Näytteenoton Ohje 1/20
Näytteenottovälineet
Versio 10.5
Kliininen mikrobiologia Laatija R Hakala
Tarkastaja M Metsolahti
Päiväys 28.10.2020 Hyväksyjä J Kauppila
Jakelu: Kemia 2 kpl, näytteen vastaanotto, mikrobiologian kotisivut 6468-2020-H
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Näytteenottovälineet mikrobiologisiin näytteisiin
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
BAKTEERIVILJELY- PINNALLISET
IHO- JA LIMAKALVOINFEKTIOT
Pu-BaktVi2 (3492)
Bakteeri, viljely 2, aerobiviljely, pintamärkä
--Haavat ja ihottumat
--korvakäytäinfektio
--välikorvainfektio ja poskionteloinfektio
HUOM! Jos suoraan ruiskuun aspiroitu
näyte pyydä Pu-BaktVi1 (näyte
Portagerm anaerobipulloon)
--silmän sidekalvonäytteet
GcVi (1506)
Neisseria gonorrhoeae , viljely
NIELUINFEKTIOT
Ps-StrVi (2703) ENSISIJAINEN!
Streptococcus, viljely nielusta
Ps-BaktVi (4290)
Bakteeri, viljely nielusta, laaja
CodiVi (1254)
Corynebacterium diphteriae, viljely
RESISTENTTIEN BAKTEERIEN
SEULONTATUTKIMUKSET
- ESBLVi (4817)
Bakteeri, laajakirj.betalakt. tuottava, viljely
-MDRsVi (8589)
Moniresistentit gramnegat sauvat, viljely
-VREVi (1788)
Enterokokki, vankomysiiniresistentti, viljely
Poskiontelohuuhtelunäyte voidaan laittaa myös
steriiliin putkeen, jos näyte saadaan viljeltäväksi
nopeasti.
Jääkaappi
Haavanäytteet tulee puhdistaa hyvin ennen
näytteenottoa poistamalla ensin kuollut
kudos/ karsta ja sen jälkeen
keittosuolaliuoksella!
Resistenttien bakteerien seulonta:
Ei puhdistusta ennen näytteenottoa!
Virtsanäytteet säilöntäaineelliseen
virtsaputkeen
Geelikuljetusputki Transsystem M40
Näytteenoton Ohje 2/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
MRSA SEULONTATUTKIMUKSET
- MRSAVi (4358)
Staphylococcus aureus, MRSA, viljely
MRSA-bakteeria rikastava nestemäinen rikastusputki
eSwab Broth
tai korvaavana putkena Puritan MRSA-206
Resistenttien bakteerien seulonta:
Ei puhdistusta ennen näytteenottoa!
Virtsanäytteet säilöntäaineelliseen
virtsaputkeen
Samalla kertaa otetut näytteet nenästä,
nielusta ja nivusesta voi ”poolata” eli laittaa
samaan rikastusputkeen, jolle tehdään vain
yksi tutkimuspyyntö
Näytteenoton Ohje 3/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
BAKTEERIVILJELY - SYVÄT
Pu-BaktVi1 (3491)
Bakteeriviljely, anaerobi- ja aerobiviljely,
syvämärkä
- ActiVi (1007)
Actinomyces, viljely
Portagem-anaerobipullo:
Nestemäiset näytteet (abskessimärkä,
punktio/aspiraationäytteet).
Hyvin pieni näytemäärä voidaan imeyttää
dacron-vanutikkuun ja lähettää
geelikuljetusputkessa.
Steriilit nesteet (dialyysi-pericardium- , pleura-,
ascites-, nivel- tai peritoneaalidialyysineste) laitetaan
ensisijaisesti Portagerm-anaerobipulloon. Jos näytettä otetaan
myös veriviljelypulloon, sille tulee olla oma pyyntö! )
Erittäin niukkaa näytettä ei tule laittaa veriviljelypulloon, vaan se
lähetetään Portagerm-pullossa tai ruiskussa (neula poistettava).
Ruisku on tulpattava korkilla.
Kyrettinäyte:
Krooniset säärihaavat
Kudospalat:
Steriili kierrekorkillinen putki tai purkki
Huoneenlämpö tai pidempään
säilytettäessä jääkaappi
Portagerm-pulloja säilytetään
jääkaapissa ja valolta suojattuna myös
ennen näytteenottoa
Puhdista pullon korkki ja ruiskuta näyte
ilmattomasti agarin päälle.
Kyrettinäyte:
Avaa eSwab-nestekuljetusputken korkki.
