Uanmeldt tilsyn Lindehaven
6. november 2014
2
Ver 1.0 Connector
Indledning .............................................................................................................................................. 3
Tilsynets gennemførelse ........................................................................................................................ 3
Resumé .................................................................................................................................................. 4
Afrapportering af fokusområder ............................................................................................................ 4
Personlig pleje .......................................................................................................................................... 4
Praktisk hjælp rengøring .......................................................................................................................... 5
Praktisk hjælp tøjvask .............................................................................................................................. 5
Ernæring ................................................................................................................................................... 5
Trivsel og socialt miljø .............................................................................................................................. 6
Aktiviteter ................................................................................................................................................ 7
Faglige kompetencer og kvalitetsudvikling .............................................................................................. 7
Faglig kvalitetssikring; dokumentation .................................................................................................... 8
Samarbejde og koordination med tilstødende ydelsesområder.............................................................. 9
Plejecentrets kommentarer til rapporten ................................................................................................ 9
Bilag: Tilsynskonceptets mål, indikatorer og målemetode ................................................................... 10
3
Ver 1.0 Connector
Indledning
Tilsynet gennemføres ud fra et fast koncept, som er aftalt med Ballerup Kommune.
Det uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved
hjælp af følgende målemetoder: Den plejefaglige dokumentation, tilsynets observatio-
ner på plejecentrets fællesarealer og i udvalgte beboeres boliger samt interviews med
hhv. beboerrepræsentanter, medarbejdere og ledelse.
Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering:
1. Ingen bemærkninger
2. Få, mindre væsentlige bemærkninger
3. Enkelte væsentlige bemærkninger
4. Flere væsentlige bemærkninger
Konklusionen foretages ud fra følgende ensartede vurderingsterminologi:
Vurderingsskala Konklusion Målopfyldelsesgrad
1 Ingen bemærkninger 91-100 %
2 Få, mindre væsentlige bemærk-
ninger
76-90 %
3 Enkelte væsentlige bemærkninger 51-75 %
4 Flere væsentlige bemærkninger 0-50 %
Målopfyldelsesgraden pr. fokusområde og hvert enkelt delmål herunder fremgår af
vedlagte bilag. Under hvert fokusområde er det angivet hvilket datagrundlag, der er
anvendt.
Tilsynets gennemførelse
Der er foretaget uanmeldt tilsyn den 6. november 2014 i tidsrummet kl. 9.30-14.30 af
konsulent Morten Friis Hein, Connector, herefter kaldet tilsynet. Tilsynet har ved besø-
get;
Interviewet 4 beboere, heraf 1 beboer som har været visiteret til korttidsplads
siden marts 2014.
Interviewet 2 medarbejdere samt afdelingssygeplejerske Marianne Laurent og
afdelingsleder Birgit Clemmensen
Foretaget egne observationer
4
Ver 1.0 Connector
Foretaget stikprøvekontrol af den plejefaglige dokumentation for 4 borgere,
svarende til 8 % af de 51 borgere på Lindehaven (32 plejeboliger,11 korttidsbo-
liger (heraf 6 demensaflastningsboliger) og 8 genoptræningspladser).
Resumé
Tilsynet har enkelte væsentlige bemærkninger til fokusområdet ”Ernæring” (63 % må-
lopfyldelse). Tilsynet gør opmærksom på, at de bemærkninger som knytter sig til be-
boernes tilfredshed med kvaliteten af maden hører under Køkken Ballerup’s ansvars-
område.
Tilsynet har få og mindre væsentlige bemærkninger til fokusområdet ”Trivsel og socialt
miljø” (76 % målopfyldelse).
Tilsynet har få og mindre væsentlige bemærkninger til fokusområdet ”Aktiviteter”(83
% målopfyldelse).
Tilsynet har ingen bemærkninger til de øvrige fokusområder.
Afrapportering af fokusområder
Personlig pleje
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (100 % målopfyldelse).
De interviewede 4 borgere vurderer alle, at den personlige pleje, de modtager, opfyl-
der deres behov.
