DESBRIDAMIENTO.Un desbridamiento adecuado es uno de los aspectos más importantes para el tratamiento de úlceras de pie.
Con el desbridamiento de una úlcera, se debe retirarse todo el tejido necrótico y el callo circundante así como determinar la profundidad de la herida.
El desbridamiento
de un callo
reducirá la presión
en al menos un
30%.
Puede llevarse a cabo sin anestesia, dado que el paciente
no tiene sensibilidad debido a la neuropatía periférica.
El método más frecuente de desbridamiento para las
UPD es el desbridamiento quirúrgico.
DESBRIDAMIENTO DE MANTENIMIENTO.Es improbable que una sola sesión de desbridamiento sea suficiente para preparar el lecho de la herida para la siguiente fase de cicatrización.
REDUCIR LA PRESIÓN.Caminar vs Reposo.Utilizar calzado cómodo, uso de plantillas.Elevar los pies.
Si en los pacientes que no tienen lesión la descarga de las zonas en riesgo se debe realizar con plantillas y zapatos, en la persona con una úlcera esto es FUNDAMENTAL.
El estándar de oro en el manejo del pie diabético en zonas de presión es la descarga de las mismas.
CUIDADOS LOCALES DE LA HERIDA.El apósito adecuado para la herida depende del tipo de
herida, su localización, tamaño, profundidad y la cantidad
de exudado. Como norma, las úlceras de pie diabético son
escasamente exudativas.
Oxígeno hiperbárico.Si la herida no muestra un progreso en las primeras dos semanas, deberá realizarse una revaloración. Educación del paciente.
CUIDADOS DEL PIE DIABETICO:
No humedecer los pies.
Limpiar e inspeccionar los pies a diario, con un secado
cuidadoso y con especial atención a los espacios
interdigitales.
Humectar los pies tras el baño para evitar grietas y
fisuras.
Si la visión de la zona no es óptima solicitar ayuda de
terceros para inspeccionar los pies.
Comprobar calzado en busca de cuerpos extraños.
Si aparecen enrojecimientos, ampollas, fisuras o
ulceraciones, buscar inmediatamente ayuda facultativa.
Caminar descalzo es arriesgado.
Revisar la temperatura del agua.
La humedad entre los dedos de los pies puede llevar a
infecciones fúngicas y maceración.
Evitar temperaturas extremas y si hace frío llevar
calcetines en la cama.
Evitar productos químicos para retirar las durezas y
callosidades.
No utilizar cintas agresivas con la piel.
DETECTAR ÚLCERAS
DE PIE DIABÉTICO.
Frecuencia de revisiones,
según el nivel de riesgo:
Cada 1 - 3 meses
Cada 3 meses
Cada 6 meses
Cada 12 meses
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