Siirrä näyte pakkauksessa olevalla tikulla
kyretistä, laita tikku putkeen ja katkaise
tikku taivuttamalla putken reunaa vasten
punaisella merkillä merkitystä kohdasta.
Sulje korkki. Toimita eSwab-
nestekuljetusputki 1 vrk:n sisällä
laboratorioon
Kudospalat: Lisää putkeen muutama pisara
keittosuolaa kuivumisen estämiseksi.
eSwab-
putki
kyretti
Näytteenoton Ohje 4/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
BAKTEERIVILJELY-
VIERASESINEET
Ca-BaktVi (4753)
Bakteeri, viljely verisuonikanyylistä
Muut vierasesineet:
esim: kierukka, ruuvi, piilolinssi, katetri
Pu-BaktVi1 (3491)
Bakteeriviljely, anaerobi- ja aerobiviljely,
syvämärkä
Verisuonikanyyli:
Enintään 5 cm:n pituinen pala kanyylin kärjestä tyhjään steriilin
putkeen. Lisää muutama pisara keittosuolaa kuivumisen
estämiseksi.
Kierukka ja piilolinssi: geelikuljetusputki (työnnetään geelin
sisään)
Muut vierasesineet:
Geelikuljetusputki tai tyhjä steriili astia, johon lisätään muutama
pisara keittosuolaa kuivumisen estämiseksi. Tyhjä steriili astia
tulee toimittaa laboratorioon viipymättä.
Huoneenlämpö tai pidempään
säilytettäessä jääkaappi
Näytteenoton Ohje 5/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
MYCOBAKTEERITUTKIMUKSET
Ex-TbViVr (4027)
M. tuberculosis, viljely ja värjäys
ysköksestä
-TbViVr (2812)
M. tuberculosis, viljely ja värjäys (muut
kuin yksönäytteet)
-TbNhO (4490)
M. tuberculosis, NhO (kval)
TIIVIS KIERREKORKILLINEN ASTIA
Yskös: Leveäsuinen kierrekorkillinen näyteastia:
Esim. 50 ml koeputki tai kapsarasia.
Elimistön steriilit nesteet (pleura-, askites-, nivel- ym. nesteet) sekä absessi- tai muut punktionesteet Mahdollisuuksien mukaan ad 45 ml. Suurempi näytemäärä parantaa tutkimuksen herkkyyttä. Likvoria väh. 1ml. Pleuranestettä parempi näyte on pleurabiopsia, koska tb-bakteerit ovat ensisijaisesti pleuratilan seinämässä. Hyvin märkäisiä/viskooseja näytteitä väh. 1ml. Erittäin niukka märkänäyte voidaan imeyttää vanutikkuun, joka laitetaan tyhjään putkeen ja lisätään pieni määrä 0,5-1 ml keittosuolaa kuivumisen estämiseksi. Tikkunäyte ei kuitenkaan ole suositeltava vähäisen bakteerimärän takia. Lasten mahahuuhtelunäyte: 5-10 ml. Näyte tulee toimittaa välittömästi laboratorioon neutraloitavaksi. Virtsa: 50 ml puhtaasti laskettua aamuvirtsaa kolmena perättäisenä päivänä. Katetrinäyte vain, jos näytettä ei muuten saada. Kudospalat ja biopsiat: sellaisenaan steriiliin näyteastiaan johon lisätään pieni määrä (muutama pisara) steriiliä keittosuolaa kuivumisen estämiseksi. Ulostenäytteitä ei suositella voimakkaan kontaminaation takia. Jos on välttämätöntä tehdä tb-viljely, näyte lähetetään kierrekorkillisessa putkessa HUSLAB:iin tutkittavaksi.
Säilytys jääkaapissa
Virtsanäytteistä ei tehdä Tb-värjäysta!
- TbNhO ja –TbViVr-tutkimukset
voidaan ottaa samaan astiaan HUOM!
molemmat tarrat tulee liimata putkeen
näkyvästi!
Näytteenoton Ohje 6/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
MUUT
BALTEERIVILJELYTUTKIMUKSET
Ts-HepyVi (4117)
Helicobacter pylori, viljely
-NocaVi (2403)
Nocardia, viljely
Näytteiksi soveltuvat esim.
abskessipunktaatti, vatsaontelomärkä,
kudospala, biopsia, luuydin, märkäerite
yms
Ts-HepyVi:
Biopsianäyte, joka laitetaan välittömästi näytteenoton jälkeen
kirkasta geeliä sisältävään bakteerien kuljetusputkeen (esim.
