DESDE ENTONCES….
PARAMETROS 1989 2014
ROTACION (360 X S) 1 0.25 – 0.30
GROSOR DE CORTE 1 A 10 MM O.5 – 0.6
DETECTORES 1 64 – 320
VOLTAJE Kv 120 70 – 50
kW 20 120
DOSIS ? <1 – 10 mSv
MDCT EN TRAUMA TORACICO
• No suple a la Rx de trx pero…….
• Hasta en el 20 % modifica el manejo
• Neumotorax y hemotorax.
• Contusion pulmonar
• Laceracion pulmonar.
• Hernia traumatica del pulmon
• Lesiones de la via aerea
• Lesiones esofagicas.
• Lesiones cardiacas y de gr. vasos
RadioGraphics 2008;28:1555–1570
• Las 3 primeras costillas, clavícula o escapula (desapercibida 50 % ) trauma severo
• 3 – 15 % lesiones vasculares.
FRACTURAS DIFÍCILES DE VER
VIAS AEREAS
• Anomalias congenitas
• Traqueomalacia
• Estenosis
• Extencion de tumores
• bronquiectasias
SARCOIDOSIS
N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2153-65
MAS DE 10 MM
• Mas posibilidades de Ca.
• Antecedentes.
• Bajo tiempo de duplicacion
• Vigilar cambios
• Tamaño
• densidad
Dos años
NODULOS PARCIALMENTE SOLIDOS
• Malignos hasta demostrar lo contrario
• Algunos pueden resolver
• A mayor componente solido peor comportamiento.
6 meses. Adenocarcinoma
NEOPLASIAS DE BAJA DENSIDAD
• Adenoca invasivo.
• Hiperplasia Adenomatosa Atipica
In situ.
• Minimamente invasivo
• Adenoca. Mucinoso invasivo.
Travis et al. J of Thoracic Oncology 2011
ADENOCA MINIMAMENTE INV
• GG
• Indiferenciable del in situ.
• Pequeño nodulo solido
• < 5 mm.
• Se hace mas solido por:
• Adeno ca invasivo.
• Colapso alveolar.
• Cels inflamatorias.
• Fibrosis
• Moco.
INVASION PLEURAL
• Engrosamiento pleural
• Mas de 3 cm. De contacto pleural
• Angulo obtuso
• Aumento de la densidad de la grasa
• Destruccion osea
• Asimetria de partes blandas
• Masa invaidiendo la pared.
MDCT PARA TAMIZAJE CA PULMON
VENTAJAS
• Deteccion temprana
• Disminucion de la mortalidad ?
• Baja dosis de radiacion
DESVENTAJAS
• Falsas positivas
• Incidentalomas
• Costo
• Radiacion
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