De 4 borgere giver udtryk for, at de er meget tilfredse med kvaliteten af de leverede
ydelser samt at ydelserne leveres på en måde, hvor borgerne selv inddrages og egne
ressourcer vedligeholdes. Én beboer var meget bevidst omkring, at personalet forsøger
at motivere hende til at gøre mest muligt selv. Dette kunne hun godt synes var lidt
anstrengende nogen gange, men hun forstod godt deres hensigt.
Særligt for den ene beboer var det vigtigt stadig at fremstå soigneret og pæn i tøjet,
hvilket hun synes personalet var gode til at være opmærksomme på.
Tilsynet vurderer, at der er overensstemmelse mellem de plejepakker, som beboerne i
plejeboligerne er visiteret til og omfang og indhold i de ydelser, som fremgår af bebo-
ernes respektive plejeplaner.
Tilsynet vurderer endvidere, at de tildelte ydelser i omfang og indhold ligger indenfor
rammerne af Ballerup Kommunes kvalitetsstandard for plejeboliger.
5
Ver 1.0 Connector
Praktisk hjælp rengøring
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (96 % målopfyldelse)
De interviewede borgere oplever, at de modtager hjælp til rengøring svarende til deres
behov.
Borgerne giver udtryk for, at kvaliteten af rengøringen er tilfredsstillende, 1 beboer
giver dog udtryk for at være delvist tilfreds med kvaliteten. Vedkommende synes, at
rengøringen er noget tilbage at ønske. Én anden beboer oplyser, at rengøringsstandar-
den indenfor de seneste måneder er blevet markant bedre.
Tilsynet vurderer, at én af de interviewede beboere ville være i stand til at medvirke
aktivt ved rengøring i egen bolig og pågældende oplyste, at hun blev involveret.
Tilsynet vurderer, at de leverede rengøringsydelser i indhold og omfang ligger inden
for rammerne af Ballerup Kommunes kvalitetsstandard for plejeboliger.
Tilsynet vurderer, at der er en pæn rengøringsstandard i 3 af de 4 boliger, som tilsynet
ser under sit besøg. Tilsynets vurdering er, at boligens beskaffenhed for den pågæl-
dende bolig kan gøre rengøringen vanskelig. Tilsynet vurderer endvidere, at der er en
pæn rengøringsstandard på alle fællesarealer.
Praktisk hjælp tøjvask
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (96 % målopfyldelse).
De interviewede borgere er alle af den opfattelse, at den leverede hjælp til tøjvask
opfylder deres respektive behov. Borgerne giver alle udtryk for, at de er tilfredse med
kvaliteten af selve tøjvasken, hjælp til at lægge tøj på plads mv. En enkelt borger giver
udtryk for, at der går for lang tid fra tøjet bliver afleveret til det er tilbage, hvilket ikke
er tilfredsstillende.
Borgere oplyser, at de ikke bliver involveret i at lægge tøjet på plads mv. Efter tilsynets
vurdering vil i hvert fald én af de interviewede borgere være i stand til at medvirke
aktivt.
Ernæring
Tilsynet har enkelte væsentlige bemærkninger til dette fokusområde (63 % målopfyl-
delse).
To ud af de fire borgere er ikke tilfredse med maden. Én beboere er meget utilfreds og
synes det er blevet meget værre efter Køkken Ballerup har overtaget. Tilsynet gør op-
mærksom på, at dette hører under Køkken Ballerup’s ansvarsområde.
6
Ver 1.0 Connector
To af borgerne modtager i forskelligt omfang hjælp til spisning, f.eks. hjælp at øse ma-
den op og skære maden ud. De vurderer, at den leverede hjælp opfylder deres behov
og er tilfredse med måden, som hjælpen leveres på.
En borger giver udtryk for, at der er for lidt personale omkring måltiderne og at de ikke
har tid til at hygge omkring beboerne.
Dette billede bekræftes af én medarbejder som også oplever at noget af hyggen er
forsvundet. Vedkommende oplever, at der nu bruges mere personaletid på at tilbere-
de maden (skære ud, lægge på fade osv.) og den tid går fra hygge med beboerne. Nu
er der kun én medarbejdere som kan sidde ved beboerne.