Transsystem M40). Hiiltä sisältävät bakteerien kuljetustputket
eivät sovellu.
-NocaVi:
Runsaat punktoitavat märkänäytteet toimitetaan
laboratorioon sellaisenaan ruiskussa (neula poistettuna ja
korkki kiinni).
Niukaat näytteet: Geelikuljetusputki Transsystem M40.
Tällöin on syytä ottaa erillisellä tikulla levitys objektilasille
gram-värjäystä varten, koska kuljetusputken geelissä olevasta
tikusta sitä ei voi tehdä.
Kiinteät näytteet otetaan steriiliin purkkiin, johon lisätään
muutama tippa fysiologista keittosuolaliuosta kuivumisen
ehkäisemiseksi.
Ts-HepyVi: jääkaappi
-NocaVi: huoneenlämpö tai
pidempiaikainen säilytys
jääkaapissa
Geelikuljetusputki Transsystem M40
Näytteenoton Ohje 7/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
LIKVORIN VIRUS- JA
BAKTEERITUTKIMUKSET
Ensisijainen tutkimus on:
Li-MenNhO (8879)
Meningiitti, nukleiinihappo likvorista
Sisältää:
Bakteerit:E.coli K1, Haemophilus influenza,
Listeria monocytogens, kapsellillinen Neisseria
meningitidis, Str.agalactiae (B),
Str.pneumoniae
Virukset: HSV1 ja HSV2, HHV-6, VZV, CMV,
Enterovirus, Parechovirus
Sienet: Cryptococ. neoformans/C. gattii.
Shuntti-infektioissa voidaan pyytää
myös pelkkä Li-BaktVi (1154)
Bakteeri, viljely likvorista.
Yksittäin pyydettäviä NhO-
tutkimuksia:
HSVNhO (1860) Herpes simplex, nukleiinihappo
-VZVNhO (1781) Vesirokkovirus, nukleiinihappo
-EvirNhO (4392) Enterovirus, nukleiinihapon osoitus
-PicoNhO (1917)
Picorna virus, NhO; sis. Rino- ja EVirNhO
-BorrNhO (4202)
Borrelia, nukleiinihappo
-ToxoNhO (1730)
Toxoplasma, nukleiinihappo
BaktNhO (4381)
Bakteeri, nukleiinihappo (kval)
-MyHeCp (9665)
Mycoplasma pneumoniae ja chlamydia
pneumoniae, NhO ja M. pneumoniae herkkyys
Suklaa- ja verimalja ja steriili putki
Yksittäin pyydettävät NhO- tutkimukset teetetään alihankintana.
Näyte otetaan steriiliin kierrekorkilliseen putkeen. Samasta
näytteestä voidaan tehdä useita yksittäisiä NhO-tutkimuksia.
Näytemäärä 0.5-2 ml riippuen siitä, kuinka monta yksittäistä
tutkimusta pyydetään samasta näytteestä.
Huoneenlämpö
Likvoria tiputetaan muutama tippa veri-
ja suklaamaljoille. Lisäksi näytettä
otetaan steriiliin putkeen.
Huom! Toimitettava välittömästi
laboratorioon (päivystysaikaan kliinisen
kemian laboratorioon).
Yksittäin pyydettävät NhO-tutkimukset:
Säilytys Jääkaapissa 1-3 vrk
Näytteenoton Ohje 8/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
Muita likvorin tutkimuksia
Li-CXCL13 (9007)
CXCL13 –kemokiinipitoisuus likvorista (Epäily
neuroborrelioosista)
Li-BorrAb (3975)
Steriili kierrekorkillinen putki.
Jääkaappi:
1 ml likvor-näytettä tehdassteriilissä
putkessa.
RAKKULANÄYTTEEN
VIRUSTUTKIMUKSET
- HSVAg (1614) (Objektilasi)
Herpes simplex-virus, antigeeni
Alihankittavat: (UTM-putki)
HSV ja VZV-virukset:
Ensisijaiset tutkimukset ovat:
-HSVPVi (4401) Herpes simplex- virus, viljely
- VZVAg (3529)
Vesirokkovirus, antigeeni
Enterovirusinfektioepäilyssä:
-EvirNhO (4392)
Enterovirus, NhO
Tarvittaessa voidaan pyytää:
-VirVi (2975)
Virus, viljely
Objektilasi HSVAg-tutkimukseen
UTM-putki: Samasta näyteputkesta voidaan
tehdä –HSVPVi, -VZVAg, –EvirNhO ja myös
virusviljely (2975 -VirVi).
