› nk › Doc_PDF › meetingdoc › 10.pdf · การออกก าลังกายใน...
Transcript of › nk › Doc_PDF › meetingdoc › 10.pdf · การออกก าลังกายใน...
การออกก าลงกายในผปวยโรคไต
ผปวยโรคไต
• มหลกการเหมอนการออกก าลงกายส าหรบคนท วไป
• การยดกลามเนอ [flexibility]
• ความแขงแรงของกลามเนอ[strenth]
• ความแขงแรงของปอดและหวใจ[cardiovascular]หรอทเรยกวา aerobic exercise
ผปวยควรจะเนนเร องความแขงของปอดและหวใจใหมากกวาการออกก าลงกายชนดอน
ระยะเวลาออกก าลงกาย
• การอบอนรางกาย ยดกลามเนอ 5-10 นาท
• การออกก าลงกายตอเนอง 5-30 นาท
• การอบอนรางกาย 5-10 นาท
ควรจะออกถแคไหน
• โดยท วไปออกก าลงแบบยดกลามเนอทกวน
• การออกก าลงเพอเพมความแขงแรงใหออกวนเวนวน
• การออกก าลงแบบ aerobic สปดาหละ 4-5 วน
ประโยชนของการออกก าลงกาย
• ท าใหสขภาพดข น
• ท าใหกลามเนอแขงแรงขน
• การควบคมความดนโลหตงายขน
• ไขมนในเลอดลดลง
• ควบคมระดบน าตาลในเลอด
• น าหนกลดลง
• นอนหลบดข น
ควรออกก าลงเวลาไหน
• ไมออกก าลงเมออากาศรอนจด
• ไมออกก าลงกายทนทหลงอาหารใหพกอยางนอย 1 ช วโมง
• ไมออกก าลงกายกอนนอน 1 ช วโมง
• ชวงดทสดคอเวลา เชาหรอเยน
เมอไรจงหยดออกก าลงกาย
• รสกเหนอยมาก
• หายใจหอบถ
• มอาการแนนหนาอก
• รสกหวใจเตนเรวมาก
• หวใจเตนผดจงหวะ
• รสกแนนทอง
• รสกเวยนหว
• เปนตะครว
ไมควรออกก าลงกายในภาวะอะไร
• มไข
• มการเปลยนแปลงตารางการฟอกเลอด
• มการเปลยนยารบประทาน
• สขภาพเปลยนไป
• รบประทานอาหารมากเกนไป
• อากาศรอนเกนไป
• ปวดขอ
ทาออกก าลงกาย
การยดกลามเนอคอ
• การยดกลามเนอคอจะยนหรอน งกได หากมอาการเวยนหวควรจะท าในทาน ง เอยงศรษะดานขวาใหหใกลหวไหลขวา หมนศรษะมาทางดานหนา กมหนาใหคางชดอก คอยหมนจนหซายอยชดไหลซาย และหมนไปดานหลง จนหนาแหนงศรษะไปทางดานหลง
การยดกลามเนอแขนและมอ
• การยดกลามเนอแขนและมอน งหรอยนกไดย นแขนไปขางหนา ระดบเสมอไหลเหยยดนวท งหา แลวก ามอ ท าสลบกนหมนขอมอตามเขมนาฬกา หมนขอมอทวนเขมนาฬกา
ไหลทายนหรอน ง
• ไหลทายนหรอน ง ยกไหลท งสองขางใหชดห แลวยกลง ท าซ าหมนไหลขวาเปนรปวงกลม แลวหมนไหลซายเปนรปวงกลม
หนาอกและกลามเนอหลง
• หนาอกและกลามเนอหลงทายนหรอน ง มอจบไหล แขนกางออกหมนขอศอกเปนวงกลมหลงจากน นน าขอศอกมาชดกน
ยดกลามเนอดานขาง
• ยดกลามเนอดานขางทายนหรอน ง ยกแขนขนเหนอศรษะโยกตวไปทางซาย โยกตวไปทางขวา จนกลามเนอตงยกแขนลง
ตนขา
• ตนขาน งหลงตรง ใชมอสองขางดงเขาเขาหาล าตว พรอมกบโนมตวมาชดเขาคางชดอกใหหนาผากตดเขา คางทานไวยกเทาลงพรอมกบน งหลงตรง
