การออกก าลงกายในผปวยโรคไต

ผปวยโรคไต

• มหลกการเหมอนการออกก าลงกายส าหรบคนท วไป

• การยดกลามเนอ [flexibility]

• ความแขงแรงของกลามเนอ[strenth]

• ความแขงแรงของปอดและหวใจ[cardiovascular]หรอทเรยกวา aerobic exercise

ผปวยควรจะเนนเร องความแขงของปอดและหวใจใหมากกวาการออกก าลงกายชนดอน

ระยะเวลาออกก าลงกาย

• การอบอนรางกาย ยดกลามเนอ 5-10 นาท

• การออกก าลงกายตอเนอง 5-30 นาท

• การอบอนรางกาย 5-10 นาท

ควรจะออกถแคไหน

• โดยท วไปออกก าลงแบบยดกลามเนอทกวน

• การออกก าลงเพอเพมความแขงแรงใหออกวนเวนวน

• การออกก าลงแบบ aerobic สปดาหละ 4-5 วน

ประโยชนของการออกก าลงกาย

• ท าใหสขภาพดข น

• ท าใหกลามเนอแขงแรงขน

• การควบคมความดนโลหตงายขน

• ไขมนในเลอดลดลง

• ควบคมระดบน าตาลในเลอด

• น าหนกลดลง

• นอนหลบดข น

ควรออกก าลงเวลาไหน

• ไมออกก าลงเมออากาศรอนจด

• ไมออกก าลงกายทนทหลงอาหารใหพกอยางนอย 1 ช วโมง

• ไมออกก าลงกายกอนนอน 1 ช วโมง

• ชวงดทสดคอเวลา เชาหรอเยน

เมอไรจงหยดออกก าลงกาย

• รสกเหนอยมาก

• หายใจหอบถ

• มอาการแนนหนาอก

• รสกหวใจเตนเรวมาก

• หวใจเตนผดจงหวะ

• รสกแนนทอง

• รสกเวยนหว

• เปนตะครว

ไมควรออกก าลงกายในภาวะอะไร

• มไข

• มการเปลยนแปลงตารางการฟอกเลอด

• มการเปลยนยารบประทาน

• สขภาพเปลยนไป

• รบประทานอาหารมากเกนไป

• อากาศรอนเกนไป

• ปวดขอ

ทาออกก าลงกาย

การยดกลามเนอคอ

• การยดกลามเนอคอจะยนหรอน งกได หากมอาการเวยนหวควรจะท าในทาน ง เอยงศรษะดานขวาใหหใกลหวไหลขวา หมนศรษะมาทางดานหนา กมหนาใหคางชดอก คอยหมนจนหซายอยชดไหลซาย และหมนไปดานหลง จนหนาแหนงศรษะไปทางดานหลง

การยดกลามเนอแขนและมอ

• การยดกลามเนอแขนและมอน งหรอยนกไดย นแขนไปขางหนา ระดบเสมอไหลเหยยดนวท งหา แลวก ามอ ท าสลบกนหมนขอมอตามเขมนาฬกา หมนขอมอทวนเขมนาฬกา

ไหลทายนหรอน ง

• ไหลทายนหรอน ง ยกไหลท งสองขางใหชดห แลวยกลง ท าซ าหมนไหลขวาเปนรปวงกลม แลวหมนไหลซายเปนรปวงกลม

หนาอกและกลามเนอหลง

• หนาอกและกลามเนอหลงทายนหรอน ง มอจบไหล แขนกางออกหมนขอศอกเปนวงกลมหลงจากน นน าขอศอกมาชดกน

ยดกลามเนอดานขาง

• ยดกลามเนอดานขางทายนหรอน ง ยกแขนขนเหนอศรษะโยกตวไปทางซาย โยกตวไปทางขวา จนกลามเนอตงยกแขนลง

ตนขา

• ตนขาน งหลงตรง ใชมอสองขางดงเขาเขาหาล าตว พรอมกบโนมตวมาชดเขาคางชดอกใหหนาผากตดเขา คางทานไวยกเทาลงพรอมกบน งหลงตรง

ตนขา

• ตนขาน งบนเกาอ เทาวางบนพน มอจบเกาอเพอทรงตวยกเทาขนจนเขาตงกระโดกขอเทาขน และเหยยดขอเทา ท าซ าหลายคร งหมนขอเทาเปนรปวงกลมท าสลบเทา

