Кейс трансформації первинної медицини у місті Чугуїв

Post on 17-Jan-2017

92 views 5 download

Transcript of Кейс трансформації первинної медицини у місті Чугуїв

ПРОЕКТ ХАРКІВСЬКОЇ ЕКСПЕРТНОЇ ГРУПИ ПІДТРИМКИ

МЕДИЧНОЇ РЕФОРМИ

ЗА ПІДТРИМКИ МІЖНАРОДНОГО ФОНДУ «ВІДРОДЖЕННЯ»

ТА ГЕНЕРАЛЬНОГО КОНСУЛЬСТВА НІМЕЧЧИНИ

ТРАНСФОРМАЦІЯ ПЕРВИННОЇ МЕДИЦИНИ

СКЛАД ГРУПИ

головні лікарі ЦПМСД, керівник приватної педіатричної практики

депутат Харківської обласної ради, представники департаменту охорони здоров’я ХОДА

завідуючий кафедрою загальної практики-сімейної медицини ХМАПО, глава Харківського відділення Асоціації сімейних лікарів України

організаційні консультанти та тренери, юристи, фахівці з медичного правакерівник адміністративного відділу департаменту

охорони здоров’я землі Штегліц-Целендорф (Німеччина)

голова Естонської спілки сімейних лікарів, професор кафедри сімейної медицини Університету Тарту (Естонія)

супроводження пілотування змін в управлінні закладами охорони здоров`я,ідентифікація та поширення кращих практик в управлінні закладами охорони здоров`я,надання експертної підтримки рішенням місцевих органів влади з впровадження реформи,забезпечення моніторингу ходу реформи в Харкові та області,залучення громадськості до обговорення питань реформи

Ключові напрями діяльності

ЗМІНЮЄМО ПЕРВИННУ МЕДИЦИНУ В ХАРКІВСЬКОМУ

РЕГІОНІ: КРАЩА КОМУНІКАЦІЯ, КРАЩІ СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, КРАЩЕ

ЗДОРОВ’Я

ПРОЕКТ

32 900

СОЦІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

проведене у серпні 2016 опитано 400 мешканців м. ЧУГУЇВ

7 разів/ рік5,6 разів/ рік2,6 разів/ рік

ДОВІРА СІМЕЙНОМУ ЛІКАРЮ

13.4%

38.5%

46.3%

1.8%не довіряю

як довіряю, так і не довіряю

довіряю

важко відповісти

ЧИННИКИ НЕЗАДОВОЛЕНОСТІ ВІЗИТОМ ДО СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

ВІДНОШЕННЯ ДО ВІЛЬНОГО ВИБОРУ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

МЕМОРАНДУМ ПРО СПІВПРАЦЮ

ініціатор – Харківська експертна група з підтримки медичної реформи

10 сторін-підписантівдержавна, місцева

влада та 3 секторзадекларовані наміри

про спільні дії для розвитку первинної медицини в м. Чугуїв

НАПРЯМКИ ДІЯЛЬНОСТІ ПРОЕКТУ

ПРАВОВЕ МОДЕЛЮВАННЯ ТА КОНСАЛТИНГОРГАНІЗАЦІЙНО-ЕКОНОМІЧНЕ МОДЕЛЮВАННЯ ТА КОНСАЛТИНГФАХОВИЙ РОЗВИТОК ПЕРСОНАЛУ та ЯКІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГЗВ’ЯЗКИ З ГРОМАДСЬКІСТЮРОЗВИТОК ІНФРАСТРУКТУРИ та ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

ЗА ПРОЕКТОМ СТВОРЕНІ

ДОКУМЕНТИ:проект уставу КП ЦПМСДпроекти рішень районної ради

про реорганізацію ЦПМСДпроект договору з пацієнтомЕКОНОМІЧНА МОДЕЛЬ діяльності практики сімейного лікаря та ЦПМСДКОНЦЕПТ ПРИМІЩЕННЯ практики сімейного лікаря на базі нових процесів надання медичної послуги

ЗА ПРОЕКТОМ ПРОВЕДЕНІ

ЗАНЯТТЯ З МЕДИЦИНИ та ТРЕНІНГИ З УПРАВЛІННЯ для працівників системи первинної медицини м. Чугуїв та Куп’янськДОСЛІДЖЕННЯ СУСПІЛЬНОЇ ДУМКИ щодо якості надання медичних послуг та ключових проблемних питань реформи в м. Чугуївзапланована робота з КОМУНІКАЦІЇ РЕФОРМИ НАСЕЛЕННЮ (громадські слухання, Ярмарок здоров`я)

«НАМ ДЛЯ УСПІХУ РЕФОРМИ ВСЬОГО ЛИШЕНЬ

І ПОТРІБНО 21380 СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ, ЩО

ЛЮБЛЯТЬ СВОЮ СПРАВУ, ПРАГНУТЬ ПОСТІЙНО

ВДОСКОНАЛЮВАТИСЯ ТА ЗДАТНИХ НЕЗАЛЕЖНО

МИСЛИТИ»

ДЕ ВЗЯТИ НОВИХ ЛІКАРІВ?

