลงจากกรอบยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป

มนคง มงคง ยงยน

ความมนคงทกมต ยกระดบเศรษฐกจ

พฒนาศกยภาพคน ความเสมอภาคทางสงคม

การเตบโตบนคณภาพชวต เปนมตรสงแวดลอม

ปรบระบบบรหารภาครฐ

มนคง มงคง ยงยน

ความมนคงทกมต ยกระดบเศรษฐกจ

พฒนาศกยภาพคน ความเสมอภาคทางสงคม

การเตบโตบนคณภาพชวต เปนมตรสงแวดลอม

ปรบระบบบรหารภาครฐ

ระบบสขภาพ

AgeingEID &

Disasters

NCDs Technology

ระบบสขภาพทมการเรยนรและพฒนาสมรรถนะอยางตอเนอง

ประชาชนมสข สขภาพดถวนหนา

มนคง มงคง ยงยน

People

Medicines and

Technology

Service Delivery

Human Resources

Financing

Information

Governance

From de Savigny & Adam 2009

AHPSR’s Health System Framework

ระบบสขภาพทมการเรยนรและพฒนาสมรรถนะอยางตอเนองDynamic architecture and interconnectedness

of the health system building blocks

การปฏรปประเทศดานสาธารณสข

การปฏรปประเทศดานสาธารณสข

ระบบสขภาพทมการเรยนรและพฒนาสมรรถนะอยางตอเนองในทกสวน

ประชาชนมสขภาพดถวนหนา

มนคง มงคง ยงยน

ระบบสขภาพในยคสารสนเทศHealth Systems in the Information Age

ขอมลสารสนเทศสขภาพมมาก หลากหลาย

Personal information General: name, ID, age, sex, ethnicity, etcPhysical & health: Weight, height, vital signs, risk behaviorsSocial and others: family, financial & economic, networks, etc.

Clinical information: medical records, laboratory tests and results, medical images, treatment interventions, PrescriptionsPublic health information e.g. Immunization records, Surveillance reports, Clinical and public health guidelinesOperational information – HR, supplies, transport, facilitiesAdministrative information - financing, marketing, accreditation, others

ขอมลและสารสนเทศสขภาพยคดจตลมแนวโนมเพมขนมากและรวดเรว

Sensors

Utilization and claims records

Registration

Registry

Surveys

Surveillance

Health system resource tracking

Etc.

“How can we integrate, secure, and utilize this large amount of data to improve health and clinical outcomes?”

Information AgeDigital revolution

Digital industry

Knowledge based society

VUCA World

ขอมลData

สารสนเทศInformation

ความรKnowledge

ปญญา Wisdom

ขอเทจจรงเกยวกบเหตการณหรอกจกรรมตาง ๆ ทมการบนทกเปนตวเลข ตวอกษร หรอขอความ

ขอมลทน ามาเชอมโยงท าใหเกดความหมาย

การน าขอมล สารสนเทศมาวเคราะห และท าความเขาใจกบขอเทจจรงและแนวคดตาง ๆ

ความสามารถในการคดเลอกและน าขอมล สารสนเทศ และ ความร มาใชประโยชนในชวต

ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพกบการปฏรปดานสาธารณสข

การพฒนา/ปฏรป ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพ

ระบบสขภาพทมการเรยนรและพฒนาสมรรถนะอยางตอเนองในทกสวน

ประชาชนมสขภาพดถวนหนา

มนคง

พลงความร พลงปญญา

มงคง ยงยน

https://mydario.com/

An example of how Agfa is integrating IBM Watson into its radiology workflow. Watson reviewed the X-ray images and the image order and determined the patient had lung cancer and a cardiac history and pulled in the relevant prior exams, sections of the patient history, cardiology and oncology department information. It also pulled in recent lab values, current drugs being taken. This allows for a more complete view of the patient's condition and may aid in diagnosis or determining the next step in care

https://www.itnonline.com/article/how-artificial-intelligence-will-change-medical-imaging

Andre Esteva et al. used 129,450 clinical images of skin disease to train a deep convolutional neural network to classify skin lesions. The result is an algorithm that can classify lesions from photographic images similar to those taken with a mobile phone. The accuracy of the system in detecting malignant melanomas and carcinomas matched that of trained dermatologists. The authors suggest that the technique could be used outside the clinic as a visual screen for cancer.

