TECNICA DE ROTH
LOREIS LORENA CHARRISJOHN ALEXANDER MARQUEZ
POSGRADO DE ORTODONCIAII SEMESTRE
TECNICA DE ROTH
Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005 Odontólogo universidad
Northwesten (1957). Ortodoncista universidad de
Loyola 1962
TECNICA DE ROTHFilosofía ortodontica Técnica ortodontica
Conjunto de principios y objetivos sobre los cuales se orienta un ortodoncista para generar los resultados adecuados en el tratamiento de todos sus pacientes
Conjunto de brackets,
aparatologia general y biomecánica que se requiere para cumplir los objetivos del tratamiento de una filosofía ortodontica
Calderón Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos –filosofía. Ortodoncia actual pag 6-15
TECNICA DE ROTH
El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los conceptos de oclusión funcional relacionados con los tratamientos de ortodoncia.
Involucro cambios simples en el sistema mecánico para disminuir el inventario de los brackets y permitir el manejo de casos con o sin extracciones con la misma aparatologia
TECNICA DE ROTHEn 1968 conoce al Dr. Larry Andrews y su
técnica SWA Straight-Wire Appliance y reconoce que es la herramienta ideal para relacionar conceptos gnatológicos de la odontología con la ortodoncia
SWA
TECNICA DE ROTHEn 1976 evalúa la técnica y publica un
articulo llamado:
Five Year Clinical Evaluation of the Andrews Straight-Wire Appliance
Cinco años de evaluación del aparato de arco recto de Andrews
TECNICA DE ROTHSWA se le aplica una información especifica a cada
bracket, no dobleces en el arco durante el tratamiento.
Estudio a 120 individuos, no tratamientos ortodoncia del cual se determinaron las medidas a incorporar en el bracket.
Obtuvo en su practica: Oclusión en relación céntrica, guías anteriores y caninas adecuadas, y libre de interferencias oclusales
SWA no es una técnica perfecta, depende de la cementación de los brackets al igual que arco de canto.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H., Roth DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHSWA: Torque, in/out e inclinaciones. Arco de canto: Solo dos dimensiones
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHVentajas
1. Facilidad en la construcción de los arcos.2. No necesita espacio interbraket3. Fácil colocación del arco.4. Disminución de round-tripping5. Mejor control de posición del diente6. Mejores resultados en menor tiempo.7. Comodidad del paciente.8. Cierre completo de espacios en casos de
extracciones y no extracciones.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHVentajas
9. Fácil de ligar
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHVentajas
10. Identificación de los brackets
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHVentajas
11. Facilidad y exactitud en la colocación del bracket
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHVentajas
12. En casos quirúrgicos
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTHEn 1987 reevaluo la técnica SWA y publico
un articulo llamado:
The Straight-Wire appliance 17 Years LaterEl aparato de arco recto 17 años después
TECNICA DE ROTHUtilizo la técnica SWA desde 1973.Adición de numerosas variaciones: aumento
de costosSe utilizaban bandas con bracketsCreo brackets para la mayoría de los casos
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHPRESCRIPCION DE ROTH
Modificaciones a la técnica de Awdrews
Aumento en el torque radicular palatino para los incisivos laterales superiores.
Aumento en la angulación en los caninos y premolares superiores con efectos antirotacionales.
Cambios en las inclinaciones de los caninos inferiores.
Variación de la inclinación en los premolares superiores y coloca brazos de potencia.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica
TECNICA DE ROTHSOBRECORRECION
Mecánica de tratamiento que permite inclinar un grado razonable los dientes en todos los planos del espacio y aún así cumplir con las “seis claves de la oclusión – Andrews”.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHSOBRECORRECION
Cambios en lo brackets:
Se ajusto la información de los brackets.Ganchos a los brackets de premolares.Triple tubo de molares en bandas de molares
superiores e inferiores para eliminar la compensación de la curva de spee
Cementación de bandas mas hacia incisal que SWA
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHSOBRECORRECION
Permitir recidiva dental en forma consistente.
Porqué sobrecorregir: Angulo de deflexión entre el arco más grande y la
dimensión del slot.
Recidiva en la posición de la raíz.
Dificultades mecánicas para obtener posiciones dentales axialmente correctas.
