STRATEGI OG UDVIKLINGSPLAN 2009-2012 2
PERSONALE I 2012 4
KURSUS – OG UDDANNELSESAKTIVITETER 6
BESØGENDE PÅ DIMS 10
DELTAGELSE I RÅD, UDVALG OG ARBEJDSGRUPPER 11
FORSKNING OG UDVIKLING 13
ANDRE AKTIVITETER I DIMS 27
2
Strategi og udviklingsplan 2009 -2012
Vision Uddannelse og forskning i verdensklasse - høj kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen
Vores mål er:
At DIMS er anerkendt som førende uddannelses- og forskningsinstitut i verdensklasse og rollemodel
for, hvordan kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen kan øges
I samarbejde med Center for Klinisk Uddannelse (CEKU) at være samlende og koordinerende
instans for enheder/centre for simulationsbaseret uddannelse i hele regionen
At fremme national og international multicenterforskning og udvikling af medicinsk uddannelse og
simulation i samarbejde med CEKU
At tiltrække national og international ekspertise og fondsstøtte til projekter vedrørende forskning,
medicinsk uddannelse og simulation
Mission Dims er en højt specialiseret uddannelses-, udviklings- og forskningsenhed vedrørende medicinsk
uddannelse og simulationsbaseret træning i Region Hovedstaden
DIMS øger kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen ved aktiviteter, der omfatter
Udvikling og implementering af uddannelsesprogrammer for individer, tværfaglige teams og
afdelinger i sundhedssektoren såvel som i basis-, efter- og videreuddannelserne
Anvendelse af simulation som forskningsmetode til analyse af menneskelige og organisatoriske
faktorer
Udvikling og implementering af uddannelsesprogrammer for facilitatorer/instruktører – internationalt,
nationalt og regionalt
Anvendelse af komplekse udviklings- og uddannelseskoncepter, herunder simulationsbaseret
træning baseret på forskning, udvikling og partnerskaber
At være retningsgivende vedrørende medicinsk uddannelse og simulation overfor beslutningstagere,
institutioner, enkelte afdelinger og individer, der arbejder med uddannelsesudvikling og simulation i
Region Hovedstaden
Værdier De bærende værdier i DIMS fokuserer dels på vores brugere og samarbejdspartnere (forretningsværdier) og
dels på det interne samarbejde (samarbejdsværdier). Det er af stor betydning for DIMS, at alle vores
samarbejdspartnere og brugere oplever værdierne i spil.
3
DIMS arbejder ud fra følgende forretningsværdier: Engagement, Nærvær og Professionalisme
Der arbejdes internt ud fra følgende samarbejdsværdier: Respekt, Åbenhed og Ansvarlighed.
Strategiske indsatsområder Internationale, nationale og regionale samarbejdsrelationer og netværk udvikles og udbygges:
Internationale og nationale netværk og partnerskaber
Koordination af regional simulationsbaseret træning
Uddannelse og forskning styrkes:
Tværfaglig forskning og udvikling
International og national facilitator/instruktøruddannelse
Læring og effekt
Forskningsresultater publiceres i relevante fora
Organisationen udvikles:
Portefølje- og projektstyring
Faculty development
Mødeledelse og mødekultur
Videndeling
4
Personale i 2012
Ledelse Doris Østergaard, speciallæge i anæstesiologi, dr.med., postgraduat klinisk lektor, MHPE, institutleder
Anne Lippert, speciallæge i anæstesiologi, CHPE, vice-institutleder
Peter Dieckmann, psykolog, Ph.d., daglig forskningsleder
Hanne Zeltner, sygeplejerske, chefkonsulent
Pina Kunstek, anæstesisygeplejerske, master i voksen uddannelse, overordnet kursuskoordinator
Administration og support Susanne Findalen, kursusadministrator
Anne M. Jacobsen, kursusadministrator
Birgit Munk Andersen, kursusadministrator
Francis Grinderslev, kursusadministrator
Dorte Rosenstand Weiglin, kursusadministrator
Merete Nyraad, sundhedsservicesekretær
Marianne Christensen, praktisk koordinator
Heidi Jørgensen, praktisk koordinator
Yvonne Jensen, gastronomisk medarbejder
Irene Sparwath, gastronomisk medarbejder
Michael Brix Iversen, tekniker
Bo Davis Sønderlund Nielsen, tekniker, indtil 29. februar 2012
Tim Garder, specialkonsulent
Adam Hesselfeldt, forskningsassistent
Monika Jurkic, økonomimedarbejder, indtil 17.11.2012
Christian Jess Rasmussen, kommunikationskonsulent
Søren Marker Jensen, studentermedhjælper, indtil 15. januar 2012
Søren Niemi Helsø, studentermedhjælper, indtil 29. februar 2012
5
Forskning & Uddannelse Lene Funk Petersen, kursuskoordinator
Marlene Mohr, kursuskoordinator
Andreas Lundin, kursuskoordinator
Thomas Lynge Andersen, kursuskoordinator (60%)
Anne-Mette Helsø, projektmedarbejder (50%)
Lene Spanager, Ph.d.-studerende
Helle Teglgaard Lyk-Jensen, forsker (40%)
Thea Palsgaard Møller, forsker
Rikke Malene Jepsen, forsker
Louise Simonsen, forsker
Tim Kristensen, forsker (20%)
Jacob Nielsen, forsker (40%)
Lone Fuhrmann, kursuskoordinator (20%)
Mikael Rewers, kursuskoordinator (40%)
Omkring 200 eksterne undervisere er uddannet til at kunne varetage den simulationsbaserede træning.
Derudover er 30 medicinstuderende ansat til at assistere med den simulationsbaserede træning (timeansat).
