1
INTRODUCCIÓN
La anquiloglosia es una anomalía congénita relativamente común del frenillo
lingual, en la cual, la membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar muy
próxima a la punta de la lengua, dificultando su protrusión.
Así mismo, el frenillo con inserción corta, altera la fisiología mecánica de la
lengua, pudiendo provocar alteraciones anatómicas y funcionales en otras estructuras
de la cavidad bucal. El paciente con anquiloglosia puede tener consecuencias
negativas en el lenguaje, en la función de auto limpieza ejercida por la lengua,
dificultades de amamantamiento en recién nacido, problemas en el desarrollo normal
de la mandíbula en los casos más severos, entre otros problemas.
A pesar de que el manejo de la anquiloglosia ha sido muy debatido, hay
actualmente una escasez de informaciones objetivas respecto a su prevalencia,
diagnostico, así como la necesidad y momento de tratamiento quirúrgico oportuno.
De allí la importancia del presente estudio cuyo objetivo general es ¨Establecer la
prevalencia de la anquiloglosia en pacientes de la Clínica del Niño y Adolescente III,
IV, V. Universidad José Antonio Páez. Octubre – Diciembre, 2012¨.
En este orden de ideas el trabajo se ha estructurado en Cuatro Capítulos. En el
capítulo I se presenta el planteamiento del problema, el objetivo general, los objetivos
específicos y la justificación. En el capítulo II se detalla el marco teórico del trabajo,
integrado por antecedentes, bases teóricas y conceptualización necesaria para el
entendimiento del trabajo. De igual manera, el capítulo III corresponde al marco
metodológico, donde se detallan los pasos para poder alcanzar los objetivos
planteados, definiendo explícitamente y en forma secuencial los aspectos más
importantes para la investigación, tales como fuentes y técnicas para recolectar y
analizar la información, así como también el tipo de estudio y su población. En el
2
capítulo IV, se presenta el análisis y tabulación de los resultados, las conclusiones y
recomendaciones a las cuales se llegaron con la realización de este trabajo.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del Problema
La anquiloglosia es una patología que restringe los movimientos linguales y que
trae consigo problemas de lenguaje, de alimentación y sociales.
En este mismo orden de ideas, se puede acotar que la anquiloglosia, según
Lalakea.M, Messner A (2002), se define como:
Una anomalía congénita oral caracterizada por un frenillo lingual corto que provoca limitaciones motoras de la lengua, la misma puede ser total si el frenillo forma una fusión total entre la lengua y el piso de la boca o parcial si lo que existe es un frenillo corto con fusión restringida.(p.93)
Así mismo acotan que la anquiloglosia presenta una incidencia que varía desde
0,02% al 5% de la población de recién nacido con una relación hombre - mujer de
3:1 en casi todos los países de América Latina y que ha traído mucha controversia en
cuanto a definición, significancia clínica tratamiento quirúrgico, tiempo en el que
debe realizarse y los problemas asociados a ésta.
Por otro lado, Kupierzky y Botzer E (2005, p.10) explica que “la inserción del
frenillo a la lengua debería ser promedio normal de 1cm, posterior a la punta de la
lengua, mientras que la inserción del frenillo al reborde alveolar debería estar
proximal o en el músculo geniogloso en el piso de la boca”.
La determinación de la frecuencia de anquiloglosia en población escolar, así como
su distribución por edad, sexo y las posibles limitaciones a la fonación podría
4
orientar el tratamiento de una forma multiprofesional incluyendo pediatras,
odontólogos, terapistas del lenguaje, psicólogos, además de un cirujano maxilofacial.
Así mismo, la mala formación de la lengua muchas veces puede solucionarse
con cirugía y así evitarse muchos traumas presentados por los niños que en edad
escolar no pueden pronunciar algunos sonidos fuertes y son expuestos a la burla de
sus compañeros que sin saber, ni entender la causa del por qué lo hacen. Siendo la
anquiloglosia, una de las causas y viene a ser una anomalía que está en el frenillo
lingual al piso de la boca, la misma que impide al paciente desarrollar
correctamente el lenguaje ya que dificulta los movimientos de los músculos de la
lengua.
Por otro lado los casos severos de anquiloglosia parcial requieren tratamientos
quirúrgicos para corregir la inserción del frenillo y liberar los movimientos de la
lengua, entonces los defectos fonéticos asociados con esta anomalía no se corrigen
definitivamente con la intervención quirúrgica, pero puede prevenirse si se opera a
temprana edad.