Superar errores de ubicación dental post tratamiento.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHPRESCRIPCION DE ROTH
Evitar perdida de anclaje:Andrews: Perdida de anclaje anulación mesial
posterior (ANB 5°).
Roth: Posición mas vertical rotación distal.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica
TECNICA DE ROTHPrescripción maxilarIncisivosTorque extra de 5° para incisivos superiores.Set de súper torques: Dientes anteriores
superiores. clase II división 2.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHCaninos superiores inclinación mayor de 2°
hacia distal (retracción). Y 2° de rotación hacia mesial (extracciones ).
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHPrescripción maxilarLos premolares son rotados 2° mesialmente:
Contrarrestar la rotación que acompañan la tracción distal.
Molares superiores 14° de rotación distal y 14° de torque radiculo -vestibular.
Serie de brackets con 0° de rotación: Solo dos premolares superiores extraídos.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHMAXILAR SUPERIOR
ANDREWS ROTH
DIENTE TORQUE TIP TORQUE TIP ROTACION
CENTRAL 7° 5° 12° 5°
LATERAL 3° 9° 8° 9°
CANINO -7° 11° -2° 13° 4M
1 PREM -7° 2° -7° 0° 2D
2 PREM -7° 2° -7° 0° 2D
1 MOLAR -9° 5° -14° 0° 14D
2 MOLAR -9° 5° -14° 0° 14D
TECNICA DE ROTHPrescripción mandibularIncisivos Tienen la misma prescripción que los no
tratados ortodonticamente.Caninos inferiores inclinación mesial de 7° y
de rotación distal 2°
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Prescripción mandibularPremolares y molares3° de inclinación distal respecto al normal y
4° de rotación distal
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTHMAXILAR INFERIOR
ANDREWS ROTH
DIENTE TORQUE TIP TORQUE TIP ROTACION
CENTRAL -1° 2° -1° 2°
LATERAL -1° 2° -1° 2°
CANINO -11° 5° -11° 7° 2M
1 PREM -17° 2° -17° -1° 4D
2 PREM -22° 2° -22° -1° 4D
1 MOLAR -30° 2° -30° -1° 4D
2 MOLAR -30° 2° -30° -1° 4D
TECNICA DE ROTH
Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente:
Angulo de deflexión entre el slot y el arco.Fuerzas menores aun cuando no haya total
expresión de la información del bracket.Dientes : Recidivas a posiciones originales.Necesidad de compensaciones por los efectos
secundarios indeseables en la mecánica del movimiento del diente
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Tiempo de tratamiento
Brackets preajustados + arco de Niti: Disminución del tiempo en unos 6 a 12 meses.
Casos de extracciones de 3 a 6 meses.Disminución del 20% en el tiempo de trabajo.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticosEstética facial:
Relación de tejidos duros y blandos
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticosRelación molar y alineamiento dentario
Angle
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticosOclusión funcional y posición condurar
estable Roth oclusión:Relación a dos dientes o diente a tronera, los
cóndilos están centrados transversalmente y asientan contra los discos articulares, en las vertientes posterosupeiores de las eminencias del temporal, cuando los dientes alcanzan su máxima intercuspidacion.
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTHObjetivos ortodonticosOclusión funcional y posición condurar
estableOclusión mutuamente protegidaFuerzas oclusales: Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el
eje longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte.
Mínimo resalte y sobremordidaMínimas interferencias oclusales
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticosEstabilidad dental post tratamiento
Coincidir por medio del tratamiento ortodonticoRelación céntrica.Oclusión fisiológicaOclusión mutuamente protegida.Cambios oclusalesDurante el crecimiento y desarrollo, durante
fases de la vida. Oclusión céntrica obtenida y oclusión habitual del paciente.
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticosEstabilidad dental post tratamiento Ajuste oclusal:
Eliminación de contactos prematuros.Crecimiento terminadoEn relación céntrica y movimientos escursivos
en presencia de desarmonía oclusal
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticosEstabilidad dental post tratamiento Evitar recidivas
Nivelación completa ,curva de spee planaEnderezamiento de molares inferiores.Sobrecorregir el torque de los dientes
anteriores superiores.Ligera sobrecorrecion del torque palatino de
los molares superiores
La ortodoncia según Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista española de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA TERMINACION DE LOS CASOS
Suficiente overbite para desoclusión 2 a 2.5mm.