6
Kursus – og uddannelsesaktiviteter I 2012 var der i alt XX antal deltagerdage på kurser i DIMS. Dertil kommer administration af basal
genoplivning (HLR) vha. RAS dukkerne for sundhedsfagligt personale på Herlev Hospital. I alt 1641 har
trænet i 2012. Herud over har DIMS varetaget eksterne uddannelsesfunktioner for i alt 3412 daltagerdage.
Udviklingen over de senest år har været stødt stigende.
Kursusaktivitet på DIMS 2012 I tabel 1 ses en oversigt over kurser i forbindelse med special- og videreuddannelse.
Hovedgruppe Kursustype Antal
kurser Deltagerdage
Ambulancebehandleruddannelsen Ambulancebehandleruddannelsen 7 719
Præ-hospital PHTLS Vagtcentral Akut-telefon Vagtcentral kommunikationsdag, Lægeassistenter Region H, Det store skadested og behandlingspladsen, 71 1682
7
Sygeplejerske kurser Specialuddannelsen Anæstesiologi, Kardiologi, Intensiv Medicin, Opvågning og Psykiatri Sygeplejestuderende 29 420
Klinisk Basisuddannelse læger Akut kurser Kommunikation Region Sjælland, Praksisbasislæger 45 1967
Introduktionsuddannelse læger Almen medicin Anæstesiologi Kirurgi (laparaskopi) 9 375
Hoveduddannelse læger Almen medicin Anæstesiologi (specialespecikke kurser og forskningstræning) 90 2512
Efteruddannelse læger
og sygeplejesker
STaR kursus transport kursus SSAI Critical Emergency Medicin SSAI Obstetric Anaesthesia and Neonatal Resuscitation Efteruddannelse af anæstesisygeplejersker. 2 117
Genoplivning BLS ALS Cardioteam trænings kurser 240 1446
Neonatal genoplivning
6 56
Kurser for afdelinger Diverse kurser for forskellige afdelinger i Region H 77 1231
Prægraduate kurser for Stud. Med FADL SATS 3. semester kandidat uddannelsen – akut kurser 73 698
Firmaer mv. AMBU, DONG, Kbh. kommune, Laerdal, Maquet ECLA, Mærsk, Radiometer, Sundhedsstyrelsen 28 376
IT Eksperimentariet i Region H ITX (IMT) 4 70
I alt kurser 686 11736
Facilitatoruddannelse Vejlederkurser, Meti HPS 7 89
Instruktørkursus (DK/Norden) Avanceret instruktørkursus, Instruktør kursus Lund, Instruktørkursus Linkjøping, Instruktørkursus Forsvaret Skalstrup, Instruktørkursus SimNord Hillerød, Instruktørkursus Vesterås Sverige, Instruktørkursus Moskva, Instruktørkursus konflikhåndtering 9 18
Instruktørkurser (Internationale) EU-Sim 3 80
8
I alt Vejlederkurser og Instruktørkurser 19 187
Genoplivning Basal hjerte-lunge-redning (HLR) 6544 1641
I alt HLR 6544 1641
SOL SOL 1, 2 og 3 32 3117
Workshop og symposier 6th International Workshop on Behavioural Science, SUN møde, Øresundssymposiet 3 295
Ialt eksterne aktiviteter
35 3412
Nye kurser på DIMS i 2012 Akut medicinsk kurser for personal i KBH. kommune st ofudleveringinstitutioner
Sygeplejersker og læger samt andet personale som skal varetage præhospital observation og behandling af
den akutte patient.
Formålet med kurset er at deltagerne på kurset lærer de fornødne teoretiske og praktiske
kundskaber/håndgreb til at varetage observation og behandling af den akutte patient, samt træner basale
ikke-tekniske færdigheder, såsom beslutningstagning, opgavestyring og samarbejde i realistiske simulerede
omgivelser.
modul: Træning af basal hjerte-lungeredning efter ERC’s* retningslinier.
Varighed: en halv dag
modul: Akut medicinsk modul, indeholdende teori og praktisk træning i systematisk observation og
behandling af den akut syge patient.
Varighed: 1 dag
Undervisningen vil være en blanding af interaktive plenumsessioner, workshops og simulationer.
Emnerne undervejs i kurset vil være:
Basal hjerte-lungeredning med brug af hjertestarter (AED) – ERC’s* retninglinier
Luftvejshåndtering, materialekendskab
ABCDE principper – teori og praksis
Træning i behandling af den akutte patient – teori og simulationer
Undervisere i ViEWS
½ uddannelsesdag for læge og plejepersonale personalet der i egen afdeling skulle undervise kollegaer i
EWS.
9
Kursisterne fik introduktion af baggrunden for den kritisk syge patient, hvorfor er EWS blevet bestemt og
processen bag.
Der blev afholdt workshops ift. ABCDE tilgangen til patienter. Dette med formål for at kunne anvende
ABCDE metoden i praksis som indgår af en del af EWS men samtidig skabe forståelse for EWS opbygning.
Endvidere praktisk træning i at give feedback til sine kollegaer i op læringen og brugen af EWS.
Dagen sluttede med at lægge planer/strategier for hvordan de selv ville implementere af EWS i deres
afdeling.
Temadag for kirurgisk-/anæstesiafdeling på Hillerød hospital
I efteråret 2012 afholdt DIMS i samarbejde med anæstesiologisk afdeling og kirurgisk afdeling Hillerød
Hospital, en temadag for det multiprofessionelle team på operationsstuen. Dagens fokus var
• Træne team performance
• Øge forståelsen for vigtigheden af bevidst brug af de ikke-tekniske redskaber
• Skabe forståelse for restens af teamets perspektiv
Der deltog 140 kursister på dagen, fordelt mellem kirurger, operationspersonale, anæstesilæger og
anæstesisygeplejersker. Dagen bestod af full-scale simulationer med efterfølgende debriefinger, work-shops
samt enkelte teoretiske oplæg.
