*SULFONAMID & ASK
azalia arif - fkui
* Sulfonamid = SA
antimikroba : sistemik topikal untuk mengobati bbrp penyakit infeksisekarang terdesak oleh antibiotik = AB1970 komb. Smetoksazol trimetoprim penggunaan SA meningkat
SA nama generik
*Aktivitas antimikroba
Gram (+) / (-) < poten dibanding ABbakteriostatik bakterisid dalam urin dimusnahkan oleh daya tahan tubuhseluler / humoral spektrum antibakteri luas gram + / -,diplokokus, basil, chlamydia, aktinomises, nokardia, protozoa
*Mekanisme kerja - Woods & Fildesantagonis kompetitif SA - PABA
SA dibagi atas :
1. der. yg tdk diabs. usus utk inf. usus2. komb. SA tripel SA : sdiazin, smerazin & smetazin3. SA dengan daya larut besar4. Kombinasi tetap : SA - trimetoprim
*Sinergisme antagonisme & efek komb.
Tetrasiklin SA aditif / bakteriostatikSA AB antagonistik / sinergistikSA TMP sinergistikSA derivat PABA antagonistik
Resistensi alamiahdidapat akibat dosis > atau - (+) NaHCO3 alkalis
Thd sistem pembnentuk darahagranulositosis, anemia aplastik, anemia hemolitiktrombositopenia
*Reaksi hipersensitivitasdemam obat, serum sickness, eritema multiform, fixed dermatitis, gejala Steven Johnson
Kern ikterus, pada bayi baru lahir sulfa menggan- tikan tempat bilirubin, bilirubin bebas dapat masuk ke SSPPotensiasi, efek hipoglikemik tolbutamid, efek antikoagulan warfarin
Kontraindikasi bayi baru lahir, wanita hamil kern icterusjangan diberi bersama methenamin
*Manusiabakterifolat (makanan)PABASA asam dehidrofolat reduktase asam dihidrofolattrimetoprim asam dehidrofolat reduktaseasam tetrahidrofolat
purin
DNARNA
*Spektrum antimikroba TMPluas : gram (+) / (-)daya antimikroba > kuat dp SA 20-40x
Resistensi faktor R dipermudah decara konjugasigen kromosonditemukan E.coli & H.influenzae yang resisten thd kotrimoksazol
*Fkinetikabs. oral baik / mudah, > cepat dari SA sendirikadar puncak TMP 2 jam, t 16 jam SA 2-4 jam, t 10 jam
Preparat : TMP 80 mg, SMZ 320 mg
*Indikasi :Infeksi sal. kemih : E.coli, Klebsiella, ProteusOMA : H.influenzae, Strept.pneumoniaeEnteritis : shigellaPneumonia : PneumocystisTifoid
Intoksikasi E.S70% reaksi kulit, dermatitis exfoliativaGejala Steven JohnsonIritasi saluran cernaRekasi hematologik anemia Reaksi SSP sakit kepala
*
selesai