Medarbejderen oplyser, at de er meget opmærksomme på at snakke med beboerne
om maden; Hvad de kan lide og ikke lide. Det blev oplyst, at Køkken Ballerup snart vil
komme på evalueringsbesøg, hvilket personalet var meget spændte på.
Afdelingslederen oplyste, at personalet med Køkken Ballerup oplever, at de ikke læn-
gere har den samme ekspertise at kunne trække på og efterrationaliserede efterføl-
gende, at plejecentret også har været forvænt med eget køkken og den fleksibilitet og
de forbedrede muligheder for tæt dialog om fx de småtspisende som det gav.
Trivsel og socialt miljø
Tilsynet har få og mindre væsentlige bemærkninger til dette fokusområde (76 % må-
lopfyldelse).
Alle 4 interviewede borgere giver udtryk for, at medarbejderne på Lindehaven er dyg-
tige til at tilrettelægge og levere ydelserne i respekt for den enkelte borgers personlige
ønsker.
En borger kunne godt tænke sig, at vedkommende havde mere kontakt med persona-
let, hvilket blev sammenfattet med bemærkningen om ” Vi er også mennesker ikke kun
patienter”.
En anden beboer havde ift. de ”unge” (og her blev der specifikt talt om elever og vika-
rer) den oplevelse, at der blev talt for meget og for lidt respektfuldt om beboerne ude
på gangene.
Tilsynet observerer under sit besøg, at medarbejderne er meget opmærksomme over-
for beboerne og at der altid er medarbejdere til stede på fællesarealerne sammen med
beboerne. Tilsynet oplever, at medarbejderne er meget opsøgende i deres kontakt
med beboerne og at der hele tiden arbejdes med at etablere og vedligeholde et socialt
fællesskab mellem de beboere, som opholder sig sammen på fællesarealerne.
7
Ver 1.0 Connector
Tilsynet oplever en god stemning på plejecentret bl.a. illustreret ved frisørens hund
som gik hjemmevant omkring.
Aktiviteter
Tilsynet har få og mindre væsentlige bemærkninger til dette fokusområde (83 % må-
lopfyldelse).
To borgere giver udtryk for, at de er delvist tilfredse. Den ene borger efterlyser flere
aktiviteter i hverdagen og ikke mindst nogle aktiviteter for mænd.
Flere beboere fortæller om de faste ugentlige aktiviteter som ”Musik og sang”,
Lindehaven udgiver et fast månedsblad til beboere og pårørende, som blandt andet
indeholder en oversigt over alle udflugtstilbud til beboerne. Tilsynet konstaterer, at
der planlægges 4 -5udflugter pr. måned, hvor beboerne frit kan melde sig til.
To af fortæller tilsynet, at de er meget tilfredse med mulighederne for at komme på
udflugt og at de er glade for de oplevelser, de har fået på de ture, de har deltaget i.
En medarbejder fortæller, at der er et stort fagligt fokus på at træne beboerne i hver-
dagsaktiviteter. De nye aktivitetsmedarbejdere fra kommunen er et stort plus. Erfarin-
gerne har vist, at det virker bedst, når de arbejder med beboerne 1:1. Én af de inter-
viewede beboere havde dagen før trænet med en aktivitetsmedarbejder, hvilket ved-
kommende var godt tilfreds med.
Faglige kompetencer og kvalitetsudvikling
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (100 % målopfyldelse)
Tilsynet får forevist oversigt over alle instrukser og vejledninger. Lindehaven har opsat
elektroniske info-skærme i grupperummene, hvor medarbejderne skal have let adgang
til instrukser, nyheder mv. Tilsynet vurderer, at instrukser og retningslinjer er fagligt
dækkende.
De medarbejdere, som tilsynet taler med, kan redegøre for, hvor instruksmapper op-
bevares i dag. Tilsynet konstaterer, at medarbejderne kan redegøre på tilfredsstillende
vis for indhold i udvalgte instrukser.
Tilsynet konstaterer endvidere, at medarbejderne kan redegøre for kvalitetsstandar-
dens indhold samt for opbygning og differentiering mellem plejepakkerne.