También existen otras consecuencias de la anquiloglosia como la fonación
deficiente, diastema entre los incisivos centrales inferiores debido al frenillo,
irritación del frenillo lingual y ulceración. Por lo tanto la remoción del frenillo
lingual se indica cuando interfiere en la funcionalidad de la lengua, el movimiento y
articulación de palabras.
Por último Waldron, (2003) refiere que:
Hay una falta de evidencia científica que prueba una verdadera relación entre los trastornos del habla y la anquiloglosia, no parece ser un consenso de que la anquiloglosia puede ser la causa de determinados trastornos del habla en algunos individuos. Por lo que concluye que la anquiloglosia no impide o retrasa la aparición del lenguaje, pero puede interferir con la articulación de las palabras. (p 84)
5
En este mismo orden de ideas podemos acotar que la anquiloglosia es un
problema que generalmente es pasado por alto a la hora de la evaluación
odontológica y no debería ser, ya que esta anomalía por lo general causa problemas
de fonación.
1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de anquiloglosia en pacientes de la Clínica del Niño y
Adolescente III, IV, V .Universidad José Antonio Páez. Octubre – Diciembre, 2012?
1.3 Objetivos de la Investigación
1.3.1 Objetivo General
Establecer la prevalencia de la anquiloglosia en pacientes de la Clínica del
Niño y Adolescente III, IV, V en el período octubre - diciembre 2012 en la Facultad
de Odontología, Universidad José Antonio Páez.
1.3.2 Objetivos Específicos
1. Determinar las características epidemiológicas en los pacientes que acuden
a las Clínicas del Niño y Adolescente III - IV - V.
2. Identificar los tipos de anquiloglosia en niños que acuden a la clínica del niño
y adolescente.
3. Describir las consecuencias de la anquiloglosia.
1.4 Justificación de la Investigación
Partiendo de la base de que el lenguaje es el medio por excelencia de comunicación
y trasmisión de conocimiento, se puede deducir que los problemas en este campo van
a afectar de forma importante el desarrollo individual del niño.
Así mismo el estudio de esta estructura permite el desarrollo de nuevas formas de
abordaje y a través de esto, se describen formas diferentes de prevenir situaciones
desagradables, siempre tomando en cuenta la edad del paciente y el motivo de la
6
corrección para darle la mejor solución al problema. Antiguamente se diagnosticaba y
remediaba la anquiloglosia nada más al nacer el niño y durante siglos las comadronas
se encargaban de cortar los frenillos, pero con el tiempo este método fue totalmente
eliminado.
Surge así del análisis de todas las anomalías originada por la mala inserción del
frenillo lingual, la necesidad de diagnosticar y corregirlas a tiempo.
Esta investigación contribuye con la divulgación de la información referida a la
anquiloglosia y establecer la técnica más eficaz para la mejor corrección de la
anomalía que produce trastornos del habla en el niño y adolescente.
Por ende este estudio deja bases teóricas para la determinación de la prevalencia
de la anquiloglosia en niños, ayudando a establecer su frecuencia como su
distribución por edad, sexo y sus posibles limitaciones a la formación que servirán de
marco teórico a futuras investigaciones de esta índole.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Según Hernández, Fernández y Baptista (2003) el marco teórico “implica analizar
teorías, investigaciones, antecedentes que se consideren válidos para el encuadre del
estudio, no es sinónimo de teoría.”
Teniendo en cuenta estas consideraciones y el esencial carácter teórico práctico
del proceso de conocimientos, el cometido que cumplirá el marco teórico en esta
investigación es exactamente al problema objeto de estudio, dentro de un conjunto de
conocimientos, lo más sólido posible, a fin de orientar la búsqueda y ofrecer una
conceptualización adecuada de los términos utilizados, pudiendo ser manejados y
convertidos en acciones correctas.
2.1 Antecedentes de la Investigación
En la antigüedad los frenillos bucales no eran un problema y quizás a esto, eran
pasados por alto y muchas veces ni siquiera eran revisados, se ignoraba totalmente su
incidencia quizás en la etiología de patologías importantes que aquejaban a la
población infantil.
Afianzando lo anterior Londín, M. (2011) en su trabajo de investigación para
obtener el título de Odontólogo en la Universidad Católica de Cuenca en Ecuador,
titulado: “Corregir mediante cirugía de frenillos linguales la dislalia moderada”
mediante presentación de caso clínico, llegando a la siguiente conclusión: Al eliminar
el frenillo, se resolvió la dislalia, mejoró la movilidad del músculo lingual, mejoró la
8
higiene y el tratamiento fue exitoso. Este trabajo también aporta información de
carácter teórico y práctico a la presente investigación.