Nature 542, 115–118 (02 February 2017)

ส านกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต (วช.) น าคณะนกประดษฐ/นกวจยไทยเขารวมประกวด และน าเสนอในงาน “45th International Exhibition of Inventions Geneva” ซงเปนการประกวดสงประดษฐระดบนานาชาตทส าคญทสดในโลก ณ นครเจนวา สมาพนธรฐสวส ซงมนกวจยจากทวโลก น าผลงานเขาประกวดและจดแสดงกวา 725 ผลงาน จาก 40 ประเทศนกประดษฐ/นกวจยไทยสามารถควารางวลสงสดของงานคอ รางวล Grand Prix (Grand Prix du Salon International des Inventions de Geneva) จากผลงานเรอง “การตรวจคดกรองผปวยโรคเบาหวานขนจอตาอยางอตโนมตจากภาพถายจอตาบนสมารทโฟน” ของมหาวทยาลยธรรมศาสตร โดยมพธมอบรางวลในวนท 31 มนาคม 2560

You can book your first one-off appointment for £25, or simply subscribe to get unlimited appointments for £5 a

month.

You can book your first one-off appointment for £25, or simply subscribe to get unlimited appointments for £5 a

month.

Artificial Narrow Intelligence (ANI): AI that specializes in one area [Weak AI]

Artificial General Intelligence (AGI): Computer as smart as a human across the board & can perform any intellectual task a human can [Human-Level AI]

Artificial Superintelligence (ASI): “an intellect that is much smarter than the best human brains in practically every field, including scientific creativity, general wisdom and social skills.

Future prediction of AI influence

หลกการส าคญการพฒนาระบบเทคโนโลยและสารสนเทศ เพอการปฏรประบบสขภาพไทย

รายงานการคณะอนกรรมาธการพจารณาศกษาระบบสารสนเทศดานการสาธารณสขไทย ในคณะกรรมาธการการสาธารณสขวฒสภา

o ไทยมระบบขอมลสารสนเทศสขภาพมากมายหลายระบบสวนใหญตอบสนองการบรหารจดการและการเบกจายคารกษาพยาบาล หนวยงานตางๆมขอมลตวชวดโครงการฯ ตางๆ มากมาย ซ าซอน ระบบสารสนเทศทมตอบสนองความตองการของผใชทเปนผใหบรการ และประชาชนมนอย ระบบสารสนเทศสขภาพทมเหลานไมสามารถแลกเปลยนขอมลกนได ขอมลสขภาพไมมการบรณาการ

o บคลากรทางการแพทยและสาธารณสขใชเวลากวารอยละ ๔๐ จดการรายงานและขอมลทคนอนตองการo ประชาชนไมสามารถเขาถงและใชประโยชนขอมลสขภาพของตน

ขาดการวางรากฐานดานระบบสารสนเทศสขภาพ เชน ดานมาตรฐานขอมล กฎหมายความปลอดภย ความเปนสวนตว

ขาดหนวยงานในระดบประเทศทจะกาหนดยทธศาสตร วางกรอบการพฒนา และชน าการระบบ

แผนพฒนาดจทลเพอเศรษฐกจและสงคม

หลกการสาคญ

Digital Transformation

Connectivity & interoperability

Effective use of information

Security & privacy protection

Promoting innovation

Digital transformation

ขอมลธนาคารแหงประเทศไทย แสดง จ านวนครง e-payments ในประเทศเพมขนจาก 1,380 ลานครงในป 2554 เปน 3,205 ลานครงในป 2559

Digital Transformation

Digitization Process transformation

Coordination

MIT Sloan: Nine elements of digital transformationTransforming customer

experience• วเคราะหขอมลสารสนเทศ

เพอใหเขาใจลกคา• ใชเทคโนโลยสารสนเทศชวย

ใหลกคาประทบใจและซอสนคา

• ชวยใหเขาถงและมปฏสมพนธกบลกคาไดตอเนอง

Transforming Operational Processes

• เปลยนกระบวนการท างานใหใชระบบดจตล

• ใชเทคโนโลยสารสนเทศสนบสนนพนกงานและองคกร

• ใชระบบบรหารจดการประสทธภาพองคกร

Transforming Business Models

• ปรบรปแบบธรกจเดมใหเขากบยคดจตล

• สรางรปแบบธรกจและสนคาใหม ๆ

• ขยายสสากลไดงายขน

http://sloanreview.mit.edu/article/the-nine-elements-of-digital-transformation/

"The average transaction cost on the digital

channel is about one baht compared with 60

baht at a branch and 20 baht via ATM," MrThana said.

https://www.bangkokpost.com/business/finance/1457729/line-scb-join-forces-on-banking-platform

Some 200 out of 1,100 SCB branches will be

closed down by year-end under the bank's

digital transformation plan, which entails a

100-billion-baht investment in technology each year.