Lindehaven har i mange år arbejdet efter det princip, at de ønsker høj faglighed. På
nær én enkelt medarbejder, er der alene ansat SSAere i plejen, lige som der er sygeple-
jebemanding alle døgnets timer.
8
Ver 1.0 Connector
Medarbejderne giver overfor tilsynet udtryk for, at de oplever deres faglige kompeten-
cer som dækkende i forhold til deres arbejdsopgaver i hverdagen.
Medarbejderne fortæller, at de oplever at alle medarbejdere er meget åbne overfor at
give og modtage sparring samt at de oplever, at både kolleger og ledere er tilgængelige
i hverdagen i forhold til instruktion, vejledning og sparring.
De interviewede medarbejdere kan alle redegøre for, hvordan man registrerer og føl-
ger op på utilsigtede hændelser (UTH) i deres afdeling.
Tilsynet vurderer, at der på Lindehaven er stort fokus på, hvordan der kan arbejdes
med pædagogiske tiltag blandt andet med henblik på at undgå eller udsætte magtan-
vendelse. Det oplyses, at der udarbejdes pædagogiske handleplaner for alle beboere,
hvor der skønnes at være særlige behov. De medarbejdere, som tilsynet interviewer,
kan alle fortælle om, hvordan de pædagogiske handleplaner anvendes i dagligdagen.
Afdelingslederen oplyser direkte adspurgt, at der ikke har været foretaget indberet-
ninger af magtanvendelser siden sidste tilsyn.
Afdelingslederen oplyser, at to demente, udad reagerende beboere primo juli 2014 er
blevet flyttet. Afdelingen oplevede forud r en vanskelig periode med samlet 37 volds-
anmeldelser. Direkte adspurgt oplever både medarbejder og afdelingsleder, at de i
processen har fået den støtte, som der var brug for.
Tilsynet får fremvist ”Stimuli-stuen” som er et innovationsprojekt som plejecentret selv
har initieret og gennemført. Der er etableret en stue med en kæmpe skærm, hvor man
visuelt og auditivt kan stimulere de demente beboere og fx på den måde aflede deres
opmærksomhed i tilspidsede situationer. Der samles systematisk op på erfaringerne og
de er umiddelbart positive.
Faglig kvalitetssikring; dokumentation
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (100 % målopfyldelse).
Der er jf. bemærkninger fra tilsyn 2013, udarbejdet en plejeplan for borger i kort-
tidsplads.
I plejeplanerne fremgår det, hvorledes borgeren inddrages og vedligeholder egne res-
sourcer i forhold til de forskellige ydelser. Tilsynet konstaterer endvidere, at plejepla-
nerne er opdaterede svarende til udvikling i borgers behov.
Tilsynet konstaterer, at de sygeplejefaglige indsatsområder er aktuelle og at der lø-
bende følges op på indsatser og resultater. Der kan med fordel arbejdes på at gøre
afsluttede indsatsområder inaktive.
9
Ver 1.0 Connector
Tilsynet vurderer, at de løbende journalnotater generelt er relevante, helhedsoriente-
rede og at der følges op på observationer og igangsatte handlinger.
Tilsynet vurderer, at den leverede hjælp til de borgere, som er udtaget til stikprøve-
gennemgang, ligger indenfor rammerne af Ballerup Kommunes kvalitetsstandard for
plejeboliger.
Samarbejde og koordination med tilstødende ydelsesområder
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde (100 % målopfyldelse)
Borgerne, som tilsynet interviewer, giver udtryk for, at de er tilfredse med den måde,
som de forskellige ydelsesenheder i Ballerup Kommune, har samarbejdet omkring
hjælpen til borgeren.
Afdelingssygeplejersken, der har ledelsesansvaret for korttids pladserne oplyser, at de
har et god samarbejde med fysioterapeuterne. Der afholdes tværfagligt møde 1 gang
om ugen, hvor der gøres fælles status på trænings- og plejemål.