Por otro lado, Calderón, M. (2007), en su tesis prevalencia de anquiloglosia en
población escolar urbana de San Juan de Comalapa en México, estudió la
ocurrencia familiar de anquiloglosia parcial, donde se reportó una prevalencia de
8,26% de anquiloglosia parcial en la población indígena, siendo más alta para el sexo
masculino, produciendo dificultad en la articulación de las palabras en un 73,68% en
escolar de nivel primario. Igualmente se puede acotar el aporte directo de esta
investigación al estudio que se está realizando.
Así mismo, Gutiérrez, L. (2006), en su tesis “Prevalencia de anquiloglosia en
escolares de 6 a 12 años del nivel primario de las escuelas Públicas de los
municipios de Zacualpa y San Miguel, en México, tesis presentada para obtener el
Título de Cirujana dentista, estudio descriptivo, de corte transversal, multicéntrico,
con un muestreo probabilístico estratificado arrojando los siguientes resultados: se
presentó anquiloglosia con un 20,33% con una característica parcial, siendo el
porcentaje mayor en el sexo masculino, de igual manera el 83,6% presentaron
limitación en la fonación. Sin lugar a dudas esta tesis también guarda estrecha
relación con el presente estudio, ya que aporta datos al marco teórico.
De igual manera, Ruiz, T. (2004), realizó una investigación cuyo título:
Prevalencia de hallazgos clínicos Patológicos Intrabucales (Hiperplasia Epitelial
focal y anquiloglosia parcial en pacientes de 6 a l2 años (Guatemala), trabajo de
campo, examinado a 350 pacientes de los cuales 35 presentaron anquiloglosia parcial,
la mayoría padecían de defectos y dificultades fonéticas. Este estudio sirve de insumo
a la investigación planteada ya que aporta rasgo teórico a la misma.
Pérez, N. (2002), realizó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo sobre la
anquiloglosia, con una población de las escuelas primarias del Municipio Melena
del Sur (Cuba) con niños de 5 a 11 años en coordinación con Lopeda y el
9
estomatólogo en general. De una población de 829 niños revisados en las edades de
de 5 a 11 años, 29 presentaron anquiloglosia para el 3,49% de incidencia del
problema cuyo fonema más afectado fue el fonema R y su evolución antes y después
del tratamiento estomatológico, fue satisfactorio en el 99% de los casos. Esta tesis
también aporta información para el marco teórico de esta investigación.
2.2 Bases Teóricas
Para Cárdenas (2003), las dificultades del lenguaje deben evaluarse durante una
conversación natural con el paciente y el término “trastornos de lenguaje deben ser
utilizados para diagnosticar una forma lenta, limitada o de manera desviada, cuyo
origen no se deba a la presencia de causas neurológicas demostrables”.
De igual manera Wright (1987), acota que cuando un niño en crecimiento presenta
el frenillo lingual insertado anormalmente puede producir de modo indirecto una
posición incorrecta de los dientes y alteraciones del lenguaje.
La anquiloglosia es una anomalía del frenillo lingual que ata la lengua al piso de la
boca y dificulta los movimientos de los músculos de la lengua. La cortedad del
frenillo lingual, firmemente adherido al maxilar se denomina anquiloglosia o lengua
atada. Cuando un niño nace con esta mal formación, se puede corregir cortando
simplemente el frenillo con una tijera pero de manera séptica. (Jacobson, 1932.
citado por Ballard (2002)).
El frenillo lingual suele constituir frecuentemente un elemento patológico que se
caracteriza por ser un sólido cordón, que se inicia en la cara ventral de la lengua; en
las proximidades de su extremo apical, recorre el tercio medio, se vuelve hacia
adelante y se inserta en la línea media de la mucosa del piso de la boca. El extremo
anterior del frenillo se asienta en la cara lingual de la mandíbula y en el borde de la
arcada dentaria, es decir entre lo incisivos centrales inferiores. (Severin, 1974).
10
Etiología de la anquiloglosia. La anquiloglosia es de etiología desconocida pero
puede tener relación con antecedentes familiares. Existen informes de que la
anquiloglosia afecta varias generaciones de una familia, lo cual puede sugerir que
presenta una base genética. A veces se presenta con ciertos síndromes como el
labio hundido, síndrome de Fraser y síndrome oro-facial digital, entre otros.