กลามเนอนอง

• กลามเนอนองยนใชมอจบพนกเกาอ กาวเทาซายมาขางหนา สนเทาขวาตดพน โยกตวมาทางหนา จนกลามเนอนองเร มรสกตงยอตวลงจะรสกตงกลามเนอของเทาหนาท าซ า

วธการยกน าหนก

กลามเนอแขนดานหนา

• 1.กลามเนอแขนดานหนายนหรอน งบนเกาอแขนแนบล าตว ขอศอกชดล าตวผามอหงาย ในเร มแรกใหยกมอจนฝามอแตะหวไหลโดยทยงไมตองยกน าหนก เมอแขงแรงจงใสน าหนกยกทละขางสลบกน

กลามเนอแขนดานหลง

• 2.กลามเนอแขนดานหลงจะน งหรอยนกได งอขอศอกไปดานหลง ขอศอกแนบหเหยยดแขนใหมออยเหนอศรษะ เหมอนเราจะขวางลกบอลท าสลบขางหากแขงแรงอาจจะใชยางยดเพอเพมก าลง

กลามเนอตนขา

• 3.กลามเนอตนขาน งบนเกาอ เทาวางไวบนพน มอจบขอบเกาอเหยยดขาขางหนงแลวเกรงไว หากแขงแรงอาจจะเพมน าหนกทขอเทา ท าสลบขาง

กลามเนอตนขา

• 4.กลามเนอตนขานงพงบนเกาอ มอทงสองขางจบทพกแขนเขาเหยยดตรงและยกขาขนจากเกาอ นบหนงถง5แลวน าเทาลงท าสลบขาง

หนาทองและหนาขา

• 5.หนาทองและหนาขานงพงบนเกาอ มอทงสองขางจบทพกแขนยกขาขน งอเขาชดหนาอก แลวเหยยดออก เหมอนขจกรยาน ท าสลบขาง

กลามเนอดานหลงขา

• 6.กลามเนอดานหลงขายน มอจบพนกเกาอ หลงตรง แกวงเทาไปทางขางหลงหากแขงแรง อาจจะใชน าหนกถวงขอเทา

กลามเนอนอง

• 7.กลามเนอนองยนหลงตรง มอจบพนกเกาอ ยนแขยงเทาขนอยางชาๆ และหยอนลงอยางชาๆหากรางกายแขงแรงกไมตองจบพนก ใหเอามอจบทเอว

กลามเนอขาดานขาง

• 8.กลามเนอขาดานขางนอนตะแคง ศรษะหนนแขนขางหนง แขนอกขางพยงตว ยกขาขางหนงข นอยางชาๆ และคางไว และน าลงอยางชาๆท าสลบขาง

กลามเนอหนาทอง

• 9.กลามเนอหนาทองนอนหงาย ช นเขาท งสองขาง มอกอดอกยกศรษะและไหลข นจากพน และคางไวนอนราบสทาปกต

กลามเนอหนาอก

• 10.กลามเนอหนาอกยนหนหนาหาก าแพง หางก าแพง 1-2 ฟต มอท งสองยนก าแพงโนมตวมาชดก าแพงมอดนตวออกจนแขนเหยยดตรง

กลามเนอตนขา

• 11.กลามเนอตนขายนจบราวสะพานหากแขงแรงกเทาสะเอว เกาขนบนไดดวยเทาขางหนงเทาอกขางเกาตามลงบนไดดวยเทาแรก เทาสองกาวลงตามมา

กลามเนอตนขา

• 12.กลามเนอตนขายนหางเกาอเลกนอย มอท งสองขางจบทวางแขนหยอนกนเหมอนจะน งเกาอ แตคางไวคงทาน นไว นบ 5-10 แลวจงหยอนกนน ง

การออกก าลงกายในผปวยเปลยนไต

หลงจากเปลยนไตได 1-2 วนถาไมมโรคแทรกซอน

และไตท างานดแพทยจะเร มสนบสนนใหผปวยเร ม

ยนและเดนชาๆ

• -ชวงเวลา 1-2 สปดาหหลงเปลยนไต เร มเดนและ เคลอนไหวมากขนจนสามารถชวยตนเองไดในโรงพยาบาล

หลงจากเปลยนไตใน 2-4 สปดาห ผปวยสวนมากอาจจะเร มเดนเรว ๆ จน เหงอออก คร งละ 15-30 นาท วนละ 1-2 คร ง

