7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
1/74
FORMULIR REGISTRASI MONITORING GARAM BERYODI
Propinsi : NTT Desa/ Kel : Tulamalae
Kabupaten Belu Nama SD: SDK St Theresia AtKecamatan Atambua Barat Tanggal :
NO NAMA MURID KELAS
12
3
!
"
#
$
%
1&
11
12
13
1
1!
1"
1#
1$
1%
2&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
2/74
%
!&
!1
!2!3
!
!!
!"
!#
!$
!%"&
"1
"2
"3
"
"!
"""#
"$
"%
#&
#1
#2
#3
#
#!
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
3/74
1&
1&!
1&"
1&$
1&%
11&
111
112
113
1111!
11"
11#
11$
11%
12&
121
122
123
12
12!
12"
12#
12$
12%
13&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
4/74
1!%
1"&
1"1
1"21"3
1"
1"!
1""
1"#
1"$
1"%1#&
1#1
1#2
1#3
1#
1#!
1#"
1##
1#$
1#%
1$&
1$1
1$2
1$3
1$
1$!
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
5/74
21
21!
21"
21#21$
21%
22&
221
222
223
2222!
22"
22#
22$
22%
23&
231
232
233
23
23!
23"
23#
23$
23%
2&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
6/74
M
b II
Alamat
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
7/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
8/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
9/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
10/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
11/74
FORMULIR REGISTRASI MONITORING GARAM BERY
Propinsi : NTT
Kabupaten Belu
NO NAMA MURID KELAS
1
2
3
!
"
#
$
%
1&
11
12
13
1
1!
1"
1#
1$
1%
2&
Kecamatan Atambua Barat Tan
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
12/74
!3
!
!!
!"!#
!$
!%
"&
"1
"2
"3
"
"!
""
"#
"$
"%
#&
#1
#2
#3
#
#!
#"
##
#$
#%
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
13/74
112
113
11
11!11"
11#
11$
11%
12&
121
122
123
12
12!
12"
12#
12$
12%
13&
131
132
133
13
13!
13"
13#
13$
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
14/74
DIUM
Desa/ Kel : *manen
Nama SD: SDI +noboi
Alamat
ggal : 2! Agustus 2&1! 22 Pebruari 2&13
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
15/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
16/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
17/74
FORMULIR REGISTRASI MONITORING GARAM BERYODIUM
Propinsi : NTT Desa/ Kel : Ber.ao
Kabupaten Belu Nama SD/I :a.rasahKecamatan Atambua Barat Tanggal :22 Pebruari 2&1
NO NAMA MURID KELAS
1 Alam tan0ung Periu-
2 Ari i-i Kurnia San.i
3 4amah
No5an Annasnullah ! uhama. A6il Nur0aman Sone
" Sahrul Bon.an 7-a S
# S8anul A9 an.o Nama
$ Ainun Nan.a De;i
% A.e asuma
1& Anissa Putri
11 Anan.a ra
1"
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
18/74
!2 uhamma. In.ra De.i 'una;an
!3 uhamma. A.ino>ta !" A;a.
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
19/74
11& Ahma. Deni
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
20/74
3
Alamat
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
21/74
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasahI a.rasah
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
22/74
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
I a.rasah
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
23/74
Form GB-Desa
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
24/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
25/74
FORMULIR REGISTRASI MONITORING GARAM BERY
Propinsi : NTT
Kabupaten Belu
NO NAMA MURID Alamat
1 SDI ,irasa-ti
2
3
!
"
#
$
%
1&
11
12
13
1
1!
1"
1#
1$
1%
2&
Kecamatan Atambua Barat
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
26/74
3%
&
1
2
3
!
"
#
$
%
!&
!1
!2
!3
!
!!
!"
!#
!$
!%
"&
"1
"2
"3
""!
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
27/74
$
$!
$"
$#
$$
$%
%&
%1
%2
%3
%
%!
%"
%#
%$
%%
1&&
1&1
1&2
1&3
1&
1&!