Características clínicas. La anquiloglosia no se manifiesta de la misma manera en
cada persona, la lengua puede variar en apariencia, la punta puede ser en forma de
corazón o en forma de V, el frenillo lingual se puede observar corto o grueso entre
otras variaciones. En un bebé el frenillo será diferente a un adulto con la misma
condición.
Prevalencia. La anquiloglosia es relativamente común, pero su prevalencia exacta
es desconocida, los reportes encontrados en literatura indican que varía ampliamente
de 0,02 a 4,8 %. Esta variación puede ser en parte atribuida a la falta de una
definición uniforme y de un objetivo sistema de clasificación y pueden reflejar
algunas diferencias relacionadas con la edad, ya que en algunos casos la alteración
puede resolverse espontáneamente con la edad, siendo el sexo masculino con mayor
número de reportes.
Diagnóstico. Puede darse un diagnóstico de anquiloglosia cuando la lengua no
puede contactar con el paladar duro con la boca abierta o cuando no puede protuirse
la punta de la lengua más de 1-2 cm por fuera de los incisivos inferiores. Autores
como Kotlow, han estudiado los valores de la lengua libre que es la longitud de la
lengua desde la inserción del frenillo lingual en la cara ventral de la lengua hasta la
punta de la lengua, sus resultados permiten establecer las siguientes categorías de
anquiloglosia según Tylor:
Clase I, de 12 a 16 mm (anquiloglosia leve)
Clase II, de 8 a 11 mm (anquiloglosia moderada)
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Clase III, de 3 a 7 mm (anquiloglosia severa)
Clase IV, menos de 3mm (anquiloglosia completa)
Consecuencias de la anquiloglosia. La existencia de la anquiloglosia puede
provocar distintos problemas:
-Dificultad en la deglución, se favorece la persistencia de una deglución atípica
(posición de la lengua entre los incisivos) lo cual provocará la inclinación vestibular
de los incisivos superiores e inferiores con la aparición de una mordida abierta
anterior y un colapso en el crecimiento del maxilar superior.
-Alteraciones en la fonación, sobre todo de las consonantes linguodento - labiales, ya
que los movimientos linguales están disminuidos.
-Ulceraciones en la lengua o frenillo dado que aquella está pegada a los dientes
anteriores y se produce un roce o micro trauma continuo
-Problemas ortodóncico - ortopédico, el frenillo lingual en el niño tiene tendencia a
corregirse espontáneamente, sólo el 0, 04 % presenta anquiloglosia y puede producir
una posición incorrecta de los dientes y alteraciones del lenguaje.
2.3 Definición de términos
Articulación: Se refiere a la posición y movimientos de los labios, dientes,
lengua, mandíbula, paladar y otras estructuras asociadas durante el habla.
Habla: Se define como el acto de pronunciación articulada de las palabras de
un lenguaje.
Disglosia: Es la alteración de la articulación de los fonemas producidos por
anomalías congénitas o adquiridas en los órganos implicados en el habla (labio
leporino, frenillo labial superior, frenillo lingual, entre otros). La causa de la
alteración en el control muscular de los órganos bucofonatorios se deben a una
malformación ósea o muscular.
12
Disglosia lingual: Es una alteración orgánica de la lengua que puede motivar
dificultades en la articulación de los fonemas (frenillo lingual, parálisis lingual).
Frenillos: Constituyen fundamentalmente repliegues de membrana mucosa con
tejido conjuntivo laxo, los cuales no contienen fibras musculares.
Frenillo lingual: Es un pliegue mucoso de desigual extensión situado
longitudinalmente en la parte central de la superficie ventral de la lengua,
extendiéndose desde la carúncula sublingual hacia el vértice de la lengua por un
extremo, e insertándose por el otro en la mucosa lingual de los incisivos centrales
inferiores.
Frenilectomia: Es el procedimiento quirúrgico por el cual se libera la lengua
para que recupere al máximo su capacidad de movimiento.
Habla: Se define como el acto de pronunciación articulada de las palabras de
un lenguaje.
Cortedad: Pequeñez, poca extensión.
Músculo geniogloso: Es un músculo extrínseco potente de la lengua, muy
importante para los movimientos de la lengua.
Protrusión: Desplazamiento de un órgano estructura hacia adelante
2.4 Sistema de variables
Para Korn (2000), una variable designa un aspecto discernible de un objeto de
estudio. p. 9
En la presente investigación se plantean las siguientes variables.
- Presencia de anquiloglosia
Proporción de pacientes que presentan fusión parcial o total de la lengua al
piso de la boca.
