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DIFERENCIASDIFERENCIAS ANATOMOFUNCIONALESANATOMOFUNCIONALES ENTREENTRELA VA AREA DEL NIO Y LA DEL ADULTOLA VA AREA DEL NIO Y LA DEL ADULTO
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Lengua proporcionalmente mas grande que en el adulto, Lengua proporcionalmente mas grande que en el adulto, manipulacionmanipulacion masmas
dificildificil..
Estructuras mas altas en la Estructuras mas altas en la regionregion cervicalcervical
La epiglotis alta permite respirar y lactar al Neonato. La epiglotis alta permite respirar y lactar al Neonato.
SubglotisSubglotis 4,5 4,5 5,5 mm en lactantes5,5 mm en lactantes
11mm en los adultos 11mm en los adultos
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Al nacerAl nacer
Epiglotis a la altura del cuerpo de C1.Epiglotis a la altura del cuerpo de C1.
Glotis del neonato a la mitad del cuerpo de C1.Glotis del neonato a la mitad del cuerpo de C1.
En adultos:En adultos:
Epiglotis en borde inferior de C3Epiglotis en borde inferior de C3Glotis: A la altura del cuerpo de C5.Glotis: A la altura del cuerpo de C5.
Se formaSe forma anguloangulo agudo entre estas estructuras y base de la lengua.agudo entre estas estructuras y base de la lengua.
Epiglotis en lactante y neonato en forma omega, formaEpiglotis en lactante y neonato en forma omega, forma anguloangulo
que ocluye parcialmente entradaque ocluye parcialmente entrada gloticaglotica..
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Eje de las cuerdas vocales oblicuo y hacia abajo. Eje de las cuerdas vocales oblicuo y hacia abajo.
El eje de las cuerdas vocales en el adulto es perpendicular a la El eje de las cuerdas vocales en el adulto es perpendicular a la
traqueatraquea..
El mayor sitio de estrechez en la El mayor sitio de estrechez en la viavia aereaaerea pediatricapediatrica es a nivel deles a nivel del
anilloanillo cricoideocricoideo..
En el adulto la En el adulto la porcionporcion mas estrecha de lamas estrecha de la viavia aereaaerea es la hendiduraes la hendidura
gloticaglotica..
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La epiglotis La epiglotis desviadesvia los alimentos hacia la fosa piriforme protegiendo lalos alimentos hacia la fosa piriforme protegiendo la
viavia aereaaerea inferior.inferior.
Las cuerdas vocales falsas previenen el escape de aire de la Las cuerdas vocales falsas previenen el escape de aire de la viavia
aereaaerea inferiorinferior
Las cuerdas vocales verdaderas ejercen resistencia de aire desde el Las cuerdas vocales verdaderas ejercen resistencia de aire desde elexterior al interior de laexterior al interior de la viavia aereaaerea..
A mayor A mayor presionpresion de aire mayor cierrede aire mayor cierre gloticoglotico, e, e insuflacioninsuflacion gastricagastrica..
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El tubo debe introducirse hasta dejarlo a 1El tubo debe introducirse hasta dejarlo a 1--22 cmscms por encima de lapor encima de la
carinacarina, de modo que podamos ventilar ambos bronquios., de modo que podamos ventilar ambos bronquios.
Para saber cuntos centmetros debemos introducirlo en unPara saber cuntos centmetros debemos introducirlo en un
procedimientoprocedimiento orotraquealorotraqueal tenemos las siguientes frmulas:tenemos las siguientes frmulas:
Lactantes: Centmetros( Lactantes: Centmetros(cmscms) a introducir = n tubo x 3) a introducir = n tubo x 3
>2 aos: Centmetros( >2 aos: Centmetros(cmscms) a introducir = 12 + (edad/2)) a introducir = 12 + (edad/2)
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EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN. < 6 MRN. < 6 M 66--12 M12 M 11--22AOSAOS
22--55AOSAOS
55--88AOSAOS
>8 AOS>8 AOS
MASCARILLAMASCARILLAFACIALFACIAL
redondaredondamodelomodelo
prematuroprematuro
redondaredondamodelomodelo
R.n.R.n.
triangulartriangularo redondao redonda
modelomodelolactantelactante
triangular modelo niostriangular modelo nios triangulartriangularmodelomodelo
adultoadultopequeopequeo
BOLSABOLSAAUTOINFLABLEAUTOINFLABLE 250 ml250 ml 500 ml500 ml 16001600--200 ml.200 ml.
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EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN Y < 6MRN Y < 6M 66--12 M12 M 11--22AOSAOS
22--5 AOS5 AOS 55--88AOSAOS
> 8 AOS> 8 AOS
SONDA DESONDA DEASPIRACIONASPIRACION
TRAQUEALTRAQUEAL66 66--88 88--1010 1010--1212 1212--1414
EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN Y < 6MRN Y < 6M 66--12 M12 M 11--2 AOS2 AOS 22--5 AOS5 AOS 55--8 AOS8 AOS > 8 AOS> 8 AOS
CANULACANULA
OROFARINOROFARINGEAGEA 0000 00 11 22 33 44 44--55
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EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN Y < 6MRN Y < 6M 66--12 M12 M 11--22AOSAOS
22--55AOSAOS
55--88AOSAOS
> 8> 8AOSAOS
LARINGOSCOPIOLARINGOSCOPIO
PALA RECTAPALA RECTA PALA PALARECTA ORECTA OCURVACURVA
PALA CURVAPALA CURVA
N 1N 1 N 2N 2 N 1N 1--22 N 2N 2 N 2N 2--33
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EDAD Y/ O PESOEDAD Y/ O PESO N TUBO ENDOTRAQUEALN TUBO ENDOTRAQUEAL CM. A INTRODUCIRCM. A INTRODUCIR
3 kg 3,53,5--44 99--1010
N tubox3N tubox3
RN y < 6 mRN y < 6 m 1010--1212
66--12 m12 m 44 1212
11--2 aos2 aos 44--4,54,5 1313--1414
22--5 aos5 aos
4+(edad/4)4+(edad/4)
1414--1616
55--8 aos8 aos 1616--1818
> 8 aos> 8 aos 1818--2222