7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
1/35
TRAUMA TORAKSMARCO
11.2013.245
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
2/35
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
3/35
Penyebab kematian tersering paa tra!ma sete"a# tra!m Mer!pakan 20$ penyebab kematian akibat tra!ma
Pemeriksaan rai%"%gi berman&aat !nt!k iagn%sis anpenanganan se'ara tepat s!at! tra!ma paa t#%raks.
Kebanyakan kematian akibat tra!ma t%raks sebenarnya i'ega#
(ika pengena"an masa"a# segera apat ikena"i anpenanganannya segera i"ak!kan
Menyebabkan ke"ainan seri!s ) #ip%ksia*#ip%+%"emia* gag(ant!ng
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
4/35
Mekanisme tra!ma
Tra!ma t!mp!"
Tra!ma ta(am
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
5/35
Peranan Rai%"%gi paa Kas!sTra!ma T%raks
1. Men'ari aanya &rakt!r t!"ang,t!"ang ining 2. Men'ari aanya bena asing - "!ka tembak
3. Men'ari aanya ke"ainan paa meiastin!m
4. Ke"ainan paa aa
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
6/35
3. CT SCA/, m%a"itas pi"i#an !nt!k peni"aian'epat gaat ar!rat., Me"i#at aanya pne!m%t%raks yangtersemb!nyi* aanya bena asing*!gaan 'eera paa p.ara#
4. MR- Menge+a"!asi pasien stab
engan CT s'an yang #assamar,samar
- A"at bant! yang baik a"aiagn%sis 'eera +as'!"apasien stabi"
1. R%ntgen-. M%a"itas skrining aa" an
iagn%stik !tama-. Men'ari &rakt!r* bena asing*
ke"ainan ia&ragma sin!s* k%nisit#%ra.
2. US- Unt!k me"i#at aanya e&!
p"e!ra- Menge+a"!asi pasien yan
menga"ami "!ka t!s!k at%rak%ab%mina"
- Mengientikasi sa"!ran "meneteksi "!ka yangmengenai perit%ne!m atap"e!ra parieta"is.
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
7/35
Kontusio paru
Kontusio paru dapat menyebabkan edema dan menumpukn
darah diruang alveolar serta hilangnya struktur dan fungsi pa
paru yang normal.
Manifestasi klinis
Sekitar 50% pasien dengan kontusio paru mengalamihemoptisis.
Tanda-tanda trauma dinding dada seperti memar, patah tulang
rusuk atauflail chest.
Kontusio ini dapat terjadi dengan atau tanpa fraktur iga
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
8/35
Kontusio paru
Kontusio paru dapat menyebabkan edema dan menumpukn
darah diruang alveolar serta hilangnya struktur dan fungsi pa
paru yang normal.
Manifestasi klinis
Sekitar 50% pasien dengan kontusio paru mengalami
hemoptisis.
Tanda-tanda trauma dinding dada seperti memar, patah tulang
rusuk atauflail chest.
Kontusio ini dapat terjadi dengan atau tanpa fraktur iga
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
9/35
Kontusio paru
ayangan ber'ak i par!- A ayangan "!sen anbayangan %pasikasiabn%rma" parenkim par! - b
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
10/35
Kontusio paru
K%nt!si% p!"m%6rakt!r iga
r%!n g"ass
%pa'ia'ti%n
Air spa'e %pa'ities
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
11/35
Kontusio Paru
Penatalaksanaan
Kebanyakan memar tiak memer"!kan terapi sp
K%nt!si% yang "!as apat mempengar!#i pert!k
gas an mengakibatkan #ip%ksemia) %ksigen tam Ana"gesia yang memaai an tepat.
nt!basi trakea an +enti"asi mekanis ) (ika aa ka"am %ksigenasi ata! +enti"asi
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
12/35
Pneumothoraks
neumothoraks adalah keadaan dimana terdapatnya udabebas dalam !avum pleura, maka akan menimbulk
penekanan terhadap paru-paru sehingga paru-paru tid
mengembang dengan maksimal.