13
Indicador: Banda fibrosa o gruesa que restringe los movimientos de la lengua e
impide la fonación normal, principalmente la pronunciación de ciertas consonantes y
diptongos.
- Sexo
Diferencia física de conducta que distingue a los organismos de los individuos,
las funciones que realizan en los procesos de reproducción.
Indicador: Por observación en base a las características físicas generales de
cada sexo, diferenciando lo masculino y femenino.
- Edad
Tiempo en que una persona ha vivido desde que nació.
Indicador: La edad registrada en la historia clínica.
- Limitaciones del movimiento de la lengua
Indicador: Limitaciones en movimientos de protrusión o elevación de la lengua.
- Limitaciones de fonación
Indicador: Pronunciación deficiente de sonidos t, d, n, l, d, z, r.
0
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
En toda investigación científica, se hace necesario que los hechos estudiados, así
como las relaciones que se establecen entre estos, los resultados obtenidos y las
evidencias significativas encontradas en relación con el problema investigado,
además de los nuevos conocimientos que es posible situar, reúnan las condiciones de
fiabilidad, objetividad y validez interna, para lo cual se requiere delimitar los
procedimientos de orden metodológico, a través de los cuales se intenta dar
respuestas a las interrogantes objeto de investigación.
3.1Tipo y Diseño de la Investigación
Según Hernández, Fernández y Baptista (2003), la investigación descriptiva con
un diseño de campo trasversal pretende establecer la causa, sucesos y fenómenos de
los eventos que se estudian”. En tal sentido la presente investigación corresponde a
este tipo, mediante la cual se estudia la prevalencia de anquiloglosia en pacientes de 6
a 12 años que acuden a la Clínica del Niño y Adolescente III, IV, V en el periodo
Octubre – Diciembre 2012.
3.2 Población
Para Balestrini (2005) p 95. Define a la población o universo de estudio como ¨un
conjunto de elementos de los cuales se pretende indagar y conocer sus características,
o una de ellas y para la cual serán válidas las conclusiones obtenidas en la
investigación”. La población estudiada está conformada por todos los pacientes de la
15
clínica del niño y adolescente III, IV, V que acudieron en el período Octubre-
Diciembre 2012, correspondiente a 150 niños aproximadamente.
3.3 Muestra
Por otra parte, Tamayo (2001), define la muestra como un subconjunto
representativo de una población. En este caso la muestra se seleccionó al azar en
forma probabilística, 33 % de la población, es decir 52 pacientes.
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica seleccionada para recolectar la información será la observación y el
instrumento una guía de observación diseñada para esta investigación de acuerdo a la
tabla de operacionalización de variable. (Ver en anexos)
Los pacientes fueron evaluados clínicamente en la Universidad José Antonio
Páez, siguiendo los parámetros que se utilizan en las Clínicas del departamento del
Niño y Adolescente, en un espacio iluminado, utilizando lámpara, sillón, espejos
dentales, baja lenguas, tapabocas, lentes de protección, uniforme completo.
1. Procedimiento: Luego de una limpieza bucal superficial con gaza y agua
oxigenada de volumen 10 diluida con agua 1.4, se procedió a observar los
movimientos linguales hacia arriba, hacia adelante y la formación o no de la
muesca en la punta de la lengua, fue así como se determino los frenillos
linguales normales y anormales para así determinar si presenta o no
anquiloglosia.
2. Evaluación del frenillo: Se le indicó al paciente que abriera la boca lo más que
le fuera posible, y se observa la lengua para determinar la presencia de
anquiloglosia. Para la parcial se colocó un baja lengua en posición horizontal
a través de las comisuras labiales, se le indico que elevara la punta de la
lengua, y se diagnostica anquiloglosia al observar lo siguiente:
16
- Posibilidad de elevar el vértice de la lengua, ligeramente mas allá o bien hasta
la altura del baja lengua, pero ambos casos mostrando un marcado
bifidismo en el vértice debido a la tracción ejercida por el frenillo lingual es
diagnosticado como anquiloglosia total.
- Se solicitó al paciente pronunciar los sonidos t, d, n, l, z, d para detectar la
dificultad de la pronunciación al articular estas consonantes. Anotando
todos los datos en un instrumento específico (guía de observación) y la
pruebas de fonación, después de realizada la evaluación clínica, los resultados
se le entregaron a sus padres y se les dieron las recomendaciones del caso.
