Hervorming langdurige ondersteuning en zorg
Wim de HaartProjectleider kern AWBZ
27 mei 2013
Waarom herziening ondersteuning en zorg?
1. Betere kwaliteit ondersteuning en zorg
2. Meer voor elkaar zorgen
3. Financiële houdbaarheid langdurige zorg
2
Ondersteuning en zorg gaat over mensen
3
Ontwikkeling van de kosten
4
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
0
5
10
15
20
25
30
Ontwikkeling AWBZ-uitgaven vanaf 1972 (in mld. euro’s; bron CBS)
Visie op langdurige ondersteuning en zorgUitgangspunten:
1. Uitgaan van wat mensen wel kunnen
2. Eerst kijken naar eigen mogelijkheden
3. Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn, is er altijd ondersteuning of zorg
4. De meest kwetsbaren hebben recht op de kern-AWBZ
5
Vertaling naar beleidDe visie vertaalt naar beleid:
1. Participeren in eigen omgeving met steun via de WMO
2. Samenhangende zorg in de Zvw
3. Recht op zorg voor kwetsbare mensen via de kern-AWBZ
6
Decentralisatie naar gemeenten en herinrichting WMO
Gemeenten krijgen 1 januari 2015 verantwoordelijkheid voor ondersteuning burgers die beperkt kunnen participeren.
Ondersteuning richt zich op :- burger geven regie over eigen leven- uitvoeren van dagelijkse levensverrichtingen- ontmoeten van anderen- langer thuis wonen- participeren in de maatschappij.
Zodat: Leveren bijdrage welbevinden van mensen, voorkomen van medicalisering.
7
Nieuwe Wmo- Geen overheveling van rijkstaken
- De aanspraken voor extramurale AWBZ vervallen
- Budgetten gaan naar de gemeenten
- Grote beleidsvrijheid voor de gemeenten
- Introductie maatwerkvoorziening
- Minder korting huishoudelijke hulp
- Recht onder stringente voorwaarden op pgb
8
Samenhangende zorg in de Zvw
• Verpleging en verbonden persoonlijke verzorging naar Zvw
Investeren in wijkverpleegkundige (Zvw), 200 mln
Investeren in sociale wijkteams (Wmo), 50 mln
• Op behandeling gerichte Langdurige intramurale GGZ naar Zvw
• Op participatie gerichte langdurige intramurale GGZ naar Wmo
9
Recht op zorg voor kwetsbare mensen via de kern-AWBZ
• Kern AWBZ: meest kwetsbaren met een individueel recht
• Kwaliteitsverbetering
• Onafhankelijke indicatiestelling
• Uitvoering zorgkantoren
• Recht op pgb onder stringente voorwaarden
• Overgangsrecht
10
Flankerend beleid
Beleid op randvoorwaarden:1. Samenwerking gemeenten en zorgverzekeraars2. Via inkoop door gemeenten samenwerking stimuleren3. Innovatie4. Administratieve lasten5. Governance en toezicht
11
Concrete uitwerking regeerakkoordin 2014 - nog aanspraak dagbesteding AWBZ: opmaat decentralisatie 2015- nog aanspraak verzorging AWBZ (< 6 maanden) - nog huishoudelijke hulp via gemeenten in 2015- geen AWBZ begeleiding, kortdurend verblijf, vervoer, 75% budget naar gemeenten-geen AWBZ aanspraak persoonlijke verzorging, 85% budget naar gemeenten-hulp huishouden Wmo, 60% van het budget-50% besparing hulpmiddelen in de Wmo - investering € 50 mln sociale wijkteams (afstemming medisch domein)- begeleid wonen gericht op participatie naar gemeentelijk domein, uit te werken
12
Concrete uitwerking (2)Werkgelegenheid: - Arbeidsmarkt effectrapportage, 100 mln specifieke groepen
Maatwerkvoorziening inkomenssteun- Bestaande regelingen gaan op in gemeentelijk vangnet 700 mln
Waarborgen in de WMO-Vraagverkenning burger door gemeente-Inzet clientondersteuning-MEE naar gemeenten-Aandacht voor specifieke groepen clienten
13
Concrete uitwerking (3)Kwaliteit-Bezien rol kwaliteitsinstituut en IGZ
PGB-Onder voorwaarden beschikbaar.
Informele zorg-Verkennen hoe mantelzorgers gesteund kunnen worden
Sociaal domein-Maximale beleidsruimte gemeenten-Samenhang wmo, jeugd en participatie
14
TransitieTransitie gaat ook om andere orientatieAndere rol van burgers en veld partijen
Pijlers in transitieprogramma:1.Communicatie van de veranderingen2.Ondersteuning via ‘InVoorZorg!’ en transitiebureau(s)3.Proeftuinen voor verandering4.Monitoring
15
Waarom langer zelfstandig thuis wonen?
Aansluiten bij behoefte om langer thuis te wonen
16
1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 20100
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
plaatsen80 plus
Ontwikkeling intramurale zorg voor mensen ouder dan 80 jaar (Bron: NZa/CBS)
Waarom langer zelfstandig wonen?Echter,
het aantal cliënten dat in een instelling woont in de gehandicaptenzorg is tussen 2005 en 2011 toegenomen met 34%.
In de GGZ was deze toename zelfs 50%.
17
Waarom langer zelfstandig thuis wonen?
Veilig stellen zorg en ondersteuning voor kwetsbaarste groepen.
18
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
0
5
10
15
20
25
30
Ontwikkeling AWBZ-uitgaven vanaf 1972 (in mld. euro’s; bron CBS)
Langer thuis wonenUitgangspunten:
1. De huidige cliënten behouden het recht op verblijf in een instelling
2. Eerst kijken naar eigen mogelijkheden
3. Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn, is er altijd ondersteuning of zorg
4. De meest kwetsbaren hebben recht op de kern-AWBZ
19
Langer thuis wonen
In 2013 blijven nieuwe cliënten thuis wonen die voorheen ZZP V&V 1 en 2, GGZ 1 en 2 en VG 1 en 2 kregen.
In 2014 geldt dit voor ZZP V&V 3.
In 2015 geldt dit voor een deel van ZZP VG 3 (naar verwachting 50%).
In 2016 geldt dit voor ZZP LG 1 en 3, ZG 1 en een deel van V&V 4 (naar verwachting 50%).
20
Wie is verantwoordelijk voor zorg en ondersteuning thuis?
Vanaf 2015 naar verzekeraars (Zvw)
- extramurale verpleging en meervoudige verzorging (inclusief wijkverpleging en nieuwe aanspraak thuisverpleging),
- op behandeling gerichte langdurige intramurale GGZ, verkenning zorgakkoord - naar gemeenten (Wmo)
- begeleiding en (enkelvoudige) persoonlijke verzorging- maatwerkvoorziening- sociale wijkteams
21
Gevolgen burger- Eerder in het leven nadenken over woonsituatie bij ouderdom.- Meer nadenken over wat zelf of het netwerk kan doen.- In plaats van naar zorgkantoor bij gemeente en verzekeraar vragen stellen.- Mensen met meer geld zullen meer moeten zelf moeten betalen.
22
Gevolgen zorginstellingen -Geleidelijk minder cliënten met lage ZZP indicaties.-Deels op te vangen door:
- zwaardere cliënten en- verhuur van woningen - levering van extramurale zorg en ondersteuning
-Heroriëntatie op de dienstverlening is noodzakelijk.-Veel instellingen hebben zich al op de trend voorbereid.
23
Top Related