SCB estimated its mobile banking app, SCB

Easy, saw 7 million users last month, rising 65% from the same period a year before.

https://www.bangkokpost.com/business/finance/1456441/scb-prepares-for-earnings-decline

Transforming customer experience Transforming Operational Processes Transforming Business Models

หลายประเทศมการใชระบบดจตล เทคโนโลย และการจดการขอมลและสารสนเทศ ในระบบสขภาพ และระบบบรการระดบตาง ๆ ใหเชอมถงกนใหเออตอ

การเปลยนไปสระบบทเนน home care และสงเสรมให ประชาชนมสขภาพดและมศกยภาพในการดแลตนเอง

มากกวาอาศย acute และ residential care

improve access enhance quality

decrease costs“Digital technology can transform how patients engage with services,

drive improvements in efficiency and care coordination, and help people manage their health and wellbeing.”

Transforming customer experience Transforming Operational Processes Transforming Business Models

Clinical Analytics / Intelligence

Business Analytics / Intelligence

Public Health Analytics / Intelligence

Patient centered integrated care

Self care Health & Wellness

Machine Learning Predictive AnalyticsArtificial Intelligence

Transforming customer experience Transforming Operational Processes Transforming Business Models

Health

Information

Exchange

Clinical Decision Support System

Health sectordigital transformation

“For governments and policy leaders, our

recommendations include liberating data

sources (clarifying that patients are the

ultimate owners of their clinical data),

investing in data standards and

infrastructure, and establishing

interoperability requirements on a global level.”

World Economic Forum

McKinsey & Co.

ขอเสนอเพอการปฏรประบบเทคโนโลย และ สารสนเทศ เพอสขภาพไทย

หลกการสาคญ

Digital Transformation

Connectivity & interoperability

Effective use of information

Security & privacy protection

Promoting innovation

ผลอนพงประสงค

ประชาชน สงคม

สามา รถ ใช เ ท ค โน โล ย สารสนเทศ เพอสรางสขภาวะและคณภาพชวตทด

สามารถเขาถงขอมลสขภาพของตนเอง

มระบบเทคโนโลยสารสนเทศเ พ อ ส ข ภ า พ ท เ ห ม า ะ ส ม ครอบคลม ปลอดภย เปนธรรม

มการใชเทคโนโลยดจทล เพอสนบสนความรอบรทางสขภาพการบรการดานสาธารณสข สาหรบประชาชนในทกพนท

ประเทศ

มขอมลสารสนเทศทใชบรหารจ ด กา รร ะบบส ขภ าพและสาธารณสข ททนสมย

องคประกอบนโยบายการปฏรป

กลไกวจยพฒนาและสงเสรมการใชประโยชนจากสารสนเทศสขภาพ

องคกรหลกขบเคลอนการบรณาการสารสนเทศสขภาพ

ของชาต

ระบบ DHR และ Digital Transformation ของระบบบรการสขภาพ

• วจยสนบสนน Digital Transformation• วจยเพอรองรบการปฏรปดานสารสนเทศสขภาพ• สารวจสถานะสขภาพ และการทา Biobank• สนบสนนการประยกตใชประโยชนจากสารสนเทศ

สขภาพ

• คณะกรรมการนโยบาย - องคกรหลก - ภาค• จดทาแผนแมบทระบบ Health IT ประเทศ• ระบบบรณาการสารสนเทศสขภาพ• National health data clearing house• ปรบกฎหมาย ทามาตรฐาน พฒนากาลงคน

• ระบบบนทกขอมลสขภาพของบคคลในรปแบบดจตอล ทเกบอยางปลอดภย

• Provincial health information exchange• การสนบสนนบคลากรและทรพยากร• พฒนาตนแบบ Digital Transformation และ