3. Se observó si la lengua no podía contactar con el paladar duro manteniendo la
boca abierta, o si no se podía protruir la punta de la lengua más de 1 - 2cm por
fuera de los incisivos inferiores, y así se determinó las consecuencias de la
anquiloglosia como: dificultad en la deglución, alteraciones en la fonación,
ulceraciones en la lengua y si presenta problemas ortodónticos como la
incorrecta posición de los dientes y alteraciones del lenguaje.
3.5 Análisis estadísticos de los datos.
De acuerdo con Hernández y Otros (2003), usualmente el investigador busca en
primer término, describir sus datos y posteriormente efectuar un análisis estadístico
para relacionar sus variables y luego describe la relación entre si.
Según Arias (2004), la estadística descriptiva es aquella donde se utilizan medias
y desviaciones estándar de cada grupo estudiado para cada variable numérica
analizada. En este estudio para describir las variables categóricas se utilizaron
frecuencias (porcentajes), la base de datos fue diseñada en una hoja de cálculo Excel,
posteriormente analizada con el programa SPSS versión 15.0.
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
En esta fase de la investigación, se presenta un avance de los hechos observados a
través de las técnicas e instrumentos utilizados en la investigación y hacia el logro de
los objetivos específicos conducentes al objetivo general de la misma, estableciendo
la prevalencia de la Anquiloglosia en pacientes de la Clínica del Niño y Adolescente
III, IV, V en el período octubre - diciembre 2012 en la Facultad de Odontología,
Universidad José Antonio Páez; se vació la información obtenida mediante una guía
de observación, para su análisis e interpretación.
Una vez aplicado el referido cuestionario, se procedió a organizar los datos para
luego reflejarlos en cuadros de frecuencia y porcentaje, los cuales se representaron en
tablas y gráficas.
Características epidemiológicas de la anquiloglosia
En las características epidemiológicas la variable “Banda gruesa que restringe los
movimientos”, se pudo deducir que el 32.69% de la muestra seleccionada arrojó
resultados positivos a dicho parámetro, mientras que el 67.30% de la muestra
proyectó resultados negativos, demostrando así que la mayoría de los pacientes
pediátricos que acuden a dichas clínicas no presentan una banda gruesa que restringe
los movimientos de la lengua. (Ver gráfico 1).
Con respecto a la variable “Anomalía que ata la lengua al piso de la boca”, se
dedujo que el 34.61% de la muestra seleccionada presentó resultados positivos a
18
dicho parámetro, mientras que el 65.38% de la muestra arrojó resultados negativos, lo
que demuestra que la mayoría de los pacientes pediátricos que acuden a dichas
clínicas no presenta dicha anomalía. (Ver gráfico 1).
La variable “Presencia de frenillo”, arrojó el 100% de la muestra seleccionada
demostrando la totalidad de los pacientes seleccionados. (Ver gráfico 1).
En relación a la variable “Sexo femenino-masculino”, se proyectó que el 44.47%
de la muestra seleccionada presentó resultados positivo del sexo femenino, mientras
que el 55.53% de la muestra arrojó resultados positivos del sexo masculino,
demostrando así que la anquiloglosia prevalece más en el sexo masculino. (Ver
gráfico 2).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Presencia de Banda
Gruesa que restringe
los movimientos de la
Lengua
Presenta Anomalías
que ata la Lengua al
Piso de Boca
Presencia de Frenillo
Lingual
32,69% 34,61%
100%
67,3% 65,38%
0%
Si No
Gráfico n 1º: Representación gráfica de los resultados con respecto a las características epidemiológicas de la anquiloglosia realizados en pacientes de la Clínica del Niño y Adolescente III, IV, V en el período octubre - diciembre 2012 en la Facultad de Odontología, Universidad José Antonio Páez.
Fuente: Alfaro, Finol (2012)
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
Sexo Femenino Sexo Masculino
43,48%
55,53%56,52%
44,42%
Positivo Negativo
Gráfico nº 2: Representación gráfica de los resultados con respecto a las características epidemiológicas de la anquiloglosia realizados en pacientes de la Clínica del Niño y Adolescente III, IV, V en el período octubre - diciembre 2012 en la Facultad de Odontología, Universidad José Antonio Páez.
Tipos de Anquiloglosia
En lo referente a la variable “Presencia de Frenillo Corto”, se pudo deducir que el
34.61% de la muestra seleccionada arrojó resultados positivos, mientras que el
65.38% de la muestra proyectó resultados negativos, demostrando así que la mayoría
de los pacientes pediátricos que acuden a dichas clínicas no presenta frenillo corto.
(Ver gráfico 3).