Máxima intercuspidacion.Inclinación axial bucolingual de molares.Curva de spee plana.Ligera sobrecorrecion mesial de las raíces.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
REVISION DE ARTICULOS
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE
LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Dr. Francisco J. Martino MartínezRevisión de actualización.
Vol. 71 No. 143- Enero 2008
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articuladores semiajustables , debate por décadas
Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001 21% montaje rutinario 44% ocasionalmente 35% nunca
Consideraciones Gnatológicas y prevención de DTM.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Otras áreas: rehabilitación, cirugía
ortognática , en ortodoncia en controversial
Propósito: Explorar los fundamentos de ambas
posiciones , separando los argumentos con soporte científico de los basados en las observaciones clínicas.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASRelación Céntrica Argumento de los defensores de los montajes Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de
términos ortodónticos. Ediciones 6 hasta la fecha: 1994 “ Es una relación maxilo-mandibular en la cual los cóndilos
articulan con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el complejo en una posición antero-superior contra la eminencia articular. Esta posición es independiente del contacto dentario”
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASFilosofía de Roth Años 20 nacimiento de la Gnatología, llamado
a los ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos funcionales de la oclusión
Stallard, Brodie, Thompson, Moyers, Rickets y Perry
Ronald Roth: años 70. Gnatología y Ortodoncia.
“ Un tratamiento ortodóntico es equivalente a realizar una rehabilitación completa de la boca , con la diferencia de que el ortodoncista no modifica la superficie natural del
diente”
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de Roth1973: Art. “ relaciones oclusales y disfunción
temporomandibular”
Pacientes nueveTratados ortodonticamente7 DTM2 Asintomáticos
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASFilosofía de RothMontajes de los 9 pacientes en relación céntrica :Sintomáticos (7) : -Interferencias oclusales en protrusión y
lateralidad -Desgastes selectivos , desaparición de síntomasConcluye: - interferencias oclusales durante movimientos
funcionales causan subluxaciones extremas del cóndilo, predisponiendo a DTM.
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de RothConcluye:Oclusión relación directa con DTMDesgaste selectivo a partir de montajes en RC :
aliviar síntomas de las disfunciones Investigación preliminar-hipótesisNo presento evidencias científicas
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofía de RothSurge una visión ortognática-gnatológica:
oclusión funcional en montajes de modelos en articuladores semiajustables
Cóndilos en RC en oclusión , coincidencia ORC y OH
mantener la salud del sistema estomatognáticoRC: posición condilar superior y centrada antero
posteriormente
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASPrincipios Ortodónticos-Gnatológicos actuales
Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una posición condilar anterior y superior
Montaje inicial: diagnostico y plan de tratamiento y no en oclusión habitual
Coincidencia entre OH y la ORC
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales Discrepancias de 2mm (plano horizontal y
vertical y 0.5mm (plano transversal)Desprogramar al paciente antes del registro de
RC -24 h/ 3 meses - relajación muscular - Mayor aproximación a la RC
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales
Importancia a la protección canina: lateralidad y protrusión
Obtención de oclusión funcional: no presencia de DTM y proporciona estabilidad de los resultados
Montaje final: desgastes selectivos para optimizar los resultados.
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
Prevención de las DTM- montaje en articuladorPosición condilar, oclusión o el tto ortodóntico:
No importancia en la etiología de las DTMResonancia magnética en la actualidad: ATMSeligman : 10- 20% factores oclusales
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTMPullinger y Col:- Mordida abierta anterior esquelética- Over jet de 6 a 7 mm- Discrepancias entre OH y ORC mayor a 4 mm en
plano horizontal - Mordida cruzada unilateral- Ausencia de 5 o mas dientes posteriores
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM
• No se consideran dañina la función de grupo, no a la superioridad del canino
• Teoría tratamientos de ortodoncia si eran causa de DTM, actualmente se considera que no es causante de disfunciones
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM McNamara y Col: - Personas sanas: signos y síntomas de DTM ,
tratados o no con ortodoncia - Los signos y síntomas de DTM se incrementan
con la edad . Adolescencia. - Las DTM que se presentan durante la
ortodoncia pueden no estar relacionadas con el tratamiento.