HSVAg: Huoneenlämpö
HSV-Ag näytteenotto objektilasille:
Näyte otetaan rakkulan, haavauman tai
ruven pohjalta esim. steriiliin veteen tai
keittosuolaan kostutetulla dacron-tikulla
sitten, kun rakkulan tai ruven katto on
poistettu neulalla tai pinseteillä.
Levitä näyte välittömästi HSV- objektilasin
molempiin kuoppiin pyörittämällä tikkua
alkaen kuopan keskeltä ja edeten reunoja
kohti.
Anna näytteen kuivua huoneilmassa täysin
kuivaksi (noin 5 min.) ja kiinnitä se
tiputtamalla molempiin kuoppiin 2-3 tippaa
asetonia ja anna haihtua.
Jos et suorita kiinnitystä, ilmoita siitä
selkeästi laboratorioon.
Lähetä objektilasi suojakotelossa
laboratorioon.
UTM-putki: Jääkaappi
Rakkulanäytteiden otto UTM-putkeen:
Puhdistamaton rakkula rikotaan kuivalla
pumpulitikulla. Rakkulanesteen annetaan
imeytyä pumpuliin, minkä jälkeen tikku
katkaistaan UTM-viruskuljetusputkeen.
Näytteenoton Ohje 9/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
RESPIRATORISET VIRUS- JA
BAKTEERITUTKIMUKSET
NIELU/NENÄNIELUNÄYTTEET
Ensisijainen tutkimus
influenssakaudella on:
-InABRSNhO (8878)
(päivystystutkimus)
Influenza A, B ja RSV, NhO (kval)
Muita tutkimuksia:
-CV19NhO (6466)
SARS-CoV-2 (Covid19)
-ResNhO (8940)
Resp. virukset ja bakteerit, NhO (kval)
-PicoNhO (1917)
Picorna virus, NhO (sis. RinoNhO ja
EVirNhO)
-AdenNhO (4897)
Adenovirus, NhO (kval)
-MyHeCp (9665)
Mycoplasma pneumoniae ja chlamydia
pneumoniae, NhO ja M. pneumoniae
herkkyys , UTM-putki
Tarvittaessa voidaan pyytää:
-VirVi (2975) Virus, viljely UTM-putki
UTM-putki tai M4RT
-InABRSV, –ResNhO,-CV19NhO
Näyte otetaan nukkatikulla syvältä nenänielusta. Tikku
katkaistaan kuljetusnestettä sisältävään putkeen tai steriiliin
kierrekorkilliseen tyhjään putkeen.
Jääkaappi
-ResNhO sisältää:
adeno, influenssa A ja B, koronavirus OC43,
229E, NL63, HKU1, metapneumovirus,
parainfluenssavirus tyyppi 1-4, RS- ja
rino/enterovirus. Bordetella pertussis, Chlamydia
pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae
Koronapandemia aikana respiratorisia
näytteitä ei saa lähettää putkipostilla.
Kaikki respiratorioset näytteet pakataan
sulkupussiin, jonka päällä on tarra
”infektiohälytys”. Pussiin vähän sellua,
”imeytyspaperiksi. Putket desinfioidaan
ennen tarroitusta esim. Abenan
alkoholidesinfektio-pyyhkeillä.
- BopeVIP (9104)
Bordetella pertussis, NhO ja viljely
Geelikuljetusputki Transsystem M40
sekä kuiva valkokorkillinen putki ja nukkatikku
Jääkaappi
Toinen näytetikku lähetetään kuivana
steriilissä putkessa, toinen
geelikuljetusputkessa (Transsystem M40
tai vastaava). Hiilitikkuun otettu näyte ei
sovellu tutkimukseen. Puuvartista tikkua ei
myöskään suositella, koska se sisältää
inhiboivia aineita.
Kuiva tikkunäyte:
-PicoNhO
-AdenNhO
Näytteenoton Ohje 10/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
RESPIRATORISET VIRUS- JA
BAKTEERITUTKIMUKSET
Yskös, BAL, bronkosopia
Ex-BaktVi (3493)
Bakteeri, viljely ysköksestä
-LegiVi (2206)
Legionella, viljely
-PncaNhO (4446)
Pneumocystis carinii, NhO, kval
-MyHeCp (9665)
Mycoplasma pneumoniae ja chlamydia
pneumoniae, NhO ja M. pneumoniae
herkkyys
-PicoNhO (1917)
Picorna virus, NhO (sis. RinoNhO ja
EVirNhO)
-AdenNhO (4897)
Adenovirus, NhO (kval)
-ResNhO (8940)
Respiratoriset virukset ja bakteerit, NhO
(kval)
-VirVi (2975)
Respiratoriset virukset viljely
Yskös/Imulima: 2-5 ml märkäistä ysköstä tiiviissä
kierrekorkillisessa astiassa esim. kapsarasiassa.