Lindehavens medarbejdere oplyser til tilsynet, at de oplever at have et udmærket
samarbejde med hjælpemiddelenheden, som er hurtige til at reagere på henvendelser
og sikrer rette hjælpemiddel til borgerne.
En mellemleder oplyser, at der er et godt samspil med visitationen. En medarbejder
oplyser, at ventetiden ift. visitationen for ofte kan være lang. En borger der er indflyt-
tet 9/6 har fx endnu ikke fået visiteret en plejepakke.
Connector
14. november 2014
Morten Friis Hein
Plejecentrets kommentarer til rapporten
10
Connector
Bilag: Tilsynskonceptets mål, indikatorer og målemetode
Der gives 1 point pr. svar, hvis indikator er opfyldt, ½ point pr. svar hvis indikator er delvist opfyldt og 0 point, hvis indikator ikke er opfyldt. Hvis en borger ikke kan svare/ikke modtager ydelsen registreres det som ”ikke relevant”.
Målopfyldelsen for en indikator beregnes på baggrund af antal relevante besvarelser. Hvis der er gennemført 10 borgerinterviews kan der for en indikator maks. opnås 10 point. En anden indikator kan være fastlagt ud fra medarbejder-
besvarelser og beregnes på samme måde. Pointene lægges sammen og udgør scoren for den pågældende indikator. Scoren for hver indikator lægges sammen til en samlet score pr. fokusområde.
I feltet supplerende beskrivelse anvendes følgende forkortelser ved de uddybende observationer/kommentarer: O=Opfyldt, DO=Delvist opfyldt, IO=Ikke opfyldt, IR=Ikke relevant
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 1
Personlig pleje
100 % målopfyldelse= Ingen bemærkninger
Interviews beboere Beboerne oplever at få
deres behov for hjælp til
personlig pleje dækket
4 point
Interviews beboere Beboerne er tilfredse med
kvaliteten af den person-
lige pleje, de modtager
4 point O: De er meget kompetente og gode til at få min læge i spil.
O: Personalet er søde og venlige.
Interviews beboere Beboerne oplever at ple-
jen er tilrettelagt, så be-
boeren bruger egne res-
sourcer
4 point O: Personalet er gode til at lade mig gøre tingene selv.
11
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Mål 2
Praktisk hjælp rengøring
96 % målopfyldelse= Ingen bemærkninger
Interviews beboere Beboerne oplever at få
deres behov for praktisk
hjælp til rengøring dæk-
ket
4 point
Beboerne er tilfredse med
kvaliteten af den hjælp til
rengøring, de modtager
3 point 1 x 0,5=
0,5
point
O:Jeg er godt tilfreds. Her bliver gjort grundigt rent hver 14 dag og de er gode til at
løbe det over hver 2 eller 3 dag.
O: Jeg synes det er blevet væsentligt bedre indenfor de sidste par måneder.
DO: Det er noget tilbage at ønske…Ungerne synes her altid er møgbeskidt…De runder
hjørnerne.
Interviews beboere Beboerne oplever at ren-
gøringen er tilrettelagt, så
beboerne bruger egne
ressourcer
4 point
12
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 3
Praktisk hjælp tøjvask
96 % målopfyldelse= Ingen bemærkninger
Interviews beboere Beboerne oplever at få
deres behov for praktisk
hjælp til tøjvask dækket
4 point
Interviews beboere Beboerne er tilfredse med
kvaliteten af den hjælp til
tøjvask, de modtager
3 point 1 x 0,5
point
DO: Jeg synes der går for lang tid fra vi afleverer det til vi får det igen.
Interviews beboere Beboerne oplever at tøj-
vasken er tilrettelagt, så
beboerne bruger egne
ressourcer
4 point 5 O: Jeg er meget tilfreds…de ligger det selv på plads i skabet.
13
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 4
Ernæring
63 % målopfyldelse= Enkelte væsentlige bemærkninger
Interviews beboere Beboerne oplever at de-
res behov for hjælp til
spisning bliver dækket
2point 2 IR: To beboere får ikke hjælp til spisning.