Temadagen blev sidst på dagen evalueret af kursisterne og de kom med udtalelser som ”Tværfagligt kursus
manifesterer vigtigheden og prioriteringen af team-work optimering. Jeg ser hvor snæver min optik er”,
”Respekt for andres kompetencer, fokus på aftalte roller og hvem der er beslutningstagerei de enkelte
situationer”, samt ”Del og spørg! Teamet skal opleves som et fællesskab, en rigtig god øjenåbner.”
10
Besøgende på DIMS Sundhedsfaglig leder Michael Aundal og Fin Quebec Madsen fra Region Syd, Sygehus
Sønderjylland.
Vice president David Stewart-Patterson, conference Board of Canada. Canada.
Editor Declan Henegan fra "Ambulance Today", England.
Delegation, Irland.
Delegation, Rusland.
Vicedirektør Steen Werner Hansen. Herlev Hospital, Danmark.
CSI Advisery Board og Center for Sundhedsinnovation.
En dag i filmverdenen med DIMS som kulisse
Indspilning af sekvens til TV serien ”Borgen”. Danmarks Radio, Danmark.
"Bamsehospitalet" til filmoptagelse til brug på kulturnatten.
Delegation, Rusland.
Delegation, Hong Kong, deltage i et Center Management Coarse.
Laerdal innovationscamp.
11
Deltagelse i råd, udvalg og arbejdsgrupper
Doris Østergaard Hovedkursusleder anæstesiologi
Medlem af DASAIM´s uddannelsesudvalg
Medlem af styregruppe for specialespecifikke kurser Sundhedsstyrelsen
Medlem af arbejdsgruppe om revision af målbeskrivelse Sundhedsstyrelsen
Uddannelses – og kompetenceråd, Herlev Hospital
Medlem af arbejdsgruppe vedr. uddannelsespolitik, Region Hovedstaden
Medlem af styregruppe for Health Care Innovation Lab
Member of the Patient Safety Subcommittee, ESA
Member of the Board of Society for Simulation in Health Care 2009
Member of the certification and research committee Society for Simulation in Health Care
Member of the Laerdal Foundation Board
Anne Lippert Delkursusleder anæstesiologi
Medlem af Region Hovedstadens hjertestopkomité
Medlem af Region Hovedstadens Udvalg for Mobil Akut System
Medlem af Herlev Hospitals udvalg for akut og kritisk syge
Referencegruppe for præ-hospital uddannelse, Dansk regioner
Medlem af Styregruppen i Region Hovedstaden for EWS (indførelse af Early Warning Score)
Medlem af implementeringsgruppen for Early Warning Score , Herlev Hospital
Medlem ad Styregruppen for ALS, EPLS, ETC og StaR kurser (under Dansk Råd for Genoplivning)
Educator for ALS, EPLS, ETC og STaR kurserne i Danmark.
Peter Dieckmann Immediate President of SESAM (Society in Europe for Simulation Applied to Medicine)
Member of the Research Committee of the Society for Simulation in Health Care (SSH)
Editorial Board Member of “Simulation in Health Care – SIH”
Editorial Board Member of “Simulation and Gaming”
12
Appointed co-chair of the International Meeting for Simulation in Health Care (IMSH) 2011
Hanne Zeltner Medlem af det interne konsulentkorps for Region Hovedstadens lederudviklingsforløb
Forum for Udviklingschefer
Styregruppen for de obligatoriske kurser i den lægelige videreuddannelse Sekretariatet for Lægelig Videreuddannelse i Østdanmark
Ansvarlig for drift, herunder underviserkorps for LAS I (SOL I) og LAS II (SOL III) kurserne.
Lene Funck Petersen Medlem af Region Hovedstadens Udvalg for Mobil Akut System
Rikke Marlene Jepsen Bestyrelsesmedlem, Dansk Selskab for Medicinsk Uddannelse (DSMU), fra november 2012
Bestyrelsesmedlem, Foreningen af Yngre Anæstesiologer (FYA), inkl. kassererpost samt kursusudvikler, til september 2012
FYA repræsentant i DASAIMs Uddannelsesudvalg, til november 2012
FYA repræsentant i det Speciale Specifikke råd for Anæstesiologi, Øst, til november 2012
13
Forskning og udvikling
Publikationer 1. Danielsen AK, Spanager L. Anvendelse af fokusgruppeinterview inden for sundhedsvidenskab.
Ugeskrift for Laeger. 2012;174(19):1298-1302.
2. Spanager L, Lyk-Jensen HT, Dieckmann P, Wettergren A, Rosenberg J, Ostergaard D. Customization of a tool to assess Danish surgeons´ non-technical skills in the operating room. Danish Medical Journal. 2012;59(11):A4526.
3. Dieckmann P. Debriefing olympics-a workshop concept to stimulate the adaptation of debriefings to learning contexts. Simulation in Healthcare. 2012;7(3):176-182.
4. Lyngeraa TS, Hjortrup PB, Wulff NB, Aagaard T, Lippert A. Effect of feedback on delaying deterioration in quality of compressions during 2 minutes of continuous chest compressions: a randomized manikin study investigating performance with and without feedback. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2012 feb 28;20(1):16. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1186/1757-7241-20-16
5. Siemsen IMD, Madsen MD, Petersen LF, Michaelsen LF, Ostergaard D, Pedersen AV et al. Factors that impact on the safety of patient handovers: An interview study. Scandinavian Journal of Public Health. 2012;40 (5):439-448.
6. Møller TP, Ostergaard D, Lippert A. Facts and fiction - Training in centres or in situ. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2012;2 (4):174-179.
7. Palsgaard Møller T, Perner A, Bülow H-H. Forskellige metoder til kredsløbsmonitorering hos intensivpatienter. Ugeskrift for laeger. 2012;174(36):2067-71.
8. Dieckmann P, Ostergaard D, Lippert A, Friis SM. Goals, Success Factors, and Barriers for Simulation-Based Learning: A Qualitative Interview Study in Health Care. Simulation & Gaming. 2012;43(5):627-647.