Näytteeksi soveltuu myös BAL- ja bronkoskopianäyte,
joka otetaan tiiviiseen kierrekorkilliseen putkeen.
Virusviljely (-VirVi) BAL-näytteille:
15 ml punakorkkinen putki,
jossa punaista nestettä.
(putki sopii myös virtsanäytteille)
virusviljelyä varten
Yskös- ja muut alahengitystienäytteet
jääkaappi (myös LegiVi)
Näytteenoton Ohje 11/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
SIENIVILJELYTUTKIMUKSET:
- CandVi (1628)
Ihon ja limakalvojen
hiivainfektioepäily (kasvatusaika 2
vrk)
- Sk-SienVi (3509)
Sieni, viljely iholta, hiuksista, kynsistä
silsasieniepäily (kasvatusaika 6vk)
Pu-SienVi (2631)
Sieni, syväsieniviljely
Syvät punktionäytteet
Kudospalat ja biopsiat
korva-ja silmänäytteet
virtsanäytteet
Sivelynäytteet iholta ja limakalvoilta (-CandVi ja Pu-SienVi):
Geelikuljetusputki Transsystem M40
Sk-SienVi: hilsenäytteet iholta,
karvan ja kynsien palaset
Kapsarasia
Pu-SienVi:
Elimistön steriilit nesteet (pleura-,
askites-, nivel- ym. nesteet) sekä
absessi- tai muut punktionesteet
Steriili kierrekorkillinen putki
Mahdollisuuksien mukaan ad 45 ml.
Suurempi näytemäärä parantaa
tutkimuksen herkkyyttä. Likvoria
vähintään1ml.
Hyvin märkäisiä/viskooseja näytteitä
väh. 1ml.
Kudospalat ja biopsiat: sellaisenaan
steriiliin kierrekorkilliseen näyteastiaan johon lisätään pieni
määrä (muutama pisara) steriiliä keittosuolaa kuivumisen
estämiseksi.
Virtsa: 5-10 ml näytettä steriilissä putkessa.
Jääkaappi
Pumpulitikku ei sovellu
näytteenottovälineeksi, koska sillä ei saa
riittävästi näytemateriaalia ja koska
puuvillasäikeet muistuttavat värjäyksessä
sienirihmoja
Näytteenoton Ohje 12/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
SYNNYTTÄJIEN B-
STREPTOKOKKISEULONTA
Neuvolat (kiireettömät näytteet):
Fl-StrBVi (1729)
Synnytysosasto:
Fl-StrBNhO (6383)
Streptoccus agalactiae (B), NhO vagina- ja
rectumnäytteistä
Transsystem M40-kuljetustikkuun (Fl-StrBVi)
Tikkunäyte samalla tikulla ensin emättimestä ja sitten
peräaukosta
Swab Collection Kit (Fl-StrBNhO)
Tikkunäyte molemmilla tikuilla yhtä aikaa ensin emättimestä ja
sen jälkeen peräaukosta.
Jääkaappi
Näytteenoton Ohje 13/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
ULOSTEEN BAKTEERI- JA
VIRUSTUTKIMUKSET
F-SalmVi (2608)
Salmonella, viljely
F-YersVi (2989)
Yersinia, viljely ulosteesta
F-CampVi (2021)
Campylobacter, viljely
F-HepyAg (3952)
Helicobacter pylori, antigeeni, ulosteesta
F-NoroNhO (4940)
Norovirus, NhO (kval) ulosteesta
F-AdRoAg (9664)
F –Adeno- ja rotavirus-ag:t ulosteesta
F-BaktVi3 (3584)
Bakt.vilj. ulosteesta ruokamyrkytysepäily
-EvirNhO (4392)
Enterovirus, nukleiinihappo
Ulostenäytepurkki lusikalla
F-BaktVi3
3 x geelikuljetusputki
Jääkaappi
Tiiviisti suljettu purkki lähetetään
muovipussiin pakattuna.
