Post on 12-Jan-2016
description
南京医科大学口腔正畸学教研室
2013-09
Company name
www.themegallery.com
病例 1——正颌外科病例
姓 名: XX 性 别:男 初诊年龄: 19 岁 主 诉:下颌前突要求矫治 病 史:青霉素过敏 诊 断:安氏 III 类错合畸形
病例 1——矫治前面像描述
凹面型,上颌后缩,下颌正常颞下颌关节开口型异常,关节有弹响
31、 32、 33、 41、 42、 43牙龈萎缩,有黑三角磨牙、尖牙中性关系I°深覆牙合, I°深覆盖上下牙列 2mm拥挤Spee氏曲线较陡
病例 1——矫治前咬合像描述
病例 1——矫治前影像学检查
36 、 46 舌侧有多生牙
病例 1——矫治前影像学检查结果
骨性 I 类,均角 上前牙唇倾
测量项目 正常值 治疗前
SNA 82.8±4.0 75.96
SNB 80.1±3.9 89.41
ANB 2.7±2.0 -13.45
NP-FH 85.4±3.7 92.31
NA-PA 6.0±4.4 -24.49
UI-NA(mm) 5.1±2.4 18.89
UI-NA(º) 22.8±5.7 54.17
LI-NB(mm) 6.7±2.1 4.26
LI-NB(º) 30.3±5.8 2.94
UI-LI 125.4±7.9 122.89
FH-MP 31.3±5.6 30.74
FMA 31.5±5.0 31.99
FMIA 54.8±6.1 76.77
IMPA 93.9±6.2 71.24
病例 1——病例分析
该患者术前为重度骨性 III 类错牙合病例,面型呈新月形,采用常规外科方案即上颌 Lefort I 型截骨加双侧下颌升支矢状劈开术上下颌骨动度较大,疗效相对不稳定
考虑到患者上下牙列有一定程度的拥挤,且上前牙唇倾,采用拔牙矫治,排齐上下牙列同时,内收上前牙去代偿,同时内收下前牙,使上下前牙反覆盖减少,减少手术动度,增加稳定性
病例 1——矫治方案
直丝弓矫治技术( MBT ),正畸正颌联合治疗 减数 14 、 24 、 34 、 44 ,口外弓加强支抗 排齐整平上下牙列,扩宽牙弓,关闭拔牙间隙内收上下前
牙 双颌手术 精细调整覆合覆盖及咬合关系 保持
Company name
www.themegallery.com
病例 1——矫治过程
患者拒绝拔除下颌前磨牙
病例 1——矫治后面像及口内像
总疗程:39 个月
病例 1——矫治后影像学检查
Company name
www.themegallery.com
病例 1——矫治前后影像学检查结果对比
测量项目 正常值 治疗前 治疗后
SNA 82.8±4.0 75.96 82.07
SNB 80.1±3.9 89.41 83.75
ANB 2.7±2.0 -13.45 1.32
NP-FH 85.4±3.7 92.31 88.84
NA-PA 6.0±4.4 -24.49 -2.03
UI-NA(mm) 5.1±2.4 18.89 7.87
UI-NA(º) 22.8±5.7 54.17 27.27
LI-NB(mm) 6.7±2.1 4.26 6.69
LI-NB(º) 30.3±5.8 2.94 24.60
UI-LI 125.4±7.9 122.89 128.12
FH-MP 31.3±5.6 30.74 34.38
FMA 31.5±5.0 31.99 44.63
FMIA 54.8±6.1 76.77 63.18
IMPA 93.9±6.2 71.24 89.07