แผนแมบท เพอการขยายผล

การพฒนาระบบบนทกสขภาพดจทล และสนบสนนDigital Transformation ของระบบบรการสขภาพ

จดทาแผนแมบทเพอการพฒนาระบบบนทกสขภาพดจตล

สนบสนนการจางบคลากรสารสนเทศสขภาพและนกวเคราะหขอมลสขภาพ หรอจางเหมาหนวยงานทมศกยภาพ

ลงทนและพฒนาระบบสาหรบจดการ Provincial Health Information Exchange

จดสรรงบประมาณเพมเตม (Incentives) เปนลาดบขน เพอสนบสนนใหเกดระบบ DHR ใหใชประโยชนไดจรง

การพฒนาระบบบนทกสขภาพดจทล (DHR)

การพฒนาระบบบนทกสขภาพดจทล และสนบสนนDigital Transformation ของระบบบรการสขภาพ

จดทาแผนแมบทเพอการการปรบระบบบรการเพอใชประโยชนจากระบบดจทลในการพฒนากระบวนการบรการ

พฒนาแบบจาลองการปรบเปลยนระบบบรการสขภาพสระบบดจทลและทดลองในสถานพยาบาลระดบตาง ๆ

ขยายผลการพฒนาระบบบรการปฐมภม และโรงพยาบาลในสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขระดบตาง ๆ สระบบดจทลทวประเทศ

การปรบระบบบรการสระบบดจทล (Digital Transformation)

ระบบและองคกรหลกเพอขบเคลอนการปฏรปและ การบรณาการสารสนเทศสขภาพของชาต

จดตงและดาเนนการคณะกรรมการสารสนเทศสขภาพแหงชาต เปนกลไกอภบาลในระดบประเทศ และเปนสวนหนงของ NHPB ในอนาคตกาหนดองคกรหลก และดาเนนการสนบสนนการขบเคลอนการปฏรปและการพฒนาระบบสารสนเทศสขภาพของประเทศ

จดตงองคกรมหาชน ทาหนาท National Health Data Clearing House และทามาตรฐานสวนเกยวของ

ทาแผนแมบทเทคโนโลยสารสนเทศสขภาพแหงชาต (National Health IT Master Plan)

มการบรณาการสารสนเทศสขภาพทกระดบทวประเทศ เและสงเสรมการนาไปใชประโยชน

พฒนาฐานขอมลบคลากรสขภาพ และ วชาชพสขภาพ

แหลงขอมล ขอมล เครองมอ

ประชาชน

ชมชน

PCCs

Hospitals:Public & Private

สาธารณสข

สารวจ Surveys

อน ๆ Biodata

Clinical

Finance

Personal Health

Community Health

Others

Claims data

ระบบ 43 แฟม

Biodata bank

รายงานสาฯสข

รายงานบรหาร

มาตรฐานขอมล

มาตรฐานทรพยากร

กฎหมาย ระเบยบ

สนบสนน Digital Transformation

Data Clearing House

Wearables

วจย พฒนา

พฒนากาลงคน IT

องคกรหลกขบเคลอนปฏรปและบรณาการระบบ โครงสราง สนบสนน

ระบบและองคกรหลกเพอขบเคลอนการปฏรปและ การบรณาการสารสนเทศสขภาพของชาต (ตอ)

การปรบปรงกฎหมาย และกฎระเบยบความมนคงของระบบขอมลสขภาพ การบรณาการขอมลสขภาพ และการเออใหเกดการใชประโยชนการพฒนาและสนบสนนระบบ DHR และ Telemedicine

การพฒนามาตรฐาน และจดการมาตรฐานระบบขอมลบรการสาธารณสขของประเทศมาตรฐานขอมล และการสอสารระหวางระบบตาง ๆมาตรฐานทรพยากรสขภาพ เชน กาลงคน

การพฒนากาลงคนดานสารสนเทศสขภาพ : หลกสตรและเนอหาดานสาขาเวชสารสนเทศ (Medical Informatics) บรรจเนอหาสารสนเทศสขภาพในการศกษาวชาชพสขภาพสนบสนนงบประมาณอบรมระยะสนสาหรบบคลากรระดบปฏบตการ

สนบสนนการวจยและพฒนาเพอสงเสรมการใชประโยชนจากสารสนเทศสขภาพ

วจยและพฒนากลไก กระบวนการ เครองมอ เพอสนบสนน Digital Transformation

การสนบสนนใหเกดการประยกตใชประโยชนจากสารสนเทศสขภาพในทกระดบการพฒนาระบบ Analytics ในแตละระดบระบบรางวล เพอกระตนการแขงขนการพฒนาระบบ Applications ทประยกตใชเทคโนโลยบรรจเรองความรอบรดานสารสนเทศสขภาพในแผนความรอบรดานสขภาพของประเทศ