ตนขา
• ตนขาน งบนเกาอ เทาวางบนพน มอจบเกาอเพอทรงตวยกเทาขนจนเขาตงกระโดกขอเทาขน และเหยยดขอเทา ท าซ าหลายคร งหมนขอเทาเปนรปวงกลมท าสลบเทา
กลามเนอนอง
• กลามเนอนองยนใชมอจบพนกเกาอ กาวเทาซายมาขางหนา สนเทาขวาตดพน โยกตวมาทางหนา จนกลามเนอนองเร มรสกตงยอตวลงจะรสกตงกลามเนอของเทาหนาท าซ า
วธการยกน าหนก
กลามเนอแขนดานหนา
• 1.กลามเนอแขนดานหนายนหรอน งบนเกาอแขนแนบล าตว ขอศอกชดล าตวผามอหงาย ในเร มแรกใหยกมอจนฝามอแตะหวไหลโดยทยงไมตองยกน าหนก เมอแขงแรงจงใสน าหนกยกทละขางสลบกน
กลามเนอแขนดานหลง
• 2.กลามเนอแขนดานหลงจะน งหรอยนกได งอขอศอกไปดานหลง ขอศอกแนบหเหยยดแขนใหมออยเหนอศรษะ เหมอนเราจะขวางลกบอลท าสลบขางหากแขงแรงอาจจะใชยางยดเพอเพมก าลง
กลามเนอตนขา
• 3.กลามเนอตนขาน งบนเกาอ เทาวางไวบนพน มอจบขอบเกาอเหยยดขาขางหนงแลวเกรงไว หากแขงแรงอาจจะเพมน าหนกทขอเทา ท าสลบขาง
กลามเนอตนขา
• 4.กลามเนอตนขานงพงบนเกาอ มอทงสองขางจบทพกแขนเขาเหยยดตรงและยกขาขนจากเกาอ นบหนงถง5แลวน าเทาลงท าสลบขาง
หนาทองและหนาขา
• 5.หนาทองและหนาขานงพงบนเกาอ มอทงสองขางจบทพกแขนยกขาขน งอเขาชดหนาอก แลวเหยยดออก เหมอนขจกรยาน ท าสลบขาง
กลามเนอดานหลงขา
• 6.กลามเนอดานหลงขายน มอจบพนกเกาอ หลงตรง แกวงเทาไปทางขางหลงหากแขงแรง อาจจะใชน าหนกถวงขอเทา
กลามเนอนอง
• 7.กลามเนอนองยนหลงตรง มอจบพนกเกาอ ยนแขยงเทาขนอยางชาๆ และหยอนลงอยางชาๆหากรางกายแขงแรงกไมตองจบพนก ใหเอามอจบทเอว
กลามเนอขาดานขาง
• 8.กลามเนอขาดานขางนอนตะแคง ศรษะหนนแขนขางหนง แขนอกขางพยงตว ยกขาขางหนงข นอยางชาๆ และคางไว และน าลงอยางชาๆท าสลบขาง
กลามเนอหนาทอง
• 9.กลามเนอหนาทองนอนหงาย ช นเขาท งสองขาง มอกอดอกยกศรษะและไหลข นจากพน และคางไวนอนราบสทาปกต
กลามเนอหนาอก
• 10.กลามเนอหนาอกยนหนหนาหาก าแพง หางก าแพง 1-2 ฟต มอท งสองยนก าแพงโนมตวมาชดก าแพงมอดนตวออกจนแขนเหยยดตรง
กลามเนอตนขา
• 11.กลามเนอตนขายนจบราวสะพานหากแขงแรงกเทาสะเอว เกาขนบนไดดวยเทาขางหนงเทาอกขางเกาตามลงบนไดดวยเทาแรก เทาสองกาวลงตามมา
กลามเนอตนขา
• 12.กลามเนอตนขายนหางเกาอเลกนอย มอท งสองขางจบทวางแขนหยอนกนเหมอนจะน งเกาอ แตคางไวคงทาน นไว นบ 5-10 แลวจงหยอนกนน ง
การออกก าลงกายในผปวยเปลยนไต
หลงจากเปลยนไตได 1-2 วนถาไมมโรคแทรกซอน
และไตท างานดแพทยจะเร มสนบสนนใหผปวยเร ม
ยนและเดนชาๆ
• -ชวงเวลา 1-2 สปดาหหลงเปลยนไต เร มเดนและ เคลอนไหวมากขนจนสามารถชวยตนเองไดในโรงพยาบาล
