TRASTORNO NARCISISTA
DE LA PERSONALIDAD
DIANA KAREN ROSAS VALDÉS
PSICOLOGÍA MÉDICA
PSIC. ASAEL A. BAUTISTA
SÁNCHEZ
OBJETIVOComo primer punto, conocer el significadode TNP, los criterios para poder diagnosticareste trastorno, los diagnósticos diferencialesque existen además que nosotros comofuturos prestadores de servicios de saludconozcamos la forma de poder abordar aestos pacientes.
AGENDAIntroducción
Historia
Epidemiología
Etiología y Patogénesis
Signo y Síntomas
DSM IV - V
Dx Diferencial
Caso, Pronóstico y Tratamiento
TNP en el ejercicio médico
Caso Ilustrativo
Conclusión
Bibliografía
INTRODUCCIÓN
GRANDIOSIDAD
Importancia, Peculiaridad
Éxito ilimitado PERMANENTE,
llamar la atención, admiración
RABIA, AGRESIÓN,
SUBESTIMACIÓN
HISTORIA NO HAY DATOS SISTEMÁTICOS DISPONIBLES.
Havelock
Ellis1898• Autoerotismo
Freud • Fase normal del desarrollo P-S
Wilhem
Reich• Narcisista Fálico
Karen
Horney• Autoinflados
Tartakoff,
Klodell,
Kohut y
Kenberg
• Definiciones Metapsicológicas-
Psicoanalíticas cuadro
EPIDEMIOLOGÍA
Estudios
epidemiológicos
bien controlados
Población
general 0.4% -
1%
Población clínica
2-16%
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
Infancia propia
importancia Desarrollo de:
Secuelas a
largo plazo
Decepciones tolerables, con apoyo.
Adultos sanos, capaces de tolerar fracasos.
Experiencias del principio de la vida: LESIONES PREMATURAS DE LA AUTOESTIMA.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
1) SENTIDO
GRANDIOSOS
DE VANIDAD
2) FANTASÍA
DEL ÉXITO
ILIMITADO
3) CREE QUE
ES ESPECIAL
Y ÚNICO.
4)
ADMIRACIÓN
EXCESIVA
5) SENTIDO
DE TENER
DERECHO.
DSM-IV … 5 O MÁS DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS.
6) INTER-
PERSONAL-
MENTE
EXPLOTADO
R
7) CARECE
DE EMPATÍA
8) ENVIDIA. 9)
CONDUCTA
S
ALTANERAS,
ARROGANTE
S
•Depresión
•Envidia intensa crónica
•Autodelirio defensivo
•Autoengaño
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Otros desordenes de personalidad
TOC
Manía o hipomanía
Efecto de la utilización a largo plazo de sustancias
Cambio de la personalidad
CURSO, PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO
Variables.Puede mejorar con
el tiempo.
Déficit
ocupacional
Psicoterapia -
Psicoanálisis
Incrementar la
capacidad para
tolerar decepciones
TNP EN EL EJERCICIO DEL MÉDICO
Imagen
•Percepción e invencibilidad
•Sentido de seguridad
•Autoimportancia de la
persona
•CONFIANZA
CONCLUSIÓN
El TNP tiene como mayor valor predictivo la
grandiosidad, en el cual una persona tiene un
sentimiento exagerado acerca de la importancia
de su persona o está completamente convencida
de ser sobresaliente, la mejor dentro de un grupo
de personas. El DSM IV, mas reciente DSM V
maneja todos los criterios diagnósticos para el
TNP, además como futuros médicos es
importante conocer y sobretodo considerar las
características de estas enfermedades, para poder
brindar una atención integral.
BIBLIOGRAFÍA
- Psiquiatría, Renato D. Alarcón – Guido Mazzotti- Humberto Nicolini,
Organización Panamericana de la Salud, Manual moderno, 2da edición
Washington, 2005.
- Psiquiatría general, Howard H. Goldman, MD, MPH, Manual moderno, 2da
edición, México DF, 1989.
- Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Masson, Barcelona 2002.
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