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusión , Ortodoncia y DTM McNamara y Col: - Extracciones no incrementan las probabilidades
de desarrolla DTM - Desarrollo de DTM con ninguna técnica
ortodóntica particular - El no alcanzar una OCLUSION IDEAL, no
desarrolla DTM - No ha sido demostrado que la ortodoncia
prevenga las DTM.
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASMontaje en ArticuladorPrimordial en el diagnosticoLa toma de RC y el montaje: resultados erróneos
sobre la oclusión del pacienteRC: imprecisa, habilidad del operador en la
manipulación mandibular
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en Articulador
- Articulador semiajustable : trayecto condilar recto y no curvo ( real)
- Utiliza medidas promedio que no pueden ser adaptadas a cada paciente
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASMontaje en Articulador- Ineficacia para reproducir movimientos
mandibulares con los cóndilos en RC: Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos 80% contactos laterales- No evidencia: influencia significativa en el
diagnostico, ni mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el montaje en semiajustables.
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articuladorDiscrepancias significativas:- Personas no tratadas ortodónticamente: menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH
y ORC . Normal- Ortodoncista no Gnatológicos: horizontal aceptable: hasta 4 mm vertical y transversal no tomadas en cuenta- Problema en pacientes que superen este rango
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASDiscrepancias significativas : Dx en OH es un gran error
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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas:
- Diagnostico en OH un gran error , pacientes clase II y clase III
- Pueden ser identificadas clínicamente , pero se establecen con precisión el tipo y magnitud de la discrepancia
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Múltiples ausencias dentarias:
- Por agenesia o por perdidas
- Contactos prematuros que desestabilizan la OH
- Aumentan los deslizamientos funcionales
- Fundamental el montaje
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Casos de cirugía ortognática- Mandíbula , innecesario - Cirugía bimaxilar: Establecer una relación
oclusal intermedia para el posicionamiento del maxilar superior
Determinar relación dientes-cóndilo. Férula qx.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Pacientes con DTM:- Se recomienda el montaje- Son o fueron- Asegurarse de la ausencia de interferencias
oclusales al final del tratamiento, evidencia medico – legal
- Manejar los síntomas de dolor previos al tratamiento de ortodoncia.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:- Toma de decisiones con la mejor evidencia actual
disponible - La mejor evidencia es de tipo científico- Muchas de nuestras decisiones basadas en
anécdotas de grandes eminentes clínicos- Grandes avances científicos y tecnológicos. La
odontología en una disciplina basada en la evidencia
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:- Ortodoncistas gnatológicos: prevención de DTM fundamental el montaje en articuladores
semiajustables - Ninguna mecánica ortodóntica, la oclusión ni la
posición condilar son factores etiológicos de DTM- Articulador semiajustable: indispensable en casos
específicos de ortodoncia-
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICASConclusión:Hechos con evidencia científica: la toma de RC y el montaje: no posición condilar tridimensional con precisión milimétrica El articulador no reproduce con exactitud los
movimientos mandibulares Gran diferencia en OH y ORC : posición condilar
si puede causar DTM
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusión:
Determinadas maloclusiones : causas ínfimas de DTM
La Ortodoncia: no previene, no produce o potencia DTM
Alcanzar los objetivos gnatológicos: - no incrementa ni disminuye la estabilidad del
caso - no aumenta ni previene los DTM
TECNICA DE ROTH
TECNICA DE ROTHRevisión de artículos
Repercusión en la inclinación de los incisivos en tratamientos de
ortodoncia con la técnica de arco recto
Omar Maximinio Milia Ortodoncia clínica 2005; 8(2); 96-101
TECNICA DE ROTHRespecto al trazado cefalometricoRealizado por computador.Referencias utilizadas.
Plano palatino.Plano mandibular.Eje mayor del incisivo superior.Eje mayor del incisivo inferior.Plano oclusal funcional.
TECNICA DE ROTHCefalometria
TECNICA DE ROTH
Se descartaron pacientes que presentaron:
Radiografías no permitían la ubicación exacta de los puntos.