Huom! F-SalmVi vain elintarvike-
työntekijöiden tarkastuksessa ja
positiivisten salmonellalöydösten
varmistuksessa.
F-BaktVi1 (3442)
Bakteeri, viljely 1 ulosteesta, näytteet
seulotaan nukleiinihappomenetelmällä ja
positiiviset näytteet viljellään. Salmonella
rikastusviljellään.
F-BaktVIP ( 8592)
Bakteeri, viljely ja nukleiinihappo ulosteesta
F-ShigVi (2620)
Shigella viljely
Ulostenäytepurkki ja geelikuljetusputki Transsystem
M40
Jääkaappi
Tiiviisti suljettu purkki ja
geelikuljetusputki lähetetään
muovipussiin pakattuna.
F-BaktVi1- tutkimus sisältää salmonella-,
shigella-, yersinia- ja
kampylobakteeriviljelyt.
Näytteenoton Ohje 14/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
ULOSTEEN
PARASIITTITUTKIMUKSET
F-Para-O (2455)
Parasiitit, kvalitatiivinen
F-CrypVr (3444)
Cryptosporidium,värjäys ulosteesta
-GiarVr (1852)
Giardia, värjäys
F-ParaNhO (KL 3408)
Parasiitit, nukleiinihappo ulosteesta
Formaliinipurkki
Parasiitti- ja madonmunanäytteet
Formaalipurkki 10%
Ulostepurkki lusikalla ilman formaliinia:
F-ParaNhO kuivassa ulostenäytepurkissa
Huoneenlämpö
Formaliininäyte:
Ulostenäyte tulee sekoittaa heti
tuoreeltaan10 % formaliiniin, jotta
parasiittien rakenteet, esim. kystat säilyvät
ehjinä!
Näytepurkki suljetaan huolellisesti ja
laitetaan kuljetuksen ajaksi tiiviisti
suljettavaan kuljetuskapseliin ja sen jälkeen
muovipussiin tai sellaisenaan
tiiviisti suljettavaan muovipussiin.
KIHOMATOTUTKIMUS
F-Enve-O ( 2053)
Enterobius vermicularis, ulosteesta (kval)
Kuiva kartiopohjainen putki, jossa 1 ml
keittosuolaa sekä nukkatikku
Jääkaappi
Tutkimus on tarkoitettu kihomadon
(Enterobius vermicularis) munien
etsimiseen ulosteesta.
Edustavin näyte saadaan sivelemällä
peräaukon ympärystä kostutetulla
vanutikulla heti aamulla potilaan
herättyä. Näyte on otettava ennen
ulostamista. Tikun vanupää katkaistaan
putkeen, jossa on noin 1 ml keittosuolaa.
Toimita näyte mahdollisimman pian
mikrobiologian laboratorioon.
Näytteenoton Ohje 15/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
UROGENITAALIALUEEN
NÄYTTEET
-CtGcNhO (1738)
C trachomatis ja N gonorrhoeae, NhO
Ensisijainen näyte:
miehillä: ensivirtsanäyte
naisilla: cervixnäyte
-HPVNhO (4075)
Papilloma virus, nukleiinihappo
-GenseuNhO (8880)
Urogenitaalinäytteen seulonta, NhO
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,
Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis
ja Trichomonas
vaginalis.
TrvaAg (6308)
Trichomonas vaginalis, antigeeni
-CtGcNhO
ENSIVIRTSANÄYTE
a) Muovinen koeputki kierrekorkilla tai
b) säilöntäaineeton vakuumiputki
CERVIXNÄYTE
c) Xpert®CT/NG Vaginal/Endocervical
Specimen Collection Kit
MUUT NÄYTELAADUT (SILMÄ, NIELU,
RECTUM)
c) Xpert®CT/NG Vaginal/Endocervical
Specimen Collection Kit
-HPVNhO
CERVIXNÄYTE
d) ThinPrep –purkki
-GenseuNhO
e) Vaginasta, cerviksistä tai uretrasta otettu nukkatikku
tehdaspuhtaassa kuivassa putkessa.
-TrvaAg:
f) Geelikuljetusputki Transsystem M40
a) ja b): Jääkaappi
Potilaan tulee olla virtsaamatta vähintään 1
tunti ennen näytteenottoa.
Ei alapesua.
Enintään 8 ml ensivirtsaa toimitetaan
laboratorioon kierrekorkillisessa,
säilöntäaineettomassa putkessa tai
säilöntäaineettomassa vakuumiputkessa.
c) ja d): Huoneenlämpö
c) Puhdista cervix huolellisesti limasta
ennen näytteenottoa pakkauksessa olevalla
isolla pumpulitikulla. Heitä tikku pois.
