HEAD UP TILT TEST (HUTT)ANEB
TEST NA NAKLONĚNÉ ROVINĚ
IRENA PAREZOVÁ
ODDĚLENÍ FUNKČNÍ DIAGNOSTIKYNEMOCNICE NA BULOVCEPRIMÁŘ MUDR. JAN ZEMAN
vyšetření, při kterém se nemocný na polohovacím lůžku nakloní (hlavou nahoru) pod úhlem 60 – 70 stupňů na 20 minut cílem je zjistit náchylnost ke kolapsovému
stavu současně sledujeme
stav vědomí TK tep EKG
CO TO JE?
pacienti s kolapsovými stavy chceme vyloučit nebo potvrdit, zda je
problémv srdciv koordinaci srdce – cévyneurologický jiný
KDO A PROČ SE VYŠETŘUJE?
přichází nalačnodoporučuje se lehká snídaně 2 – 3 hodiny před
vyšetřenímdůležité je nehladovět, jinak může dojít ke kolapsům
z hladu
obvyklé léky dle porady s lékařem
PACIENT PŘED VYŠETŘENÍM
PŘÍPRAVA ORDINACE
zabrzdění lůžka bezpečnostní popruhy zkouška správné funkce
zvedání lůžka pohotovostní léky defibrilátor
PŘÍCHOD PACIENTA
první kontakt – sestra seznámení pacienta s
průběhem vyšetření pohovor s lékařem informovaný souhlas dát prostor nemocnému na
dotazy doporučení návštěvy WC
před začátkem vyšetření
PŘÍPRAVA PACIENTA
polohování pacienta jištění proti páduopora plosek nohou
kanylace periferního žilního řečiště
změření TK + P umístění vakuových
elektrod na hrudník pacienta + provedení záznamu EKG
1. FÁZE VYŠETŘENÍ
trvá 15 – 25 minut pacient leží v klidu v ordinaci je klid a
přítmí měříme TK, puls a sledujeme EKG
2.FÁZE VYŠETŘENÍ - STOJ
trvá 20 minut zvedání pacienta
naklonění lůžka v úhlu 60 – 70 stupňů
LÉKAŘ PACIENTA NEUSTÁLE SLEDUJE
měříme TK a puls každé dvě minuty
EKG natáčíme každých pět minut a také při jakékoliv změně
LÉKAŘ PACIENTA NEUSTÁLE SLEDUJE
srdeční činnost na monitoru
tepovou frekvenci stav vědomí obtíže či negativní pocity prekolapsové stavy
vyšetření ihned ukončíme v případě, že:pacient udává obtížeztrácíme kontakt s pacientemkůže blednezměny na EKGbradykardie pod 40/minvýznamná hypotenze
pokud se nedostaví obtíže pak fázi stoje ukončíme po uplynutí 20 minut
KONEC 2. FÁZE VYŠETŘENÍ
3. FÁZE VYŠETŘENÍ
trvá 15 minut pacient je na lůžku sklopen
do horizontální polohy leží v klidu TK, puls a EKG
zaznamenáváme po pěti minutách
srdeční činnost sledujeme na monitoru
UKONČENÍ TESTU
ověření stavu pacienta postupné odpojení pomalá vertikalizace rušení kanylace periferního
žilního řečiště provádíme z bezpečnostních důvodů
jako poslední krok
PACIENT OPOUŠTÍ ODDĚLENÍ
Test na nakloněné rovině zavedl roku 1994 v naší nemocnici primář MUDr. Jan Zeman
po návštěvě u autora metody prof. Richarda Suttona
v londýnské nemocnici Westminster Hospital
Poděkování všem, kteří se zúčastnili a pomáhali vytvořit tuto přednášku
Top Related