Interviews beboere Beboerne er tilfredse med
kvaliteten af den hjælp,
de modtager til spisning
2 point 2
Interviews beboere Beboerne er tilfredse med
kvaliteten af den mad, de
får at spise
2 point 1x0,5= 1 = 0
point
O: Gennemgående er den god nok..de bruger dog lidt for meget olie hvilket er hårdt
for maven.
O: Maden er udmærket.
IO: Fy fanden det er institutionsmad så det basker. ..det er blevet meget værre..kan
tælle på én hånd de gange det har været godt.
Interviews beboere Beboerne oplever, at
rammerne omkring mål-
tidet er tilfredsstillende
(borddækning, anretning,
ro, beboernes placering)
3 point 1 x 0,5
point
DO: Jeg synes der er for lidt personale. De bruger tiden til at få maden på bordet og
har ikke tid til at sidde ved bordet og hygge….Vi sidder meget for os selv og spiser og
der er meget lidt snak ved bordet…Det fungerer men det er kun meget lidt hyggeligt.
O: Stemningen er meget forskellig. Nogen dage er der god stemning – andre dage
meget stille..Jeg oplever der er personale omkring måltiderne.
14
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 5
Trivsel og socialt miljø
76% målopfyldelse = Få og mindre væsentlige bemærkninger
Interviews beboere
Beboerne oplever, at
personalet udviser re-
spekt for deres personlige
ønsker til livsstil
4 point O: Jeg er meget i mod institutionaliseringen når man kommer på plejehjem…jeg synes
faktisk de er meget gode til at give mig mulighed for at bestemme selv…Det er svært
for mig at indordne mig, det ved jeg. Jeg må acceptere min situation og med det ud-
gangspunkt oplever jeg, at personalet respekterer mig og faktisk forsøger at give mig
mulighed for at træffe mine egne beslutninger.
Interviews beboere Beboerne oplever at have
en god dialog med med-
arbejderne i hverdagen
2 point 2 x 0,5 O: Der var nogen af beboerne som gjorde mig meget utryg og ked af det. Personalet
var meget gode til at få mig til at tro på, at jeg ikke skulle være ængstelig.
DO: Jeg kunne godt tænke mig lidt mere kontakt med personalet.. Vi er også menne-
sker ikke kun patienter.
DO: Jeg synes de unge elever eller vikarerne har noget at lære…jeg oplever manglen-
de respekt når de taler om beboerne ude på gangene.. jeg synes alene det er hos de
unge jeg oplever det
Interviews beboere Beboerne er tilfredse med
deres mulighed for at
have indflydelse på det
fælles liv på plejehjem-
met (fx kostudvalg, fest-
udvalg, bruger-
/pårørenderåd og lignen-
de)
3 point 1 O: Man har nedsat et team som skal sørge for at der sker noget her. Der er jeg blevet
interviewet.
IR: 1 borger på korttidsplads.
15
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 6
Aktiviteter
83 % målopfyldelse= Få og mindre væsentlige bemærkninger
Interviews beboere Beboerne oplever at kun-
ne få dækket deres behov
for individuelle og fælles
hverdagsaktiviteter, (fx
avislæsning, sang, socialt
samvær, gåture, bord-
dækning mv)
3 point 2 x 0,5
point
O: Der bliver set meget fjernsyn og hørt musik i underholdningsstuerne…Op til jul
bliver der lavet juleting….sommetider kan vi komme ud på en gåtur op i gågaden hvis
vi mangler noget særligt.
DO: Det er ikke fordi det er det store udbud her er..jeg savner nogle flere aktiviteter
for mænd, fx et billiardbord…Fredag kommer en mand og spiller harmonika – det
deltager jeg i. Og nogen gange er her også noget binge.
Interviews beboere Beboerne oplever at kun-
ne få dækket deres behov
for deltagelse i sociale
fællesaktiviteter (fx fe-
ster, foredrag, udflugter,
traditioner)
4 point O: Der er en udflugt 1 gang i måneden tror jeg. Sidst var jeg med på hestestutteri, det
var faktisk meget sjovt selvom jeg aldrig har været vild med heste.