หลงจากเปลยนไตใน 2-4 สปดาห ผปวยสวนมากอาจจะเร มเดนเรว ๆ จน เหงอออก คร งละ 15-30 นาท วนละ 1-2 คร ง
หลงเปลยนไต 8 สปดาห ผปวยบางรายอาจจะเร มออกก าลงกายไดตามปกตการ
ออกก าลงกายทควรหลกเลยงคอ การออกก าลงกายทมความรนแรงซงอาจกระแทกไต จนเปนอนตราย
การแตงงาน และการต งครรภ
• การมเพศสมพนธน น แพทยจะแนะน าใหม เพศสมพนธไดประมาณ 8 สปดาห หลงการเปลยนไต
– ส าหรบผปวยหญงควรคมก าเนดไวประมาณ 1-2 ป จงจะต งครรภได
BP มเพศสมพนธ
• SBP จะพงสงข นกวาปกต 107 %
• DBP จะสงขน 60%
• HR จะเพมข น 120%
• BP อาจจะสง 300/75 mmHg
• ผชาย 237/138 mmHg ผหญง216/127 mmHg
วธการบรหารเทา
เรมตน:นงตวตรงบนเกาอ
(หามเอาหลงพงพนกเกาอ)
วธการบรหารเทา
ทาท 1 (ท า10ครง)
1. งอนวเทาของเทาทง2ขางขนมา
ขางบน(ตามรป) แลวเหยดตรง
ลงขางลาง โดยทไมยกสนเทา
วธการบรหารเทา
ทาท 2 (ท า10ครง)
1. ยกปลายเทาทงหมดของเทา
ทง 2 ขางขน สงจากพนทสด
เทาทจะสงไดโดยทไมยกสนเทา
2. ยกสนเทาขนโดยทปลายนวยนอยทพน
วธการบรหารเทา
ทาท 3 (ท า10ครง)
1. ใหสนเทาอย กบพน
2. ยกปลายเทาของเทาทง 2 ขาง
3. หมนปลายเทาเปนวงกลมและ
กลบมาอยตรงกลาง
วธการบรหารเทา ทาท 4 (ท า10ครง)
1. ใหปลายเทาอย กบพน
2. ยกสนเทา
3. หมนสนเทาเปนวงกลมและ
กลบมาอยตรงกลาง
วธการบรหารเทา ทาท 5 (ท าขางละ10ครง ท าทละขาง)
1. ยกเขาขน
2. ยดขาทละขาง
3. เหยยดเทาโดยใหปลายนวเทา
ชเหยยดตรงขามกบตวเรา
4. แลวคอยๆวางเทาลงบนพนและ
ท าอยางนกบขาอกขางหนง
วธการบรหารเทา ทาท 6 (ท าขางละ10ครง ท าทละขาง)
1. ยดขาทละขางออกไป
ในขณะทสนเทายดอยทพน
2. ยกขาขนมาใหตรงขนานกบพน
3. งอฝาเทาเขามาหาตว
4. แลวยดกลบ
วธการบรหารเทา ทาท 7 (ท า10ครง)
1. ท าเหมอนทาท 6
แตท า 2 ขางพรอมกน
วธการบรหารเทา ทาท 8 (ท า10ครง)
1. ยดและงอฝาเทาสลบกน
โดยท าพรอมกนของเทาทง 2 ขาง
โดยใชขอเทาขยบ แตไมขยบขา
วธการบรหารเทา
ทาท 9 (ท าขางละ10ครง )
1. เหยยดขาใหตรงแลวยกขน
ขนานกบพน
2. ใชขอเทาหมนปลายเทาเปนวงกลม
3. นบ (ใชเทาเขยนเปนตวเลขในอากาศ ตงแต 1-10)
วธการบรหารเทา ทาท 10 (ท า 1 ครง)
1. หยบกระดาษหนงสอพมพมา 1 หนาวางลงบนพน และใชเทาทง 2 ขางท ากระดาษนนใหเปนลกกลมๆ
2. เมอท าเสรจแลวใหคลออกและฉกกระดาษนนเปนชนๆ
โดยใชนวเทาทง 2 ขางฉกออก
วธการบรหารเทา
การเกบเอากระดาษอกหนาหนงทตดกบหนาทเอา
มาท าเปนลกบอล กางทพนแลว ใชนวเทาเกบเศษกระดาษวางบนแผนทดจนหมดแลว
ปนกระดาษแผนนนใหเปนกอนกลมๆอดแนนโดยใชเทาท า แลวเอาไปทง