9. Jepsen RMHG, Østergaard HT, Wildgaard K. Godt uddannelsesmiljø inden for anæstesiologien. Ugeskrift for Laeger. 2012;174(17):1156-8.
10. Spanager L, Ostergaard D, Lippert A, Nielsen K, Dieckmann P. Koncept og træning af sundhedsfagligt personale i Crisis Resource Management. Ugeskrift for Laeger. 2012 okt 29.
11. Rasmussen MB, Dieckmann P, Issenberg B, Ostergaard D, Søreide E, Ringsted CV. Long-term intended and unintended experiences after Advanced Life Support training. Resuscitation. 2012 aug 9.
12. Leffers HC, Østergaard D. Mål, lærings- og kompetencevurderingsmetoder på de specialespecifikke kurser. Ugeskrift for laeger. 2012;174(25):1728-30.
13. Gu X, Andersen HB, Madsen MD, Itoh K, Siemsen IMD. Nurses' views of patient handoffs in Japanese hospitals. Journal of Nursing Care Quality. 2012;27(4):372-80. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1097/NCQ.0b013e3182573736
14. Dieckmann P, Rall M. Patientensicherheit und Human Factors-Vom Heute in die Zukunft gesehen. Human Factors. 2012;235-246.
15. Afzali M, Ostergaard D, Lippert A. Sundhedsfaglige operatører på vagtcentralen skal erkende hjertestop og starte telefonisk rådgivning. Ugeskrift for Læger. 2012;174 (46):2852-2854.
14
16. Aase I, Aase K, Dieckmann P. Teaching interprofessional teamwork in medical and nursing education in Norway: A content analysis. Journal of Interprofessional Care. 2012;1-8.
17. Sprung CL, Artigas A, Kesecioglu J, Pezzi A, Wiis J, Pirracchio R et al. The Eldicus prospective, observational study of triage decision making in European intensive care units. Part II: Intensive care benefit for the elderly. Critical Care Medicine. 2012;40(1):132-138. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e318232d6b0
18. Sprung CL, Baras M, Iapichino G, Kesecioglu J, Lippert A, Hargreaves C et al. The Eldicus prospective, observational study of triage decision making in European intensive care units: Part I-European Intensive Care Admission Triage Scores (EICATS). Critical Care Medicine. 2012;40(1):125-131. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e31822e5692
Publikationer – andre 1. Spanager L, Østergaard D, Dieckmann P, Lyk-Jensen HT. NOTSSdk håndbog (Non-Technical Skills
for Surgeons). Et redskab til struktureret observation af og feedback på kirurgers ikketekniske færdigheder. http://www.regionh.dk/dims/menu/NOTSSdk.htm
2. Spanager L, Østergaard D, Dieckmann P, Lyk-Jensen HT. NOTSSdk User Guide. A tool for structuring observation and feedback on trainee surgeons’ non-technical skills. http://www.regionh.dk/dims/menu/NOTSSdk.htm
3. E-learning as replacement of instructorled theoretical teaching in basic life support (bachelorprojekt)
4. Clinical hand over of patients from ambulance to emergency department (bachelorprojekt)
5. Erkendelse af hjertestop uden for hospital – effekten af sundhedsfagligt personale og et struktureret beslutningsværktøj på de danske vagtcentraler (bachelorprojekt)
6. Sundhedsfaglige operatører på vagtcentralen – kompetencer og kommunikation ved vejledning i hjerte-lunge-redning (HLR) (bachelorprojekt)
Workshops, konferencer og symposier Workshops
”Tværfaglig temadag omkring ikke-tekniske færdigheder” (Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Helsøe AM, Beier R and Østergaard D). For Hillerød Hospitals Operationspersonale, Herlev
“Evaluering af kompetencevurderingsredskabet N-ANTS” (Lyk-Jenden, H.T., Spanager, L., Jepsen, R.M.H.P., Østergaard, D.). Workshop for uddannelsesansvarlige og kliniske vejledere i anæstesiologisk sygepleje i Region Øst, DIMS, juni 2012
”Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder” (Lyk-Jensen, H.T.). Workshop på temadag for anæstesisygeplejersker på Roskilde Hospitals, september 2012
”Hillerød Hospitals tværfaglige temadag (Lyk-Jenden, H.T., Spanager, L., Jepsen, R.M.H.P., Østergaard, D., Dieckmann, P.). Simulationer og workshop, oktober 2012
”Ikke-tekniske færdigheder” (Lyk-Jensen, H.T). Workshop på temadag for operationsafdelingerne på Frederiksberg Hospitals, november 2012
Præsentationer Internationalt
15
Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Dieckmann P and Østergaard D. “Anaesthetists’ Non-Technical Skills – adapting the system to another setting”, AMEE 2012, Lyon
Jepsen RMHG. “Experimental validation of an assessment instrument”, ROGANO research workshop, AMEE 2012, Lyon
Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Dieckmann P and Østergaard D. ”Anaesthetists’ Non-Technical Skills in a Danish Perspective”. 2nd Nordic Research Conference on Patient Safety and Quality in Health Care, Copenhagen
Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Implementing research findings… Behavioral Science Workshop, november 2012
Spanager L, Lyk-Jensen HT, Wettergren A, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Assessing surgeons’ non-technical skills in the operating room. SESAM, Stavanger, juni 2012
Nationalt
Jepsen RMHG, Spanager L. ”Lægers ikke-tekniske færdigheder”. Postgraduat klinisk lektor (PKL) Øst seminar, Roskilde
Spanager L, Beier-Holgersen R, Østergaard D. Træning af ikketekniske færdigheder på et kirurgisk kursus. Region Hovedstadens Uddannelseskonference, november 2012.
Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Kirurgers ikketekniske færdigheder. Yngre Læger, Region Syddanmark, august 2012.
Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Lægers ikketekniske færdigheder. Dansk Selskab for Medicinsk Uddannelse, Vejle maj 2012
Spanager L, Beier-Holgersen R, Konge L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. NOTSSdk rating. Kursus for kirurger, DIMS, april 2012
Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Kirurgers ikketekniske færdigheder. Plastikkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, april 2012
Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Kirurgisk Kirurgers ikketekniske færdigheder. Kirurgisk afdeling, Hillerød, marts 2012
Spanager L, Lyk-Jensen HT, Dieckmann P, Wettergren A, Rosenberg J, Østergaard D. Surgeons’ non-technical skills. SEUS, Herlev Hospital, januar 2012.
Spanager L, Lyk-Jensen HT, Jepsen RMHG, Dieckmann P. Ikketekniske færdigheder. Temadag for operationsgangen Hillerød Hospital, oktober 2012
Spanager L, Jepsen RMHG, Lægers ikketekniske færdigheder. Seminar for postgraduate kliniske lektorer, oktober 2012
Spanager L, Jepsen RMHG, Lægers ikketekniske færdigheder. Yngre Læger Region Hovedstaden, maj 2012
Lyk-Jenden, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder – udvikling af et kompetencevurderingsredskab” (vandt pris for bedste foredrag). Anæstesisygeplejesymposium, Rigshospitalet, marts 2012
Lyk-Jenden, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder – udvikling af et kompetencevurderingsredskab”. Sygeplejesymposium, Herlev Hospital, maj 2012
Lyk-Jensen, H.T. " Experiences using mono-disciplinary tools for multi-disciplinary NTS training", 9th Öresundssymposium on Clinical Skills, Herlev Hospital, november 2011
16
Lyk-Jensen, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder”, morgenmøde på Frederiksberg Hospitals anæstesiafdeling, sepember 2012
Lyk-Jensen, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder”, morgenmøde for anæstesisygeplejersker på Rigshospitalet anæstesiafdelinger, december 2012
Akut syg patient for fysio- ergoterapeuter på Uddannelseskonference den 9. november
Posters Internationalt
Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Østergaard D: “Adapting Anaesthetists’ Non-Technical Skills (ANTS) to another cultural and organisational setting”. 6th International Workshop on Behavioural Science, Copenhagen
Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Dieckmann P, Ringsted C and Østergaard D: “Testing ANTSdk as a formative assessment instrument for trainee anaesthesiologists in the clinical setting”. 6th International Workshop on Behavioural Science, Copenhagen
The development and test of a generic concept to improve handover (2nd Nordic Conference on Research in Patient Safety and Quality in healthcare).
Spanager L, Beier-Holgersen R, Dieckmann P, Konge L, Rosenberg J, Østergaard D. Reliable assessment of surgeons’ non-technical skills based on video-recorded simulated scenarios. 6 th annual international Behavioral Science Workshop, november 2012
Lyk-Jensen, H.T., Spanager L, Jepsen, R.M.H.G, Østergaard D., Diekmann, P: “Development of a behavioural marker system for Danish nurse anaesthetists’ non-technical skills,” 6th International Workshop on Behavioral Science, DIMS, november 2012
Congress NSQH Copenhagen 2012, The development and test of a generic concept to improve handover, Lene Funck Petersen, Marlene D. Madsen, Lene Spanager, Benedicte Schou, Henning B. Andersen and Doris Østergaard
SESAM 2012 Transfer of learning from simulation to clinical setting ,Lene Funck Petersen and Doris Østergaard
Nationalt
Spanager L, Beier-Holgersen R, Dieckmann P, Konge L, Rosenberg J, Østergaard D. Reliable assessment of surgeons’ non-technical skills based on video-recorded simulated scenarios. Forskningens Dag, Herlev Hospital, oktober 2012
Deltagelse i kongresser og møder 6th International Workshop on Behavioural Science, Copenhagen, 2012
AMEE, International Association for Medical Education, Lyon, 2012
ROGANO research workshop, AMEE 2012, Lyon, 2012
2nd Nordic Research Conference on Patient Safety and Quality in Health Care”, Copenhagen, 2012
8th Øresundssymposium, Malmø, Sweden
Kongres for Medicinsk Studenterforskning, Sønderborg 2012 (junior chairman)
17
SESAM, Stavanger 2012
Participation in the Utstein Meeting on the Top 5 Topics for Simulation and Patient Safety, Stavanger
Keynote speaker by the director of research at the Regional Simulation meeting in Sheffield (UK)
Keynote speaker by the director of research at SUN Meeting in Copenhagen
Keynote speaker by the director of research at SEGAMED (Serious Gaming Applied to Medicine), Nice France
Conference chair of the Interdisciplinary Symposium on Simulation in Medicine, Nottwill, Switzerland
Visiting professor at the University of Sassari on Sardinia, Italy.
Turning Technologies Conference, Århus
Uddannelseskonference, Region Hovedstaden, Nationalmuséet
Kroppens sprog i professionel praksis – Institut for idræt, København
Basic EuSim course in Mexico City
Basic Eusim Course in Moscow
Key-note lecture: Best evidence for simulation based education. ASPIH, Dundee April 2012
The role of simulators. International Symposium on Rapid Response Systems and Medical emergency teams, May 2012, Sydney.
End of life care and intensive care. International Symposium on Rapid Response Systems and Medical emergency teams, May 2012, Sydney.
International implementation models – Denmark. International Symposium on Rapid Response Systems and Medical emergency teams, May 2012, Sydney.
Simulation as gold standard in Resuscitation, Euroanaesthesia 2012, annual meeting of the European Society of Anaesthesiology, Paris June 2012
Human factors are important, Resuscitation annual Congress ERC, October 2012,Vienna
What do Instructors learn from simulation? Resuscitation annual Congress ERC, October 2012, Vienna.