วจยเพอสนบสนนการขบเคลอนการปฏรปดานสารสนเทศสขภาพของประเทศพฒนาโครงสรางพนฐานสารสนเทศสขภาพ การจดทาฐานขอมลทรพยากรสขภาพ (กาลงคน)

การสารวจสขภาพประชาชน และการเกบตวอยางชวภาพ เพอสนบสนนการทา National Biobank

จากนโยบายสการปฏบตการขบเคลอนการปฏรป ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศ ดานสขภาพ เพอระบบสขภาพไทย

ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพกบการปฏรปดานสาธารณสข

การพฒนา/ปฏรป ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพ

ระบบสขภาพทมการเรยนรและพฒนาสมรรถนะอยางตอเนองในทกสวน

ประชาชนมสขภาพดถวนหนา

มนคง

พลงความร พลงปญญา

มงคง ยงยน

องคประกอบนโยบายการปฏรป

กลไกวจยพฒนาและสงเสรมการใชประโยชนจากสารสนเทศสขภาพ

องคกรหลกขบเคลอนการบรณาการสารสนเทศสขภาพ

ของชาต

ระบบ DHR และ Digital Transformation ของระบบบรการสขภาพ

• วจยสนบสนน Digital Transformation• วจยเพอรองรบการปฏรปดานสารสนเทศสขภาพ• สารวจสถานะสขภาพ และการทา Biobank• สนบสนนการประยกตใชประโยชนจากสารสนเทศ

สขภาพ

• คณะกรรมการนโยบาย - องคกรหลก - ภาค• จดทาแผนแมบทระบบ Health IT ประเทศ• ระบบบรณาการสารสนเทศสขภาพ• National health data clearing house• ปรบกฎหมาย ทามาตรฐาน พฒนากาลงคน

• ระบบบนทกขอมลสขภาพของบคคลในรปแบบดจตอล ทเกบอยางปลอดภย

• Provincial health information exchange• การสนบสนนบคลากรและทรพยากร• พฒนาตนแบบ Digital Transformation และ

แผนแมบท เพอการขยายผล

National E-Health Environment components

ภาวะผน าและการอภบาลระบบยทธศาสตร และการลงทนระบบบรการและการน าไปใชระบบมาตรฐานและการท างานรวมกนไดโครงสรางพนฐานกฎ ระเบยบ นโยบาย และการบงคบใชก าลงคน

สภาพแวดลอมทจะสงเสรมใหเกดการพฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศสขภาพทพงประสงค จ าเปนตองครอบคลม

NHS England – key Lessons Transformation first Culture change is crucial User-friendly design Invest in analyticsMultiple iterations and continuous learning Support interoperability Strong information governance

From Imison C, Castle-Clarke S, Watson R and Edwards N (2016) Delivering the benefits of digital health care. Nuffield Trust

NHS England: The Wachter ReviewAdvisory Group on Health Information Technology in England: key recommendations (Sep 2016):o Carry out a thoughtful long-term national engagement strategyo Appoint a national Chief Clinical Information Officer (CCIO). Strengthen and grow the CCIO field.o Develop a workforce of trained clinician informaticians at the Trusts and give them appropriate resources and authorityo Ensure interoperability as a core characteristic of the NHS digital ecosystem o Organise digital learning networks to support implementation and improvemento Allocate new national funding to help Trusts go digitalo All Trusts should be largely digitised by 2023o A robust independent evaluation of the programme

ขอบคณครบระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพกบการปฏรปดานสาธารณสข

การพฒนา/ปฏรป ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพ

ระบบสขภาพทมการเรยนรและพฒนาสมรรถนะอยางตอเนองในทกสวน

ประชาชนมสขภาพดถวนหนา

มนคง

พลงความร พลงปญญา

มงคง ยงยน

Email: Piya.h@chula.ac.th

The most successful companies

in the future will be smart about

scanning for information and

accessing the knowledge of

their employees, but they will

favour action over analysis, and

they will harness the intuition

and gut-feeling of their

employees in combination with rational analysis. Prof. Julian Birkinshaw,

Professor and Chair of Strategy and Entrepreneurship, London Business School.https://www.wired.com/insights/2014/06/beyond-information-age/

NHSEngland

From Imison C, Castle-Clarke S,

Watson R and Edwards N (2016)