МОДЕЛЬ КОМПЕТЕНЦІЙ НОВОГО ЛІКАРЯ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ

НАВИЧКИ УПРАВЛІННЯ

НАВИЧКИ КОМУНІКАЦІЇ (КЛІЄНТИ ТА ГРОМАДА)

СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА

ЛІКУВАННЯ

ПРАВОВА ОБІЗНАНІСТЬ

ОСОБИСТА АВТОНОМІЯ/ АСЕРТИВНІСТЬ

ЦІННОСТІ

КЛЮЧОВІ НАСТАНОВИ та ЦІННОСТІ СІМЕЙНОЇ ПРАКТИКИ

повага до ОСОБИСТОСТІ та АВТОНОМІЇ клієнта

ПАРТНЕРСТВО та право ВИБОРУбезперервний особистий та професійний

РОЗВИТОКЗДОРОВ’Я vs. хворобаСЛУЖІННЯ (service)

НАВИЧКИ КОМУНІКАЦІЇ

управління конфліктамиасертивна поведінказв`язки з громадськістю/ ЗМІсервісна поведінка

СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ. ДЕЯКІ ТЕМИ НАВЧАННЯ

П1/ П2

Розвиток мозку у дітей. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

Т1/ Т2

Інтерпретація ЕКГ. Серцево-судинні захворювання в практиці сімейного лікаря

П3/ П4

Гострі респіраторні інфекції. Обструктивні стани у дошкільників

Т6 Цукровий діабетП6 Харчування дітей

Т7 Захворювання нирок в практиці сімейного лікаря

П7 Проблема болі в амбулаторній практиціТ8 Атопічний дерматитП8 Грудне вигодовування

НАВИЧКИ УПРАВЛІННЯ

ОСНОВИ ПІДПРИЄМНИЦЬКОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

ПЛАНУВАННЯБЮДЖЕТУВАННЯУПРАВЛІННЯ

ПЕРСОНАЛОМРІШЕННЯ ПРОБЛЕМ

ЧИ ПОТРІБНО БІЛЬШЕ ГРОШЕЙ НА ПЕРВИННУ

МЕДИЦИНУ?

ОПТИМІЗАЦІЯ ВИТРАТ ПРАКТИКИ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ

СТРУКТУРА ВИТРАТ ЧУГУЇВСЬКОГО ЦПМСД

59.19%22.70%

3.49%

1.79%

0.27%

1.09%

4.15%

0.23%

1.45% 3.18% 0.40% 2.07% 0.00%

2015Заробітна платаНарахування на оплату праці(36% - 2015, 22% - 2016)Предмети, матеріали, обладнання та інвентарМедикаменти та перев’язувальні матеріалиПродукти харчуванняОплата послуг (крім комунальних)Оплата теплопостачанняОплата водопостачання та водовідведення

64.41%14.33%

3.63%

1.55%

0.39%

1.20%4.

37%

0.27%

2.44%

3.31%0.52% 3.43% 0.15%

2016Заробітна платаНарахування на оплату праці(36% - 2015, 22% - 2016)Предмети, матеріали, обладнання та інвентарМедикаменти та перев’язувальні матеріалиПродукти харчуванняОплата послуг (крім комунальних)Оплата теплопостачанняОплата водопостачання та водовідведенняОплата електроенергіїОплата природного газуОплата інших енергоносіївІнші виплати населеннюІнші поточні видатки

ОСНОВНІ ДЖЕРЕЛА ОПТИМІЗАЦІЇ ВИТРАТ

АВТОНОМІЗАЦІЯ – зменшення нарахувань на ФОТ

ОПТИМІЗАЦІЯ ПРОЦЕСІВ – зменшення ФОТ із збільшенням ефективності надання послуг

ОПТИМІЗАЦІЯ ІНФРАСТРУКТУРИ – зменшення витрат на енергоносії (≈10% поточних витрат)

АВТОМАТИЗАЦІЯ ПРОЦЕСІВ – зменшення непрофільного навантаження на медичних працівників

ВИСНОВКИ та УРОКИ

комунікація, комунікація і… ще раз комунікація

перш за все треба змінювати лікарівгрошей мало, але з ними можна жити,

якщо думати про оптимізацію (≠ економія)треба змінювати приміщення, де

працюють сімейні лікарібез електронної карти пацієнта неможливі

системні зрушення в напрямку прозорості

МИХАЙЛО ДОВГОПОЛХАРКІВСЬКА ЕКСПЕРТНА ГРУПА СПРИЯННЯ МЕДИЧНІЙ РЕФОРМІ

ЗАПРОШУЄМО ДО СПІВПРАЦІMYKHAILO.DOVGOPOL@PERSPECTIVESUA.ORG

+38(050)158-83-56

ТРАНСФОРМАЦІЯ ПЕРВИННОЇ МЕДИЦИНИ