Workshop: Research in simulation, ASPIH, Dundee April 2012
Assessment by OSCE – experience and requirements for assessing competence, Annual meeting, SESAM, Stavanger June 2012
Crisis Resource Management – using comics. Annual meeting, SESAM, Stavanger June 2012
Debriefing Olympics – debriefing challenges. Annual meeting, SESAM, Stavanger June 2012
Editor og reviewer Acta Anaesthesiologica Scandinavica, Ugeskrift for Læger, Quality and Safety in Health Care,
Resuscitation, Academic Medicine, Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety
Nursing: Research and Reviews 2012
18
Igangværende Forskningsprojekter Non-Technical Skills (NTS) forskningsprojekter på DIMS Operationsgangen er et højteknologisk og komplekst arbejdsområde, hvor stor klinisk viden og gode
tekniske kompetencer er helt essentielle, men ikke tilstrækkelige. Ikke-tekniske færdigheder, såsom
beslutningstagning, situationsbevidsthed, ledelse og samarbejde er nødvendige for at sikre god kvalitet i
patientbehandlingen. Forskning har vist at træning af multidisciplinære teams i ikke-tekniske færdigheder
kan reducere patient morbiditet og mortalitet.
DIMS har pt. fire forskningsprojekter i gang med fokus på hhv. anæstesiologers, anæstesisygeplejerskers,
kirurgers og operationssygeplejerskers individuelle ikke-tekniske færdigheder.
Anæstesiologers ikke-tekniske færdigheder Ikke-tekniske færdigheder (ITF) er anerkendte som væsentlige faktorer for sikkert og effektivt arbejde
indenfor sundhedsvæsnet. Lægers ITF er færdigheder, der understøtter medicinsk viden og tekniske
færdigheder, de omfatter færdigheder som f.eks. kommunikation, teamwork, ledelse og beslutningstagning.
Der er tiltagende bevidsthed om behovet for at uddanne sundhedspersonale i ITF og vurdere brugen af ITF,
men også at aktiviteterne skal baseres på metodologisk korrekt udviklede redskaber.
Det skotsk udviklede redskab Anaesthetists’ Non-Technical Skills (ANTS) er udviklet til at støtte uddannelse
i og evaluering af ITF for anæstesilæger. ANTS kan øge bevidstheden om ITF i det kliniske miljø ved at give
struktureret feedback og et fælles sprog til at tale om ITF. Da ITF kan afhænge af kontekst og lokale forhold
skal et vurderingsredskab, der er udviklet i én kulturel og organisatorisk kontekst, sandsynligvis tilpasses
andre lokale forhold.
Formålet med forskningsprojektet er at tilpasse, evaluere og teste vurderingsredskabet (ANTSdk) i
eksperimentelle og kliniske omgivelser.
De langsigtede perspektiver for projektet er at øge patientsikkerheden ved at reducere utilsigtede hændelser
gennem fokusering på og træning i brug af ITF blandt danske anæstesilæger.
Forskningsprojektet, der er planlagt som et ph.d.-projekt, består af følgende studier:
· Studie 1. Tilpasning af ANTS til en anden kulturel og organisatorisk kontekst (Udført i 2011)
· Studie 2. Eksperimentel evaluering af ANTSdk (Udført i 2012)
· Studie 3. Effekten af ANTSdk som et formativ vurderingsredskab for uddannelsessøgende anæstesilæger i
klinikken (Planlagt til 2013-14)
· Studie 4. Opfattelse af ANTSdk som et formativt vurderingsredskab (Planlagt til 2013-14)
Vejledere
Doris Østergaard
Forsker
Rikke Malene Grønholm Jepsen, læge og klinisk assistent (projektleder)
19
i samarbejde med Lene Spanager, Helle Teglgaard Lyk-Jensen, Peter Dieckmann, Charlotte Ringsted og
Doris Østergaard
Anæstesisygeplejerskers ikke -tekniske færdigheder: Udvikling og validering af Nurse
Anaesthetists' Non-Technical Skills (N-ANTS) redskabet Del 1: Udvikling af kompetencevurderingsredskabet N-ANTS
For at udvikle N-ANTS gennemførte vi semistrukturerede gruppeinterviews med operations- og
anæstesisygeplejersker, kirurger samt anæstesilæger. Grupperne diskuterede, hvad der karakteriserer god
og dårlig adfærd hos anæstesisygeplejersken. Interviewdata blev transskriberet, kodet og analyseret af et
multiprofessionelt forskerhold. Før en sidste revision, blev prototypen diskuteret med en gruppe af
uddannelsesansvarlige anæstesisygeplejersker med henblik på forståelse af terminologi og indhold.
Del 2: Validering af kompetencevurderingsredskabet N-ANTS
For at validere N-ANTS, inviterede vi 22 uddannelsesansvarlige anæstesisygeplejersker til at deltage i et 1-
dags kursus. De anvendte N-ANTS til at bedømme ikke-tekniske præstation i videooptagede
anæstesiscenarier, hvor anæstesisygeplejersker udviste ikke-teknisk færdigheder på forskelligt niveau. Vi
målte scorer på ikke-tekniske færdigheder før og efter en to-timers undervisning indeholdende
baggrundsinformation om menneskelige faktorer og ikke-tekniske færdigheder. Resultaterne fra validering
studiet viser en stor enighed vedrørende global rating score og kategorier allerede inden træningen,
hvorimod enigheden vedrørende elementer er lavere. Vi konkluderer, at vurderes adfærd ud fra
videooptagede anæstesiscenarier, kan redskabet anvendes af utrænede rater til at bedømme
anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske præsentationer på forskelligt niveau.
Anvendelse
Nurse Anaesthetists' Non-Technical Skills (N-ANTS) er et redskab udviklet til brug i vurdering af
anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder. Det anvendes formativt med fokus på sygeplejerskens
læring og udvikling. Redskabet kan anvendes til at give struktureret feedback, samt målrette træning af ikke-
tekniske færdigheder. Disse beskriver adfærd, der relaterer sig til integrationen af sociale og kognitive
færdigheder med tekniske færdigheder.