Delivering the bene ts of digital

health care. Nuf eld Trust

UK’s National Programme for Information Technology (NPfIT) 2002 – 2011£10 billion

UK NHS Digital Health Transformation Roadmaphttps://www.nhs.uk/transformation/

Singapore ICT Masterplan 2015 – Health Section

Strategy 1: Enable Integrated Healthcare Services• Health Information Exchange• Develop Standards and Enable Inter-operability• Deploy Personal Health Records• Develop Necessary Medico-legal Framework• Integrated Healthcare Continuum: e-Enable Processes

and Linkages across Healthcare Value ChainStrategy 2: Enable Integration between Healthcare and Advances in Biomedical Sciences

Singapore HITMAP: 7 Transformation ProgrammesPopulation ProfilingDevelop common data analytic capabilities to link data across our healthcare and other non-healthcare data sources, to provide actionable insights into our population.

Population EnablementDevelop a common platform for providers to deliver relevant information and services to empower patients/caregivers/consumers, collect new information as well as enable interaction.

Prevention & Continuity of CareDevelop a set of common capabilities to allow Regional Health Systems (RHS) to execute primary, secondary and tertiary prevention programmes and integrate various providers' IT systems in different settings to provide continuity of care to patients.

Provider Care & Operations ExcellenceEnable the primary and intermediate & long-term care sectors with basic IT for them to connect with public health institutions (PHIs) to share information about patients; rationalise our PHIs’ IT systems towards our target architecture to optimise our IT effectiveness.

Healthcare Financial ExcellenceEnsure patient healthcare affordability and improve visibility in costs and outcomes to be more cost effective in our sector.

Policy & Public Health WorkbenchIdentify common information needs and develop common capabilities to collect and analyse data to support policy formulation and public health management.

IT Foundation & ResiliencyDevelop common foundational IT capabilities to improve scalability and resiliency.

Singapore HITMAP & 7 Transformation Programmes

To all miHealthcare app users running on iOS 11, we will be

releasing the compatibility update on 2 October 2017.

miHealthcare is an app developed by IHiS to provide information

on public hospitals, specialty centres and polyclinics. With the

app, you can watch the queue at polyclinics and also manage

your polyclinic appointments.

The Singapore Healthcare Revolution

- enhancing patient-care through IT innovation

IHiS played a key role in helping all major public healthcare institutions become amongst the first in

Asia Pacific to achieve HIMSS EMRAM Stage 6 and 7, international benchmarks for advanced

technology used in patient care.

IHiS is a multi-award-winning healthcare IT leader that digitises, connects, and analyses Singapore's

health ecosystem. Its ultimate aim is to improve the Singapore population's health and health

administration by integrating intelligent, highly resilient, and cost effective technologies with process

and people.

It supports more than 50,000 healthcare users in Singapore's health ecosystem through the application

of clinical informatics, computer science, data science, mechatronics, standards based IT that enables

information exchange and cross boundary workflows, analysis, statistical and machine learning

techniques to discover insights.

Bruce LiangChief Executive Officer, Integrated Health Information Systems &

Chief Information Officer, Ministry of Health

USA: HITECH ProgramObama’s presidential campaign: All americans will benefit from EHRs by 2014American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (ARRA) with $787 billion stimulus package has a component called health information technology for economic and clinical health (HITECH) act

Principle: HIT as a means of improving quality, efficiency of health care and health of populations e.g. “meaningful use” of a “certified” EHR Leadership: Office of the National Coordinator of Health Information Technology (ONCHIT) within the Department of Health and Human Services (DHHS)Supervision: a Health Information Policy Committee and a Health Information Standards CommitteeStrategic plan: nationwide interoperable health information system, to be updated annuallyFinancial incentives: $17 billion incentives to doctors and hospitals through Medicare, Medicaid, etc. Cuts if not adopt by 2015Support Systems: $2 billion including $300 for health information exchange at regional & state levels, regional technology extension centers Source: Blumenthal 2009 NEJM

National Coordinator for Health Information Technology

QATAR’s National E-Health Governance Structure

A National E-Health Board consisting of representatives from various governmental and private sector providers, health insurance organizations and academia

A National Standards Committee with responsibility for the selection, development and maintenance of E-Health and Data Management Standardsใseveral Standards Sub-Committees will be established with stakeholders drawn from across the health sector, covering specific standardization matters

An Architectural Review Board will help refine and provide oversight to the execution of the National E-Health Blueprint