Post on 01-Jan-2016
description
Источники Число Длительность Тяжесть результаты терапии пациентов исследования деменции мемантином
Wilcock 548 6 месяцев Мягкая - Значительное улучшение20001) Умеренная когнитивных функций
Orgogozo 288 6 месяцев Мягкая - Значительное улучшение and Forette Умеренная когнитивных функций 20002)
Winblad 166 3 месяца Тяжелая Значительное улучшениеand Poritis – двигательных функций19993) – когнитивных нарушений
– социального поведения
Reisberg 252 6 месяцев Умеренная Значительное улучшение20004) - Тяжелая – мышления
– повседневной активности– общей оценки
Последние клинические исследования меманина1
1) Wilcock 2000 (MMM 500), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy2) Orgogozo and Forette 2000 (MMM 300), Sixth International Stockholm/Springfield Symposium on Advances in Alzheimer Therapy3) Winblad and Poritis (M-Best) 1999, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, 135-1464) Reisberg et al., 2000 (NMDA) Neurobiology of Aging, Vol. 21, No.1S, S 275
Л Е
К А
Р С
Т В
Е Н
Н А
Я Т
Е Р
А П
И
Я
Улучшение когнитивных функций при назначении мемантина
0 Неделя 12 Неделя 28 Неделя
Раз
ли
чи
я б
алл
а п
о A
DA
S-c
og
2
1
0
–1
–2
–3
–4
Мемантин
Плацебо
Stoffler et al., World Alzheimer’s Congress 2000, Washington, D.C., USA
2Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
Увеличение повседневной активности при назначении мемантина
Winblad B, Poritis N, Int. J. Geriat. Psychiatry 14, 135-146, 1999 (M-Best)
Частота улучшения (%)
0 20 40 60
Способность встать
Способность к передвижению
Способность умываться
Способность принять душ / мыться
Способность одеваться
Пользование туалетом
Групповая активность
Хобби / интересы
Мемантин
Плацебо
3
*
*
*
*
*
*
*
* * p < 0,05
Л Е
К А
Р С
Т В
Е Н
Н А
Я Т
Е Р
А П
И
Я
Значительное улучшение когнитивных функций при назначении Мемантина
4
Раз
ли
чи
я п
о ш
кал
е S
IB
-12
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
МемантинПлацебо
Неделя 4-0 Неделя 12-0 Неделя 28-0
Уху
дш
ени
еУ
луч
шен
ие
p = 0.0018
Область когнитивных функцийРазличия SIB (наблюдаемые случаи)
Л Е
К А
Р С
Т В
Е Н
Н А
Я Т
Е Р
А П
И
Я
Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000
Значительное улучшение функций повседневной активности при назначении Мемантина
5
Функциональная областьРазличия ADL (модификация ADCS-ADL, результаты наблюдений)
Раз
но
сти
рез
уль
тато
в ш
кал
ы A
DL
-6
-5
-4
-3
-2
-1
0
1
МемантинПлацебо
Неделя 4-0 Неделя 12-0 Неделя 28-0
Уху
дш
ени
еУ
луч
шен
ие
p = 0.0026Л Е
К А
Р С
Т В
Е Н
Н А
Я Т
Е Р
А П
И
Я
Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000
Значительное улучшение общего клинического впечатления при назначении Мемантина
6
Об
щи
й р
езу
ль
тат
шка
лы
CIB
IC-P
lus
4,0
4,2
4,4
4,6
4,8
5,0
МемантинПлацебо
12 Недель 28 Недель
Уху
дш
ени
е
p = 0.025
Общая оценка изменений
CIBIC плюс (наблюдаемые случаи)
Л Е
К А
Р С
Т В
Е Н
Н А
Я Т
Е Р
А П
И
Я
Среднее +- стандартная ошибка Reisberg et al., 2000
Результат 0
2
4
6
8
10
12
14
Улучшение передвижения при назначении Мемантина
0
Ул
уч
ше
ни
е
Pantev M, Ritter R, Gortelmeyer R, Zeitschr. f. Gerontopsychologie u. -psychiatrie 6: 103–117, 1993. (n = 66)
1 2 3 4 Недели
Пункт BGP:
бездействие
Плацебо
Мемантин
7Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
Улучшение повседневных функций
Улучшение повседневной активности при назначении Мемантина
1
Gortelmeyer R, Erbler H. Drug Res 42, 904–913, 1992. (n = 82)
0 –1 –2 –3 –4 –5 –6 Время (секунды)
Набор телефонного номера
Приклеивание липкого пластыря
Завязывание шнурков
Застегивание безопасной булавки
Застегивание пуговиц
*
*
*
*
*
Плацебо
Мемантин
8Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
Плацебо (n = 70)
Мемантин(n = 72)
Долговременное лечение Мемантином
Оц
ен
ка п
о S
CA
G:
ул
уч
ше
ни
е
когн
ити
вн
ого
ста
тус
а
Gortelmeyer, Pantev, Parsons, Quack: Spektrum der Neurorehabitilation, 1993
0
15
16
17
18
19
2086 16 24 32 40 48 56
улу
чш
ен
ие
Лечение/Недели
Конец фазы двойного-слепого исследования
9Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
Эффективность Мемантина в повседневной практике
531 пациент
Ruther E. et al., Pharmacopsychiatry 33, 103-108, 2000
Без изменений17%
Ухудшение 6%
Улучшение77%
10Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
Использование Мемантина в повседневной практике – I
Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)
Оценка памяти
100 %
75 %
50 %
25 %
0 %
Пациенты
Период лечения (месяцы)
0 1 2 3 4 5 и более
Плохая
Средняя
Хорошая
Очень
хорошая
11Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
Использование Мемантина в повседневной практике – II
Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)
100 %
75 %
50 %
25 %
0 %
ПациентыОценка настроения
Период лечения (месяцы)
0 1 2 3 4
Плохая
Средняя
Хорошая
Очень
хорошая
12Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
5 и более
Использование Мемантина в повседневной практике – III
Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)
Оценка двигательных функций
Плохая
Средняя
Хорошая
Очень
хорошая
Период лечения (месяцы)
0 1 2 3 4
100 %
75 %
50 %
25 %
0 %
Пациенты
13Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я
5 и более
Переносимость Мемантина
Rieke J, medwelt 47, 251–4, 1996. (n = 1420)
Очень хорошая (56,5 %) Хорошая (37,3
%)
Средняя (2,0 %)
Нет данных (2,1 %)
Плохая (2,1 %)
14Л
Е К
А Р
С Т
В Е
Н Н
А Я
Т Е
Р А
П И
Я