Terugdringen Dwang en Drang
Wie zijn wij?
• Vumc – Afdeling MetamedicaYolande Voskes, Tineke Abma, Guy Widdershoven
• Trimbos-instituut – VerbetertrajectenSonja van Rooijen
• Gee de Wilde
Inhoud presentatie
1. Waar gaat het over?
2. Geschiedenis 2001-2009
3. Resultaten tot nu toe
4. Reduceren dwang en drang op PAAZ-en
5. Lerend netwerken?
6. Hoe werkt het lerend netwerk?
7. Beleidsregel 2010 NZa
1. Waar gaat het over?
Terugdringen van dwang en drang is niet hetzelfde als verminderen van
separaties!
2. Geschiedenis 2001-2009
- 2001 Kwaliteitscriteria- 2003-2005 12 pilotprojecten- 2006/2007 Onderzoek Tweesteden
Ziekenhuis,Tilburg- 2007-2008 43 projecten- 2008 – 2009 Project Landelijk
Platform GGz - 2009 Brief Klink/ Beleidsregel- 2009/ 2010 High Care
3. Resultaten tot nu toe
Veranderingen zichtbaar in:
• Cultuur (denken)
• Werkwijzen (doen)
• Structuur (organisatie)
Cultuur (denken)
• Dwangtoepassingen zijn geproblematiseerd
• Zorgverleners zijn kritischer ten aanzien van eigen handelen/ rol in proces tot dwang
Werkwijzen (doen)
• Bejegening/ omgangsvormen
• Meer aanwezigheid op de werkvloer
• Cliënten- en familieparticipatie
(triade)
• Gastvrijheid (‘Eerste vijf minuten’)
• Vroeg signaleren
Structuur (organisatie)
• Leefbaarheid
• Inschakelen buitenstaanders
• Fysieke omgeving (kleuren, privacy,
comfort room, verpleegpost)
• Intensieve zorg (High Care)
4. Doelstellingen project
• Het verbeteren van de kwaliteit van zorg met betrekking tot dwang en drang
• Het reduceren van dwang en drang• Het opstarten van een lerend
netwerk tussen PAAZ- en over dwang en drang
5. lerend netwerken?
• Wat is een lerend netwerk?
• Waarom (juist) geschikt voor
PAAZ-en?
• Waarom geschikt voor het
terugdringen van dwang en drang?
6. Hoe werkt het lerend netwerk?
• Combinatie van kennisuitwisseling en
directe verbeteringen in de praktijk
• Samenwerking en ondersteuning
VUmc & Trimbos- instituut
Wanneer & waarom een dwang reductieproject?
• Er is een “sense of urgency” • De cliënt wordt er merkbaar beter van• Politieke druk en tijdsgeest stelt nieuwe
eisen aan de organisatie • Kloof tussen wat we weten en wat we
doen• Er bestaan goede voorbeelden• Geen extra kosten • Niet harder maar anders werken
Schema van het project
Vormen projectorganisatie
Aanstellen projectleider
Samenstellen verbeterteams
NULMETING VUmc
Ontwikkel verbeterpakket op maat van de organisatie
Gebruik goede voorbeelden en externe expertise
StartConf
PDSA= Plan, Do, Study, Act
WC = werkconferentie
AP = actieperiode
WC 1 WC 2AP 2 AP 3AP 1
PA
S
D
PA
S
DP
A
S
D
Management beslist vóór Lerend Netwerk
SlotConf
NETWERKBIJEENKOMSTEN EINDMETING
VerbetermodelWat willen we bereiken?
Hoe weten we dat een verandering een verbetering is?
Welke veranderingen kunnen we invoeren die leiden tot verbetering?
PLANACT
STUDY DO
Blijven experimenterenmet pdsa-cyclus
(Een verbeteridee heeft méér pdsa’s)
Voorstellen, theorieën,
hypotheses, ideeën
Veranderingen die tot
verbeteringen leiden
A P
S D
APS
D
A P
S DD S
P ALeren van
resu
ltate
n
Brainstorm voor meer PDSA’s !
planact
do
R. Huijsman, vrij naar NolanBSC
study
Borging
7. Beleidsregel 2010 NZa
• GGZ Nederland: ook voor de PAAZ-en
• 2010: € 5.400.000
• Plafond van € 250.000 per project
• Steun bij subsidieaanvraag, wanneer
PAAZ-en willen ‘netwerken’
• Kosten per PAAZ (VU+Ti) 35.000?? voor hele traject
Top Related