Con respecto a la variable “Presencia de Frenillo Largo”, se dedujo que el 5.76%
de la muestra seleccionada presentó resultados positivos a dicho parámetro, mientras
que el 94.23% de la muestra arrojó resultados negativos, lo que demuestra que la
Fuente: Alfaro, Finol (2012)
19
20
mayoría de los pacientes pediátricos que acuden a dichas clínicas no presentan
Frenillo Largo. (Ver gráfico 3).
La variable “Presenta forma redonda cuando la Lengua se levanta”, se pudo
deducir que el 55.76% de la muestra seleccionada arrojó resultados positivos,
mientras que el 44.23% proyectó resultados negativos, demostrando así que la
mayoría de los pacientes presentan la punta de la Lengua redonda cuando está se
levanta. (Ver gráfico 3)
En relación a la variable “Presenta forma de “V” cuando la Lengua se levanta”, se
dedujo que el 44.23% de la muestra seleccionada arrojo resultados positivos, mientras
que el 55.76% proyectó resultados negativos, lo que quiere decir que la mayoría de
los pacientes no presentan la punta de la Lengua en forma de “V” cuando está se
levanta. (Ver gráfico 3).
La variable “La inserción del frenillo lingual es posterior a la punta de la lengua”,
se pudo deducir que el 71.15% de la muestra seleccionada arrojó un resultado
positivo, mientras que el 28.84% proyectó resultados negativos, lo que determina que
la mayoría de los pacientes presentan la inserción del frenillo lingual posterior a la
punta de la lengua. (Ver gráfico 3).
Con respecto a la variable “La inserción del frenillo lingual está en la punta de la
lengua”, se dedujo que el 28.84% de la muestra seleccionada arrojó resultados
positivos, mientras que el 71.15% proyectó resultados negativos, lo que determina
que la mayoría de los pacientes no presentan la inserción del frenillo lingual en la
punta de la lengua.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Frenillo Corto Frenillo Largo Lengua Redonda
Lengua Figura en V
Insersión Posterior a la punta de la
Lengua
La Insersión de "FL" esta
en la Punta de la Lengua
34,61%
5,76%
55,76%
44,23%
71,15%
28,84%
65,38%
94,23%
44,23%
55,76%
28,84%
71,15%
Si No
Gráfico nº 3: Representación gráfica de los resultados correspondiente a los tipos de anquiloglosia realizados en pacientes de la Clínica del Niño y Adolescente III, IV, V en el período octubre - diciembre 2012 en la Facultad de Odontología, Universidad José Antonio Páez.
Consecuencias de la Anquiloglosia.
Con respecto a la variable “Persiste la posición de la lengua entre los incisivos”, se
dedujo que el 50% de la muestra seleccionada presentó resultados positivos, mientras
que el 50% de la muestra arrojó resultados negativos, lo que demostró una igualdad
de pacientes que persiste la posición de la lengua entre los incisivos. (Ver gráfico 4)
En relación a la variable” Presenta dificultad a la deglución”, se dedujo que el
32.69% de la muestra arrojó resultados positivos, mientras que el 67.30% de la
Fuente: Alfaro, Finol (2012)
21
22
muestra presentó resultados negativos, lo que demuestra que la mayoría de los
pacientes no presentan dificultad al momento de la deglución. (Ver gráfico 4)
La variable “Presenta mordida abierta”, se pudo deducir que el 19.23% de la
muestra seleccionada arrojó resultados positivos, mientras que el 80.76% proyectó
resultados negativos, demostrando así que la mayoría de los pacientes no presentan
mordida abierta. (Ver gráfico 4)
Con respecto a la variable “Limitación de los movimientos de la lengua”, se
dedujo que el 36.53% de la muestra seleccionada proyectó resultados positivos,
mientras que el 63.46% arrojó resultados negativos, demostrando así que la mayoría
de los pacientes no presentan limitación en los movimientos de la lengua. (Ver
gráfico 4)
En relación a la variable “Alteración en la fonación”, se pudo deducir que el
36.53% de la muestra seleccionada arrojó resultados positivos, mientras que el
63.46% proyecto resultados negativos, lo que quiere decir que la mayoría de los
pacientes no presentan alteración en la fonación. (Ver gráfico 4)
La variable “Presencia de ulceraciones en la lengua”, se dedujo que el 15.38% de
la muestra seleccionada arrojó resultados positivos, mientras que el 84.61% proyectó
resultados negativos, demostrando que la mayoría de los pacientes no presentan
ulceraciones en la lengua. (Ver gráfico 4)
Por último la variable ”Posición incorrecta de los dientes”, se pudo deducir que el
36.53% de la muestra seleccionada arrojó resultados positivos, mientras que el
63.46% proyectó resultados negativos, demostrando que la mayoría de los pacientes
no presentan una posición incorrecta de los dientes. (Ver gráfico 4)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Posición de la Lengua entre los Incisivos
Presenta dificultad en la deglución
Mordida Abierta
Limitación en los
movimientos de la lengua
Alteración de fonación
Ulceraciones en la Lengua
Posición Incorrecta de los Dientes
50%
32,69%
19,23%
36,53% 36,53%
15,38%
36,53%
50%
67,3%
80,76%
63,46% 63,46%
84,61%
63,46%
Si No
Gráfico nº 4: Representación gráfica de los resultados con respecto a las consecuencias de la Anquiloglosia realizados en pacientes de la Clínica del Niño y Adolescente III, IV, V en el período octubre - diciembre 2012 en la Facultad de Odontología, Universidad José Antonio Páez.