Sobrepaso de mas de 3 mm sobre el plano oclusal funcional de los incisivos superiores e inferiores.
Incisivos superiores e inferiores que quedaran a menos de 1 mm sobre el plano oclusal funcional.
TECNICA DE ROTHLas mediciones en cada paciente se
realizaron sobre la radiografía inicial.Se compararon con los trazos de las
radiografías tomadas una vez solucionadas las discrepancias dentarias, habiéndose producido la primera fase de tratamiento.
Luego se compararon los trazos en las radiografías cuando se finalizo el tratamiento
TECNICA DE ROTHInclinación de los incisivosPuede no realizarse sobre un punto único de
rotación.Produce movimientos de rotación y traslación
a la vez.Durante la acción pueden existir varios ejes
de rotación y el promedio puede ser diferente entre un individuo y otro.
TECNICA DE ROTHEsto se debe a:Diferencias anatómicas de tamaño coronal y
radicular.Proporción de la corona respecto con a la de
la raíz.Anatomía, cantidad y calidad del hueso
esponjoso y compacto presente en las zonas que rodean la raíz.
La evaluación se realizo:Tomando como referencia los ápices de los
incisivos de los trazados, tanto en la evaluación inicial como en la final
TECNICA DE ROTHMETODO DE EVALUACIONSe establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro
para la arcada inferior.En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos
para cada grupo (cada arcada):1. Donde la extrusión respecto al POF del incisivo en cuestión
fuese de 2 mm o menor
TECNICA DE ROTHMETODO DE EVALUACION
2. Donde la extrusión fuese mayor de 2 mm.
TECNICA DE ROTHMETODO DE EVALUACIONEn los casos con extracciones se estableció
un subgrupo:Donde la extrusión del incisivo fuese de 2 mm
o menor
TECNICA DE ROTHRespecto al trabajo
mecánico:Se utilizaron brackets
de arco recto versión Roth, con slot de 0.22”.
Se cementaron teniendo en cuenta la anatomía propia de los dientes de cada paciente y posicionados según las normas aceptadas habitualmente
TECNICA DE ROTHRespecto al trabajo mecánicoCasos sin extracciones evaluando el resultado
luego de la resolución total de la discrepancia dentaria negativa (protrusión del grupo anterior) o al final del tratamiento.
Casos con extracciones: Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre
de los espacios remanentes, es decir, antes del inicio de la segunda fase del tratamiento.
Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo procedido al cierre de espacios remanentes por regresión total sin control de torque y/o inclinación del grupo anterior, evaluando el
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo AEvaluación de la arcada superior sin
extracciones, con extrusión del incisivo de 2 mm o menor
23 pacientes evaluadosResultado promedio 1.003° de aumento del ángulo PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo BEvaluación de la arcada inferior sin
extracciones, con extrusión del incisivo de 2 mm o menor
29 pacientes evaluados.Resultado promedio 0.81° de aumento del ángulo PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo CEvaluación de la arcada superior sin
extracciones, con extrusión del incisivo mayor de 2 mm
24 pacientes evaluados.Resultado promedio 1.342° de aumento del ángulo PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo DEvaluación de la arcada inferior sin
extracciones, con extrusión del incisivo mayor de 2 mm
19 pacientes evaluados.Resultado promedio 1.345° de aumento del ángulo PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo EEvaluación de la arcada superior con
extracciones, con extrusión del incisivo de 2 mm o menor
17 pacientes evaluados.Resultado promedio 3.2° de disminución del ángulo PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo FEvaluación de la arcada inferior con
extracciones, con extrusión del incisivo de 2 mm o menor
21 pacientes evaluados.Resultado promedio 2.4° de disminución del ángulo PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo GEvaluación de la arcada superior con
extracciones, con extrusión del incisivo de 2 mm o menor, luego del cierre de espacios remanentes
11 pacientes evaluados.Resultado promedio 1.11° de disminución del ángulo PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTHRESULTADOSGrupo HEvaluación de la arcada inferior con
extracciones, con extrusión del incisivo de 2 mm o menor, luego del cierre de espacios remanentes
13 pacientes evaluados.Resultado promedio 0.89° de disminución del ángulo PM- eje mayor Ii
GRACIAS
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