7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
1/37
TOXIC GOITER
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
2/37
DEFINISI
Struma toksik dapat dibedakan atas duayaitu struma difus toksik dan strumanodusa toksik. Istila difus dan nodusa
lebi men!ara kepada perubaan bentukanatomi dimana struma difus toksik akanmenyebar luas ke "arin!an lain. #ika tidakdiberikan tindakan medis sementara
nodusa akan memperliatkan ben"olanyan! se$ara klinik teraba satu atau lebiben"olan %struma multinoduler toksik&.
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
3/37
'(TOGENESIS
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
4/37
)I*ROS*O'I*
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
5/37
CO++OID GOITER
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
6/37
'(TOGENESIS
'er"alanan penyakitnya dia,ali den!aniperplasi !landula yaitupembesaran!landula tiroid se$ara
di-use dan simetris. +alu pada inolusikoloid / ter"adi saat konsumsi iodinemembaik0 atau saat kebutuan
ormon tiroid menurun. Epitel folikelkembali keukuran semula.
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
7/37
)I*ROS*O'I*
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
8/37
S12(C1TE T34ROIDITIS 5
DE 61ER7(IN S4NDRO)E
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
9/37
'(TOGENESIS
De 6uerain tiroiditis tidak terkait den!an tiroiditisautoimun. *eadiran transien autoantibodi %misalnyaimmuno!lobulin pen!ambatan yan! men!ikat TS30antibodi yan! memblokir stimulasi tiroid0 antibodiantimi$rosomal tiroid0 tiro!lobulin 8TG9 antibodi&tela di$atat pada fase akut dari penyakit0 tetapi initela dikaitkan den!an irally diinduksi responautoimun dan belum terlibat dalam proses patolo!is.%2adan inklusi irus tidak diamati dalam "arin!an
tiroid di subakut tiroiditis !ranulomatosa.&Namun0 tidak "elas0 apaka tiroiditis destruktif padapasien De 6uerain disebabkan ole infeksi iruslan!sun! dari kelen"ar atau den!an respon ost
teradap infeksi irus
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
10/37
)I*ROS*O'I*
Se$ara istolo!is terliat adanyakebo$oran dari folikel sein!!amen!inisiasi respon in:amasi yan!
kemudian men"adi !ranulomatosa.(danya kerusakan dari kelen"armen!ara ke ipotiroidisme.
Etiolo!inya tidak diketaui0 namundidu!a disebabkan ole irus.
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
11/37
3(S3I)OTO T34ROIDITIS
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
12/37
'ato!enesis /
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
13/37
)ikroskopik
In;ltrasi parenkim ole ;ltratmononuklear yan! terdiri dari limfositdan sel plasma yan! membentuk
formasi $entrum !erminatium.
Folikel tiroid men!alami atro;0 dibatasiole sel eosino;lik0 sitoplasma
ber!ranular atau biasa dikenal seba!aisel urtle.
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
14/37
C(RCINO)( FO++IC1+(R
T34ROID
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
15/37
)I*ROS*O'I*
'ada karsinoma papiler kistik mirip den!anbentuk solid karsinoma papiler klasik0 tetapisel
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
16/37
(DENO)( FO+I*1+(R
TIROID
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
17/37
'(TOGENESIS
'ato!enesis karsinoma folikular mun!kinberubun!an den!an kekuran!an yodium danberba!ai onko!en dan 5 atau mi$roRN( aktiasi.*ema"uan dalam pen!u"ian molekuler untuk
mutasi !enetik akan se!era memun!kinkan untukdiferensiasi pra operasi karsinoma folikular dariadenoma folikuler. Sampai saat itu0 pasien den!anneoplasma folikuler arus men"alani lobektomi
tiroid dia!nostik dan istmuse$tomy0 yan!pen!obatan de;nitif untuk adenoma folikuler "inakatau kanker folikuler inasif minimal.
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
18/37
DI(2ETES )E+IT1S TI'E =
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
19/37
'(TOGENESIS
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
20/37
)I*ROS*O'I*
'ulau +an!erans pada pasien D) tipe I "an!ka pan"an!menun"ukkan sedikit atau tidak ada insulin sama sekali0
berarti kebanyakan sel
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
21/37
DI(2ETES )E+IT1S TI'E A
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
22/37
'(TOGENESIS
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
23/37
)I*ROS*O'I*
Terdapat deposisi amiloid di 'ulau+an!erans
#arin!an dalam pulau tela di!antikanole deposit ialin %amiloid&ber,arna mera muda untukmen!!antikan sel
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
24/37
RIEDE+BS DISE(SE
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
25/37
'(TOGENESIS
Teori ba,a Tiroiditis Riedel merupakan kelainan;brotik primer didukun! berdasarkanubun!annya den!an ;brosklerosis multifokal.
Sindrom idiopatik yan! "aran! ini ditandaiden!an adanya ;brosis yan! melibatkanberba!ai sistem or!an. )anifestasiekstraserikal dari ;brosklerosis multifokalmeliputi retroperitoneal0 ;brosis mediastinal0pseudotumor orbita0 ;brosis paru0 kolan!itis
sklerosis0 ;brosis kelen"ar lakrimal0 dan parotitis;brosa. Tiroiditis Riedel mun!kin sala satumanifestasi dari penyakit multifokal.
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
26/37
)I*ROS*O'I*
Tiroiditis Riedel se$ara kas di!ambarkanseperti batu atau kayu. )assa tiroid umumnyaberbatas te!as tetapi tidak berkapsul.
'erluasan proses ;brotik ke struktur
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
27/37
*I))E+STIE+ I+SON
+ESION
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
28/37
De;nisi
Sindrom *immelstiel
7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx
29/37
'ato!enesis
)anifestasi patolo!is nefropati diabetik adala!lomerulosklerosis den!an penebalan membran basalisdi !lomerulus dan ekspansi mesan!ial sertapenin!katan penimbunan )ES. 'erubaan dini yan!
ter"adi pada !in"al diabetik adala iper;trasi di!lomerulus0 ipertro; !lomerulus0 penin!katan ekskresialbumin urin %E(1&0 penin!katan ketebalan membranbasal0 ekspansi mesan!ial den!an penimbunan protein