Fuente: Alfaro, Finol (2012)
23
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Este estudio tuvo como fin investigar la prevalencia de Anquiloglosia en pacientes
de las clínicas del Niño y Adolescente III, IV, V. Universidad José Antonio Páez.
Octubre-Diciembre 2012.
Los antecedentes investigativos Ruiz (2004), mostraron que la mayoría de los
pacientes presentaron Anquiloglosia parcial y además padecían de defectos y
dificultades fonéticas, por ello en este estudio se verificó la hipótesis, según la cual la
Anquiloglosia generalmente produce defectos y dificultades fonética, en este estudio
se encontró que el 36,33% presentó alteración de la fonación.
Así mismo Gutiérrez (2006) presentó unos resultados encontrados en su
investigación de que el porcentaje mayor de prevalencia de Anquiloglosia parcial era
de sexo masculino (20,33 %) y en este estudio también se encontró mayor
prevalencia en los del sexo masculino con un 55,1 %. Por otro lado Wrigt (1987),
acota que cuando un niño en crecimiento presenta el frenillo lingual o insertado
anormalmente puede producirse de modo indirecto una posición incorrecta de los
dientes y por consecuencia alteraciones del lenguaje, en este estudio se comprobó que
el 34% de la población presenta un frenillo corto y que un 71,15 % presenta la
inserción del frenillo lingual posterior a la punta de la lengua.
Estos resultados encontrados indican que la prevalencia de la Anquiloglosia
parcial es moderada comparada con otras investigaciones ya que lamentablemente no
se puede hacer la comparación con estudios nacionales porque no los hay.
24
CONCLUSIÓN
De acuerdo a los resultados encontrados se concluye que:
• La prevalencia encontrada puede variar pero sin exceder a un 2%
• De los tipos de Anquiloglosia el porcentaje mayor presento Anquiloglosia
parcial. La de tipo parcial es la única variante de Anquiloglosia encontrada
en la población.
• En la población estudiada la presencia de Anquiloglosia se observó más
frecuentemente en el sexo masculino, sin embargo no existe una marcada
diferencia.
• El Frenillo Lingual corto es una alteración que muchas veces pasa
inadvertida en el infante y merece su debida atención por la alteración y
consecuencias que causa.
• Se observó que la prevalencia de la Anquiloglosia se encuentra asociada
con la presencia de la mala inserción del frenillo lingual.
• La prevalencia que se consiguió en la UJAP fue 44,23% de la muestra
seleccionada.
25
RECOMENDACIONES
El odontopedíatra debe estar familiarizado con la anquiloglosia y sus
complicaciones, ya que en el exámen del paciente debe incluir la evaluación del
lenguaje para detectar la presencia de la dislalia y orientar así a los padres de la
necesidad de un logopeda.
Como la anquiloglosia es un trastorno común, con frecuencia los trastornos
derivados de un frenillo corto deben tratarse conservadoramente, pero cuando estos
no muestran mejoría después del tratamiento establecido se debe sugerir una
intervención quirúrgica.
El procedimiento quirúrgico debe ser realizado por un cirujano bucal o
maxilofacial, quien decidirá la técnica más adecuada considerando el tipo de frenillo
del que se trate.
Deben repetirse periódicamente estudios de la población para determinar la
prevalencia de la anquiloglosia y así corregir la anomalía.
Esta investigación aporta los primeros datos epidemiológicos respecto a la
prevalencia de anquiloglosia en niños y adolescentes, por lo tanto debe ser tomada
como antecedente para otras investigaciones.
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ANEXOS
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