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
13/35
Pneumothoraks
"anifestasi Klinis
#. Suara nafas menurun pada sisi yang terkena
$. erkusi hipersonor
3. Tension pneumothorax nyeri dada, sesak yang berat,
distress pernafasan, takikardi, hipotensi, deviasi trakhilangnya suara nafas pada satu sisi dan distensi vena lehe
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
14/35
Mas!knya !ara ke a"am r%ngga p"e!ra ibeak
1. Pne!m%t#%raks sp%ntan
2. Pne!m%t#%raks tra!ma
7apat ibagi (!ga men(ai
3. Pne!m%t%raks terb!ka
4. Pne!m%t%raks tert!t!p
5. Pne!m%t%raks +enti"peningkatan tekananintrap"e!ra"
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
15/35
Pneumothoraks
&ayangan radiolusen dengan batas paru berupa garis
radioopak tipis
"enekan jaringan paru kearah hilus atau paru
menjadi kun!up'kolaps didaerah hilus
"ediastinum terdorong kearah kontralateral
Sela iga menjadi semakin lebar
Pne!m%t#%ra isertaiengan emsema s!bk!tis
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
16/35
Pneumothoraks
Penatalaksanaan
Pemasangan chest tube paa ICS 8 ata! 8* antermiai""aris. Se"ang aa i#!b!ngkan engan 9
an &%t% t%raks i"ak!kan "agi !nt!k mengk%nrpengembangan kemba"i par!.
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
17/35
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
18/35
Hemathoraks
(emathoraks adalah terkumpulnya darah dengan di
dalam rongga pleura.
enyebab utama laserasi paru, laserasi pembuluh
darah interkostal atau arteri mammaria interna akibat
!edera tajam atau tumpul.
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
19/35
Hemathoraks
Manifestasi klinis
- Aanya tana, tana sy%k
- s!ara na&as meng#i"ang
-
Perk!si pekak paa sisi aa yang menga"ami tra!ma
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
20/35
Hemothoraks
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
21/35
Hemathoraks
Penatalaksanaan
Terapi aa" #em%t%raks ) penggantian +%"!me aan ek%mpresi r%ngga p"e!ra.
Se"ang aa ipasang paa ICS 8 ata! 8* anteri%
ari garis miai""aris
i"a ara# yang ike"!arkan ari se"ang aasebanyak 1500 '' ata! "ebi# ari 200 '':(am se"a2,4 (am* t%rak%t%mi #ar!s ipertimbangkan
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
22/35
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
23/35
Fraktur Tulang Thoraks
)uriga adanya traum
yang luas melipu
kepala, leher, medu
spinalis, paru-paru d
pembuluh darah besa
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
24/35
Fraktur tulang thoraks
Manifestasi Klinis
#. *yeri nyeri lokal dan nyeri pada gerak napas.
$. +erakan paradoksal dinding dada pada inspirasi dan ekspir
. alpasi gerakan pernapasan yang abnormal
. krepitasi iga atau fraktur tulang raan /dapat terjadi
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
25/35
Fraktur tulang costae
Flail chest : 1raktur iga multipel pada dua atau lebih tulang iga dengan
dua atau lebih garis fraktur
Fra tur tu ang
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
26/35
Fra tur tu angclavicula
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
27/35
Fraktur tulang scapula
6rakt!r skap!"a
Fraktur tulang
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
28/35
Fraktur tulangsternum
6rakt!r stern!m an &rakt!r +ertebrae
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
29/35
Fraktur tulang thoraks
Penatalaksanaan
Terapi aal yang diberikan adalah pemberian ventilasi adeku
oksigen yang dilembabkan dan resusitasi !airan.
Terapi definitif ditujukan untuk mengembangkan paru-paru d
berupa oksigenasi yang !ukup serta pemberian !airan d
analgesia untuk memperbaiki ventilasi
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
30/35
Tamponade jantung
7isebabkan ) ;!ka temb!s Ceera t!mp!"
Perikar teriri ari str!kt!r (aringan ikat yang ka"a!p!n re"ati& seikit ara# yang terk!mp!"* sapat meng#ambat akti+itas (ant!ng an menggpengisian (ant!ng
(ant!ng* pemb!"!#ara# besar* ma!p!n
pemb!"!# ara#perikar
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
31/35
Tamponade jantung
Manifestasi klinis
Trias e'k ) Peningkatan tekanan +ena (!g!"aris*
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
32/35
Tamponade jantung
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
33/35
Tamponade jantung
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
34/35
Tamponade jantung
Penatalaksanaan
T%rak%t%mi eksp"%rati& yang segera apat men%"%
Pen%"%ngan pertama ) p!ngsi perikar an penyar%ngga perikar an memb!at (ene"a perikar
7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi
35/35
TERIMA KAIH
Top Related