Interviews beboere Beboerne er tilfredse med
kvaliteten i de tilbudte
aktiviteter
4 point 1 O: Tidligere var jeg meget med på udflugter…det er jeg ikke længere…men det som
jeg er med til er OK.
16
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 7 Faglige kompeten-
cer og kvalitetsudvikling
100 % målopfyldelse= Ingen bemærkninger
Skriftlig dokumenta-
tion
Der er udarbejdet dæk-
kende faglige instrukser
(medicin, hygiejne, døds-
fald, magtanvendelse
mv.)
4 point
Interviews medar-
bejdere/ledelse
Medarbejderne udviser
kendskab til faglige in-
strukser og kvalitetsstan-
dardens indhold
4 point
Interviews medar-
bejdere/ ledelse
Der arbejdes struktureret
med sikring af medarbej-
derkompetencer i forhold
til beboeres behov
4 point
Interview medarbej-
dere/ledelse
Der foretages strukture-
ret opfølgning på og læ-
ring i fht. utilsigtede
hændelser
4 point
Interviews medar-
bejdere/ledelse
Der arbejdes struktureret
og med forebyggende
pædagogiske tiltag med
henblik på at und-
4 point
17
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
gå/minimere magtanven-
delse
Interviews medar-
bejdere/ledelse
Medarbejderne får den
nødvendige instruktion og
sparring i hverdagen i
forhold til deres opgave-
løsning
4 point
18
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 8
Faglig kvalitetssikring
dokumentation
100 % målopfyldelse= Ingen bemærkninger.
Plejefaglig dokumen-
tation
Der foreligger en pleje-
plan/døgnrytmeplan, som
fyldestgørende beskriver
hvilke ydelser, beboeren
er bevilget og hvordan de
leveres
´4 point
Plejefaglig dokumen-
tation
Indsatsområder er aktuel-
le og der følges løbende
op på indsatser og resul-
tater
4 point Det er tilsynets vurdering, at plejecentret med fordel kan have fokus på at gøre ind-
satsområder inaktive, hvis mål er opfyldt.
Plejefaglig dokumen-
tation
Det fremgår af pleje-
plan/døgnrytmeplan,
hvordan beboer inddra-
ges og bruger egne res-
sourcer
4 point
Plejefaglig dokumen-
tation
Plejeplan/døgnrytmeplan
opdateres svarende til
udvikling i beboers behov
4 point
Plejefaglig dokumen-
tation
Den leverede hjælp er i
overensstemmelse med
4 point
19
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
kvalitetsstandarden
Plejefaglig dokumen-
tation
De løbende journalnota-
ter er relevante, helheds-
orienterede og lever op til
god faglig standard
4 point
Skriftlig dokumenta-
tion
Der foretages registrering
af magtanvendelse i ht.
lovreglerne (forhånds-
godkendelse og akut)
4 IR: Ikke relevant i forhold til de borgere, som er udtaget til stikprøven
20
Connector
MÅLEMETODE MÅLEOMRÅDER VURDERINGSSKALA SUPPLERENDE BESKRIVELSE
Opfyldt Delvist
opfyldt
Ikke
opfyldt
Ikke
relevant
Tilsynets uddybende observationer
Mål 9
Samarbejde og koordina-
tion med tilstødende
ydelsesområder
% målopfyldelse= Ingen bemærkninger
Interviews beboere Beboerne oplever, at de
forskellige ydelsesenhe-
der taler sammen og
koordinerer indsatsen
3 2 O: Borgers pårørende oplyser, at hjemmeplejen, Toftehaven og Lindehaven har ydet
god service og info vedr. borgers akutte indflytning på korttidsophold, mens pårøren-
de var bortrejst
IR: Borger kan ikke svare relevant
Interviews medar-
bejdere
Medarbejderne oplever,
at de forskellige ydelses-
enheder taler sammen og
koordinerer indsatsen
3
Interviews ledelse Ledelsen oplever, at de
forskellige ydelsesenhe-
der taler sammen og
koordinerer indsatsen
Oplever vis er for langsomme.
Ydelsesenheder er her defineret som Visitation, Træning og Aktivitet, Hjælpemidler, Pensionsafdeling
Top Related