Forsker
Helle Teglgaard Lyk-Jensen,
i samarbejde med Rikke Malene Grønholm Jepsen, Lene Spanager og Doris Østergaard.
Kirurgers ikke-tekniske færdigheder
20
Målbeskrivelsen for den kirurgiske speciallægeuddannelse indeholder ikke-tekniske færdigheder, men hidtil
har oplæringen været implicit og kompetencevurderingen sparsom. Der er behov for mere fokuseret træning
af færdighederne samt løbende kompetencevurdering for at sikre høj kvalitet i patientbehandlingen. I dette
Ph.d. projekt er der udviklet et redskab, NOTSSdk, til at observere, vurdere og give feedback på kirurgers
ikke-tekniske færdigheder på en operationsstue. Det baserer sig på et skotsk redskab og er via
fokusgruppeinterview af kirurger, operationssygeplejersker og anæstesipersonale tilpasset danske forhold
og efterfølgende indholdsvalideret af det regionale videreuddannelsesråd i kirurgi. Dette første delstudie blev
sammenskrevet i en artikel som blev publiceret i Danish Medical Journal i 2012.
Næste delstudie gennemførtes i 2012 med det formål at teste pålideligheden af redskabet. På et kursus
anvendte 15 kirurger NOTSSdk til at vurdere kirurgers ikketekniske præstation i simulerede videooptagede
operationer, hvor kirurgen udviste forskellige grader af ikketekniske færdigheder, så som god
situationsbevidsthed, men dårlig kommunikation og ringe lederskab. De vurderede videoerne to gange,
adskilt af 4 timers træning. Vi fandt her, at NOTSSdk kunne bruges til vurdering af ikketekniske færdigheder
med høj grad af pålidelighed (interraterreliability) i scoringerne og at man for at opnå interraterreliability >
0,80 kan anvende en trænet eller to utrænede ratere. Det studie blev sendt til American Journal of Surgery
og er i 2013 accepteret til publikation.
Vejledere
Doris Østergaard (DIMS), Jacob Rosenberg (Gastroenheden, Herlev Hospital) og Peter Dieckmann (DIMS).
Projektmedarbejder: Helle Teglgaard Lyk-Jensen
Forsker
Lene Spanager, læge og Ph.d.-studerende
I samarbejde med Rikke Malene Grønholm Jepsen, Lars Konge og Randi Beier-Holgersen
Patient Safety Challenges lie in the Details: A Feasibility Study on Combining Failure
Modes and Effects Analyses with Simulation Simulation as work system design holds benefits for optimizing patient safety. Simulation can augment
Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) by contextualising the discussion within the physically simulated
environment. This study aimed at analysing the failure modes and effects found by using the traditional
FMEA approach as compared to augmenting FMEA with simulation.
The study showed that the clinical situation chosen was suitable for a simulation augmented FMEA. The
augmented procedure did not produce more failure modes, but the insights into the system allowed insights
into the “devil in the details” and into interaction between health care personnel involved. In 2012 we were
working with the publication and the revision oft he manuscript after feedback from the reviewers.
Forsker
Peter Dieckmann, Ditte Staub Nielsen, Marlene Mohr, Anja Mitchell & Doris Østergaard
Faculty development in an international perspective
21
The use of simulation based training on manikins, when training healthcare professionals in handling
patients, is increasing. The simulation instructor has the direct contact with candidates and the responsibility
to train them according to a specific course manual. The simulation instructor therefore plays a key role in
simulation based training of healthcare professionals.
Internationally there is broad consensus that simulation instructor characteristics and behaviour are
important factors for optimal simulation training, but there is very limited research in this area.
The PhD project will identify the characteristics and behaviour a simulation instructor in charge of medical
simulation based training must have across healthcare professions and cultural differences in Denmark,
France andAustralia. The project consists of three studies involving candidates attending courses using
simulation, simulation instructors and instructor trainers. Study one is qualitative based on group interviews.
The project is implemented by the Danish Institute for Medical Simulation at Herlev Hospital, Denmark in
collaboration with ILUMENS simulation center at Descartes University, Paris, France.
The study is expected to provide a greater understanding of and insight into the characteristics and
behaviour a simulation instructor must have and the influence of cultural differences between healthcare
professions and between nations.
Vejleder
Forsker
Søren Stagelund, Doris Østergaard, Peter Dieckmann, Antoine Tesniere (France), Margrethe D. (Denmark/
Australia), Hyun Soo Chung (Korea)
Long term intended and unintended re actions to being simulation instructor Little is known about the long-term reactions and consquences when being a simulation instructor. It is
important to know about these issues to optimize simulation-based training and to avoid unintended negative
impact on the patients, leaners and faculty members.
The aim of the study was to explore simulation instructors' experiences and perceptions after teaching with
simulation for several years in either Advanced Life Support (ALS) - or Crisis Resource Management (CRM)
courses.
Semi-structured interviews were conducted with five simulation instructors focussing on ALS type of courses
and ten focussing on CRM type courses. Interviews were primarily by telephone (one face-to-face) and
lasted between 15 and 60 minutes. The questions aimed to probe deeper into instructors' experience, and
identify positive and negative aspects of teaching in simulation for the professional and also the private life of
the interview partners. The interviews were conducted and transcribed.
Forsker
Peter Dieckmann, Doris Østergaard, Maria Birkvald Rasmussen (Ceku), Adam Nicolai Hesselfeldt-Nielsen,
Charlotte Vibeke Ringsted (Ceku), Barry Issenberg (USA), Eldar Søreide (Norway)
Long term intended and unintended reactions to being simulati on participant
22
Highly structured simulation-based training (SBT) on managing emergency situations can have a significant
effect on immediate satisfaction and learning. However, there are some indications of problems when
applying learned skills to practice. The aim of this study was to identify long-term intended and unintended
learner reactions, experiences and reflections after attending a simulation based Advanced Life Support
(ALS) course.