Ota näyte endocervixistä toisella
pakkauksessa olevalla tikulla kiertämällä sitä
noin 10-30 sekunnin ajan cervixissä.
Poista näytteenottotikku varovasti välttäen
koskettamasta emättimen limakalvoa
Aseta tikku näytteenkuljetusputkeen
huolellisesti varoen kontaminaatiota ja
roiskeita. Katkaise tikku ja jätä se putkeen.
Sulje putki huolellisesti.
d) Näyte otetaan kohdun napukasta
näytteenottosetin sudilla pyörittämällä viisi
täyttä kierrosta. Välittömästi painele näyte
ThinPrep- purkin sisällä liuoksessa 10 kertaa
siten, että harjakset eroavat toisistaan.
Lopuksi huljuttele sutia vielä voimakkaasti
liuoksessa. Heitä suti pois ja sulje purkki
hyvin.
e) Jääkaappi
Huom! Toimitettava saman päivän aikana
laboratorioon.
Näytteenottotikku katkaistaan kuivaan
putkeen
f) Jääkaappi
a) b)
c)
d)
e)
f)
Näytteenoton Ohje 16/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
VERIVILJELYNÄYTTEET
B-BaktVi (1153)
Bakteeri, viljely verestä
Veriviljelypullot
aerobi , anaerobi, lasten veriviljelypullo
Huoneenlämpö
Aikuisilta suositeltava
näytemäärä on noin 8-10 ml
kumpaankin pulloon ja lapsilta 1-3 ml.
Vältettävä ilman joutumista
anaerobipulloon.
Huom! Toimitettava välittömästi
laboratorioon (päivystysaikaan kliinisen
kemian laboratorioon)!
Huom! Veriviljelypullot tulisi säilyttää
huoneenlämmössä pimeässä ennen
näytteenottoa.
VIRTSANÄYTTEET
U-BaktVi (1155)
Bakteeri, viljely virtsasta
- StpnAg (3326)
Streptococcus pneumoniae, antigeeni
U-LepnAg (4632)
Legionella, antigeeni, osoitus virtsasta
-Schi-O (2611)
Schistosoma, kval l virtsasta
Virtsaviljely putki (säilöntäaineellinen putki)
tai
Koeputki 50 ml -Schi-O
Jääkaappi
Virtsan bakteeriviljely:
Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte
(suositus: rakossa ainakin 4 tuntia),
pussi/tyynyvirtsanäyte tai
katetrivirtsanäyte.
HUOM! Kontaminaatioiden välttämiseksi
näytteenottoon kiinnitettävä erityistä
huomiota
Pneumokokki- tai Legionella-antigeeni
virtsasta:
5-10 ml virtsaa säilöntäaineellisessa tai
säilöntäaineettomassa putkessa. Virtsan ei
tarvitse olla steriiliä ja boorihappoa voi
käyttää säilöntäaineena.
Näytteenoton Ohje 17/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
MUITA YKSITTÄISIÄ
TUTKIMUKSIA
-AmebVr (4088)
Ameeba, värjäys
EcoFix-kiinnite
Huoneenlämpö
Ameeba, värjäys (trofotsoiitit):
Uloste, kudospala, abskessi-aspiraatti tai
kauhanäyte.
-TbIFNg (6173)
Mycobacterium tuberculosis,
herkistyneet solut, gammainterferoni,
eritys verestä (IGRA)
4 erikoisputkea (harmaa- (Nil), vihreä- (TB1 Antigen) ,
keltainen- (Tb2 Antigen) ja violetti- (Mitogen) korkkinen putki
HUOM!
Ota verta putkessa olevaan
mustaan viivaan asti.
Näytteenottojärjestys:
Nil,
TB1 Antigen,
Tb 2 Antigen
Mitogenputki.
Käännä putkia 10 kertaa ylösalaisin. Antigeenit on kuivattuina
putkien sisäpinnoille, joten on tärkeää, että putkien koko
sisäpinta kastuu verellä.
Veriputket säilytetään ja lähetetään
huoneenlämmössä (+22°C ± 5°C), niitä
ei saa laittaa jääkaappiin, pakastaa eikä
fuugata).
Ennen näytteenottoa otettava yhteys
mikrobiologian laboratorioon
puh. 4154667. Näytteenotto vain Seinäjoen
keskussairaalassa joko maanantaisin,
tai tiistaisin.