หลงเปลยนไต 8 สปดาห ผปวยบางรายอาจจะเร มออกก าลงกายไดตามปกตการ

ออกก าลงกายทควรหลกเลยงคอ การออกก าลงกายทมความรนแรงซงอาจกระแทกไต จนเปนอนตราย

การแตงงาน และการต งครรภ

• การมเพศสมพนธน น แพทยจะแนะน าใหม เพศสมพนธไดประมาณ 8 สปดาห หลงการเปลยนไต

– ส าหรบผปวยหญงควรคมก าเนดไวประมาณ 1-2 ป จงจะต งครรภได

BP มเพศสมพนธ

• SBP จะพงสงข นกวาปกต 107 %

• DBP จะสงขน 60%

• HR จะเพมข น 120%

• BP อาจจะสง 300/75 mmHg

• ผชาย 237/138 mmHg ผหญง216/127 mmHg

วธการบรหารเทา

เรมตน:นงตวตรงบนเกาอ

(หามเอาหลงพงพนกเกาอ)

วธการบรหารเทา

ทาท 1 (ท า10ครง)

1. งอนวเทาของเทาทง2ขางขนมา

ขางบน(ตามรป) แลวเหยดตรง

ลงขางลาง โดยทไมยกสนเทา

วธการบรหารเทา

ทาท 2 (ท า10ครง)

1. ยกปลายเทาทงหมดของเทา

ทง 2 ขางขน สงจากพนทสด

เทาทจะสงไดโดยทไมยกสนเทา

2. ยกสนเทาขนโดยทปลายนวยนอยทพน

วธการบรหารเทา

ทาท 3 (ท า10ครง)

1. ใหสนเทาอย กบพน

2. ยกปลายเทาของเทาทง 2 ขาง

3. หมนปลายเทาเปนวงกลมและ

กลบมาอยตรงกลาง

วธการบรหารเทา ทาท 4 (ท า10ครง)

1. ใหปลายเทาอย กบพน

2. ยกสนเทา

3. หมนสนเทาเปนวงกลมและ

กลบมาอยตรงกลาง

วธการบรหารเทา ทาท 5 (ท าขางละ10ครง ท าทละขาง)

1. ยกเขาขน

2. ยดขาทละขาง

3. เหยยดเทาโดยใหปลายนวเทา

ชเหยยดตรงขามกบตวเรา

4. แลวคอยๆวางเทาลงบนพนและ

ท าอยางนกบขาอกขางหนง

วธการบรหารเทา ทาท 6 (ท าขางละ10ครง ท าทละขาง)

1. ยดขาทละขางออกไป

ในขณะทสนเทายดอยทพน

2. ยกขาขนมาใหตรงขนานกบพน

3. งอฝาเทาเขามาหาตว

4. แลวยดกลบ

วธการบรหารเทา ทาท 7 (ท า10ครง)

1. ท าเหมอนทาท 6

แตท า 2 ขางพรอมกน

วธการบรหารเทา ทาท 8 (ท า10ครง)

1. ยดและงอฝาเทาสลบกน

โดยท าพรอมกนของเทาทง 2 ขาง

โดยใชขอเทาขยบ แตไมขยบขา

วธการบรหารเทา

ทาท 9 (ท าขางละ10ครง )

1. เหยยดขาใหตรงแลวยกขน

ขนานกบพน

2. ใชขอเทาหมนปลายเทาเปนวงกลม

3. นบ (ใชเทาเขยนเปนตวเลขในอากาศ ตงแต 1-10)

วธการบรหารเทา ทาท 10 (ท า 1 ครง)

1. หยบกระดาษหนงสอพมพมา 1 หนาวางลงบนพน และใชเทาทง 2 ขางท ากระดาษนนใหเปนลกกลมๆ

2. เมอท าเสรจแลวใหคลออกและฉกกระดาษนนเปนชนๆ

โดยใชนวเทาทง 2 ขางฉกออก

วธการบรหารเทา

การเกบเอากระดาษอกหนาหนงทตดกบหนาทเอา

มาท าเปนลกบอล กางทพนแลว ใชนวเทาเกบเศษกระดาษวางบนแผนทดจนหมดแลว

ปนกระดาษแผนนนใหเปนกอนกลมๆอดแนนโดยใชเทาท า แลวเอาไปทง