1&"
1
1&$
1&%11&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
28/74
Petugas Kesehatan '
(uliana Paba
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
29/74
DIUM
Desa/ Kel : *manen
Nama SD: I 4i.a8atullah
Tanda Tangan
Tanggal : 22 Pebruari 2&13
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
30/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
31/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
32/74
uru I 4i.a8atullah
)
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
33/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
34/74
Atambua
i 2&13
4ASI@ *I
*nguTua
*ngumu.a
T.-a.a
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
35/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
36/74
e-atimun
Pebruari 2&13
4ASI@ *I
*nguTua
T.-a.a
*ngu
mu.a
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
37/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
38/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
39/74
DAFTAR HADIR KEGIATAN SOSIALISASIKANTIN SEHAT DAN DEMO
Propinsi : NTT Desa/ Kel : Tulamalae
Kabupaten Belu Nama SD: SDK St Theresia At
Kecamatan Atambua Barat Tanggal : 2! Agustus 2&1
NO NAMA Alamat
1 Alberto Seran SDK St Theresia II Atambua
2 Theo>lus o>n Boe au SDK St Theresia II Atambua
3 eri-o Trintan ,i.o.o SDK St Theresia II Atambua
(uru? Arimatear @etor SDK St Theresia II Atambua
! Sebastian Te.8 ane- SDK St Theresia II Atambua
" Kristinia eni?er @opes SDK St Theresia II Atambua
# =larita einan.a Tantri SDK St Theresia II Atambua
$ Pierre A9 T999 Naisali SDK St Theresia II Atambua
% I 'e.e Sur8a Pramana SDK St Theresia II Atambua
1& 'ian8 A9A9 Ato- SDK St Theresia II Atambua
11 Sherli8ani 9N9 Si-u SDK St Theresia II Atambua
12 Ale-san.ro N9 Santiago SDK St Theresia II Atambua
13 aria9 @ @untunga SDK St Theresia II Atambua
1 Nerina A9B9 @eto SDK St Theresia II Atambua
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
40/74
AANAN SEHAT
II
Tanda Tangan
19
29
39
9
!9
"9
#9
$9
%9
1&9
119
129
139
19
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
41/74
DAFTAR HADIR KEGIATAN SOSIALISASIKANTIN SEHAT DAN
Propinsi : NTT Desa/ Kel : *manen
Kabupaten Belu Nama SD : SDI ,7K
Kecamatan Atambua Barat Tanggal : 2" Agust
NO NAMA Alamat
1
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
42/74
DEMO AANAN SEHAT
ATI*N
s 2&1
Tanda Tangan
19
29
39
9
!9
"9
#9
$9
%9
1&9
119
129
139
19
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
43/74
DAFTAR HADIR KEGIATAN SOSIALISASI KANTIN SEHAT DAN DEM
Propinsi : NTT Desa/ Kel : *manen
Kabupaten Belu Nama SD : I 4IDA(A4T*@
Kecamatan Atambua Barat Tanggal : 2# Agustus 2&1
NO NAMA Alamat
& era Kartina S9P. I 4i.a8atullah
2 Sur8am I 4i.a8atullah
3 Ni-mah A9a9 P. I 4i.a8atullah
S8ai?u.in S9P. I I 4i.a8atullah
! Nursi.ah S9P. I 4i.a8atullah
" A.am Dino Ar.ian8ah I 4i.a8atullah
# D;i aha8u @estari I 4i.a8atullah
$ esi-a i?ani I 4i.a8atullah
% uh9 Damarul Ab.ullah I 4i.a8atullah
1& Nabila A ahra I 4i.a8atullah
11 ahma.an I9 4ami. I 4i.a8atullah
12 Shepian8 I9 Sahlan I 4i.a8atullah
13 ahma.an I9 4ami. I 4i.a8atullah
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
44/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
45/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
46/74
33
3
3!
3"
3#
3$
3%
&
1
DAFTAR HADIR KEGIATAN !ELATI
Kabupaten Belu
Kecamatan Atambua Barat
Pus-esmas *manen
NO NAMA Alamat
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
47/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
48/74
13(u.ith 9 ane- &&&&
1argaretha Naha- &&&&
1!aria
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
49/74
NO NAMA UMLAH " R$#
1 Arni us-anan &&&&
2 Bene.i-ta eni &&&&
3 @aurentina 'elole &&&&
aria 7rlin a8a &&&&
! (ohana Nino &&&&
T+TA@ 2&&&&&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
50/74
DAFTAR !EMBAYARAN TRANS!ORT DALAM
Kabupaten Belu
Kecamatan Atambua Barat
Pus-esmas *manen
NO NAMA UMLAH " R$#
1 Bene.i-ta eni 3 B@N &&&&
2 (ohana Nino &&&&
&&&&
! (ohana Nino &&&&
T+TA@ 12& &&&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
51/74
IT TIDAK MENULAR "!TM#
Tanggal : September 2&1
Tanda Tangan
19
29
39
9
!9
"9
#9
$9
%9
1&9
119
1"9
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
52/74
3#
3$
3%
&
1
2
3
!
HAN KADER !OSBINDU !TM
Tanggal : September 2&1
Tanda Tangan
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
53/74
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
54/74
13
1
1!
1"
1#
1$
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
55/74
Tanda Tangan
1
2
3
!
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
56/74
RANGKA KEGIATAN !ELATIHAN KADER !OSBINDU !TM
Tanggal : 2% September 2&1
Tanda Tangan2
3
!