Toimitetaan mikrobiologian
laboratorioon saman päivän aikana
(ennen klo 15.00).
Näytteenoton Ohje 18/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
B- TbEVi (4438)
Mycobacterium, erikoisviljely verestä
Bactec Myco/F Lytic, BD
Huoneenlämpö
Aseptiikka, ihon puhdistus ja näytteenotto
kuten veren bakteeriviljelyssä, 3-5
ml/pullo
NUKLEIINIHAPPOTUTKIMUKSIA
SILMÄNÄYTTEET
-HSVNhO (1860)
Herpes simplex, nukleiinihappo
-VZVNhO (1781)
Vesirokkovirus, nukleiinihappo
–AdenNhO (KL 4897)
Adenovirus, nukleiinihappo (kval)
Silmänäyte otetaan nukkatikulla tehdassteriiliin
putkeen. Samasta näytteestä voidaan tehdä useita
(4-5) NhO-tutkimuksia.
Jääkaappi
Näytteenoton Ohje 19/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Tutkimus Näytteenottoastia Näytteen säilytyspaikka ja
muuta huomioitavaa
NUKLEIINIHAPPOTUTKIMUKSIA
MUUT NÄYTTEENLAADUT
-BorrNhO (4202)
Borrelia, nukleiinihappo
-ParvNhO (4620)
Parvo virus, nukleiinihappo
-ToxoNhO (1730)
Toxoplasma, nukleiinihappo
-BaktNhO (4381)
Bakteeri, nukleiinihappo (kval)
-MyHeCp (9665)
Mycoplasma pneumoniae ja chlamydia
pneumoniae, NhO ja M. pneumoniae
herkkyys
Steriili koeputki
tai
Jääkaappi
Verinäyte: 5 ml kokoverta EDTA- tai sitraatti-
putkessa.
Likvorinäyte: 0.5-1 ml likvoria.
Lapsivesinäyte: 5-10 ml lapsivettä.
BAL-näyte: 5 ml BAL-nestettä.
Kudospalat ja ruumiinavausnäytteet:
Muutaman kuutiomillimetrin pala, hyvin
pienet kudospalat voi upottaa
keittosuolaliuokseen kuivumisen estämiseksi.
Huom! Putkea ei saa availla eikä näytettä saa
kaataa putkesta toiseen.
Vastuuhenkilö(t) sairaalamikrobiologi / erikoislääkäri
Korvaa ohjeen Näytteenottovälineet- 10
Näytteenoton Ohje 20/20
Näytteenottovälineet
Kliininen mikrobiologia Päiväys 28.10.2020 Versio 10.5
Jakelu: Kemia 2 kpl, Mikrobiologian näytteiden vastaanotto, mikrobiologian kotisivu
M:\intranet\ID2\37AA23D8-229D-4CF0-92F0-B7CA2F34C958\0\15000-15999\15707\L\L\Näytteenottovälineet mikrobiologisiin tutkimuksiin (ID 15707).docx
Muutokset Versio 10.2
Tutkimukset ryhmitelty näytteenlaadun mukaan
F-CrypAg, F-GiarAg F-EhistAg, Sy-BaktVi ,BopeNhO poistettu
-GenseuNhO (8880) –MyHeCp (9665) lisätty
-EvirNhO (4392) ohje muuttunut
F-AdRoAg (9664) Adeno- ja rotavirusantigeenitutkimukset yhdistetty yhdeksi tutkimukseksi
Fl-StrBNhO (6383) Tutkimusnumero muuttunut
-TbVi tutkimusnimike muuttunut –TbViVr-tutkimukseksi
Lisätty Vierasesineiden bakteeriviljelyt, Tarkennettu Ts-HepyVi,–NocaVi ja resistenttien bakteereiden näytteenotto- ohjeita
Steriilit nesteet bakteeriviljely näytteenotto-ohjetta tarkennettu (ensisijainen suositus Portagerm) Versio 10.3
Lisätty haavanäytteen puhdistus (s. 1)
Tarkennettu vierasesineen näytteenottovälineitä (s. 3)
Versio 10.5
Vaihdettu tai lisätty näytteenottovälineiden kuvia (ster.putki, st.purkki, M4RT)
MRSA-seulonta rikastusliemiputkella
CVNhO19
Yskös, BAL ja bronkoskopia sekä Pu-SienVi ohjeistusta tarkennettu
Mykobakteeritutkimuksille oma kappale
Vierasesineosiota tarkennettu
Top Related