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
57/74
DAFTAR HADIR KEGIATAN !ELATIHAN DOKTER KE%IL
Propinsi : NTT
Kabupaten : BeluKecamatan : Atambua Barat
NO NAMA Alamat
1 =iara artas8a Ngongo SDI ,irasa-ti
2 aria Ste5ania (asi Duma SDI ,irasa-ti
3 Aulia +-i SDI ,irasa-ti Sin.i Kii- SDI ,irasa-ti
! Kristiana atil.a Si-i SDI ,irasa-ti
"
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
58/74
3% Del>ana i-a SDI ,irasa-ti
&
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
59/74
K& SD' MI
Desa/ Kel : Tulamalae
Nama SD: SDI ,irasa-ti
Tanda Tangan
()'*+'*)(,
19
29
399
!9
"9
#9
$9
%9
1&9
119
129
139
19
3%
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
60/74
3%
&
1
2
3
9
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
61/74
DAFTAR HADIR KEGIATAN !ELATIHAN DOKTER KE%IL
Propinsi : NTT D
Kabupaten : Belu NaKecamatan : Atambua Barat
NO NAMA Alamat
1 Alberto Seran SDK St Theresia II Atambua
2Theo>lus o>n Boe au SDK St Theresia II Atambua
3eri-o Trintan ,i.o.o SDK St Theresia II Atambua
(uru? Arimatear @etor SDK St Theresia II Atambua
! Sebastian Te.8 ane- SDK St Theresia II Atambua
" Kristinia eni?er @opes SDK St Theresia II Atambua
# =larita einan.a Tantri SDK St Theresia II Atambua
$ Pierre A9 T999 Naisali SDK St Theresia II Atambua
% I 'e.e Sur8a Pramana SDK St Theresia II Atambua
1& 'ian8 A9A9 Ato- SDK St Theresia II Atambua
11 Sherli8ani 9N9 Si-u SDK St Theresia II Atambua
12 Ale-san.ro N9 Santiago SDK St Theresia II Atambua
13 aria9 @ @untunga SDK St Theresia II Atambua
31 u5inus usan SDI ,irasa-ti
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
62/74
31 u5inus usan SDI ,irasa-ti
32 Albertus Tae- SDI ,irasa-ti
33 .r9 einita 'inting Surama
3 (uliana Paba Surama
3! athil.is
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
63/74
K& SD' MI
sa/ Kel : Tulamalae
ma SD: SDK ST9 Theresia II Atb
Tanda Tangan
(*'('*)(,
19
29
39
9
!9
"9
#9
$9
%9
1&9
119
129
139
31
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
64/74
319
32
33
3
3!
3"
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
65/74
DAFTAR HADIR DALAM RANGKA KEGIATAN SOSIA
Kabupaten Belu
Kecamatan Atambua BaratPus-esmas *manen
NO NAMA UMLAH " R$#
1 Arni us-anan &&&&
2 Paulina Bela- &&&&
3 argaritha Pello &&&&
,en.elina Seran &&&&
! Bene.i-ta eni &&&&
"
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
66/74
NO NAMA UMLAH " R$#
1 Arni us-anan &&&&
2 Paulina Bela-&&&&
3 argaritha Pello &&&&
,en.elina Seran &&&&
! Bene.i-ta eni &&&&
"
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
67/74
ISASI !ENYAKIT TIDAK MENULAR "!TM#
anggal : 2% September 2&1
Tanda Tangan
1
2
3
!
"
#
$
%
1&
11
12
13
1
T d T
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
68/74
Tanda Tangan
1
23
!
"
#
$
%
1&
11
12
13
1
1!
1"
1#
1$
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
69/74
N+ NAMA IBU A@AAT
19 7lsi-is Dos Santos +benani
29 argareta Bete +benani
39 artina 4oar bria 4alinura-
9 @usia Dos Santos Sese-oe!9 egar.ina De Arau0o Sese-oe
"9 etriana NaitFe- Sese-oe
#9 Dina Dos Santos Sese-oe
$9 (uliana Asa Sese-oe
%9 aria K9 ea Sese-oe
1&9 aria os;ita Ili Sese-oe
119 aria 4asna Naibuti Sese-oe129 7melia
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
70/74
!2 athil.is
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
71/74
TANDATAN'AN
19
29
39
9!9
"9
#9
$9
%9
1&9
119129
139
19
1!9
1"9
1#9
1$
))) HARI KEHIDU!AN*)(,
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
72/74
DATA T!G
!USKESMAS . UMANEN
BULAN . ANUARI *)(0
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
73/74
NO NAMA T!G NI!!ENDIDIKAN TERAKHIR
ASAL SEKOLAHDI DIII DI1 S( S*
1 (*@IANA PABA1%#"&!11 1%%#&3 2&&!
2 ADIAN*S PAN=A ,IA,AN BA*K STIK7S S*ABA(A
3
s
P+@T7K7S K77NK7SK*PAN'
7/25/2019 survey garam pebruari 2014.xlsx
74/74
TEM!AT TUGAS SEKARANGKETERANGAN
!NS KONTRAK SUKARELA
2&12
2&12
TAHUNLULUSAN
Top Related