Semi-structured interviews were conducted by telephone with a purposive sample of prior ALS-course
participants. A constructivist grounded theory approach was used to analyze the data. Results: Seventeen
former participants were interviewed. The main themes related to context adaptation, communities of
practice and to transfer of skills. Interviewees described challenges in adapting to the structured simulation
setting and going back to the uncertain and unstructured clinical world. In part, a result of the several
conflicting communities of practice – one being the ALS-community and the others relating to professional
roles. Despite reporting transferring a more systematic approach to managing patients in emergency
situations and during ward rounds, surgery, and in their teaching, participants also reported poor transfer in
emergency situations where not all team members had the same ALS-structured approach.
The result from this study indicates that the efficiency dimension of ALS competence is taught well in ALS
courses, but that the form and content of these highly structured/model courses are insufficient in training the
innovative dimension of competence that is needed for transfer of skills in unstructured, emergency
situations.
Forsker
Maria Birkvald Rasmussen (Ceku), Peter Dieckmann, Doris Østergaard, Charlotte Vibeke Ringsted (Ceku),
Barry Issenberg (USA), Eldar Søreide (Norway)
Identifying facilitators and barriers for patient safety in a medicine label design
using patient simulation and interviews Medicine label design plays an important role in improving patient safety. This study aimed at identifying
facilitators and barriers in a medicine label system to prevent medication errors in clinical use by healthcare
professionals. The study design is qualitative and exploratory with a convenience sample of 10 nurses and
10 physicians from different acute care specialties working in hospitals in the Capital Region of Denmark. In
two patient simulation scenarios and a sorting task, participants selected the medicines from a range of
ampoules, vials, and infusion bags. After each scenario and in the end of the study, participants were
interviewed. Notes were validated with the participants and content analyzed. The label design benefited
from the standardized construction of the labels, the clear layout and font, and some warning signs. The
complexity of the system and some inconsistencies (different meaning of colors) posed challenges, when
considered with the actual application context where there is little time to get familiar with the design
features. For optimizing medicine labels and obtain the full benefit of label design features on patient safety it
is necessary to consider the context in which they are used.
Forsker
Peter Dieckmann, Pina Kunstek, Marianne Hald Clemmensen (AMGROS), Trine Kart Sørensen (AMGROS),
Annemarie Hellebek (Regional Office for Patient Safety, Capital Region of Denmark)
Teaching interprofessional teamwork in medical and nursing education in Norway: A
content analysis
23
The notions of interprofessional education and interprofessional teamwork have attained widespread
acceptance, partly because lack of teamwork has been tentatively linked to adverse incidents in healthcare.
By analyzing data from 32 educational institutions, this study identifies the status of interprofessional
teamwork in all nursing and medical education in Norway. The study programs issued by the 32 educational
institutions were subject to content analysis, distilling the ambitions and goals for teaching interprofessional
teamwork. Study program coordinators were approached and asked to what degree interprofessional
teamwork was actually introduced in lecturing and clinical training. Results indicate that the medical and
nursing schools clearly aspire to teach interprofessional teamwork and that this has largely been achieved
when it comes to theoretical teaching. Although three of the four medical programs have integrated
interprofessional teamwork into their clinical training, there is a gap in the nursing programs where
introduction of interprofessional teamwork in clinical training has been limited. Current challenges are related
to organizational issues (e.g. lack of institutional collaboration), practical difficulties (e.g. finding time to bring
students of various professions together) and possibly managerial issues (e.g. lack of strategic perspective
and change management).
Forsker
Ingunn Aase (Norway), Karina Aase (Norway), Peter Dieckmann
The Relationship Between Facilitators’ Questions and the Level of Reflection in
Postsimulation Debriefing Simulation-based education is a learner-active method that may enhance teamwork skills such as leadership
and communication. The importance of postsimulation debriefing to promote reflection is well accepted, but
many questions concerning whether and how faculty promote reflection remain largely unanswered in the
research literature. The aim of this study was therefore to explore the depth of reflection expressed in
questions by facilitators and responses from nursing students during postsimulation debriefings.
Eighty-one nursing students and 4 facilitators participated. The data were collected in February and March
2008, the analysis being conducted on 24 videorecorded debriefings from simulated resuscitation teamwork
involving nursing students only. Using Gibbs’ reflective cycle, we graded the facilitators’ questions and
nursing students’ responses into stages of reflection and then correlated these. The analysis is on going in
2012.
Forsker
Sissel Eikeland Husebø (Norway), Peter Dieckmann, Hans Rystedt (Sweden), Eldar Søreide (Norway), Febe
Friberg (Norway)
Igangværende udviklingsprojekter Præoperativ forberedelse af operationspatienten – medicinsk optimering og
klargøring Baggrund: Det er vist, at i overgangen fra sengeafsnit til operationsstue, var kun 27 % af den totale
information om operationspatienten kendt af hele operationsteamet og at hos 75 % af patienterne fandt
utilsigtede hændelser eller nærhændelser sted pga. insufficient information og kommunikation. For at
afdække problemets omfang på Herlev Hospital, udførte vi i september 2011 en pilot-
spørgeskemaundersøgelse på anæstesiologisk afdeling, hvor 215 anæstesier blev afdækket. Her fandt vi
bl.a. at:
24
38% af patienterne ikke havde fået ordineret antibiotika
56% af patienterne ikke havde fået tromboseprofylakse administreret
16% af patienterne havde ikke fået fulgt op på afvigende blodprøvesvar
Formål: Projektets overordnede formål er, at sikre at operationspatienter er medicinsk optimeret og klargjort
forud for operationen.
Metode: Projektet er et forandringsprojekt med fokus på patientsikkerheden i forbindelse med patientens
forberedelse til operation. Projektet vil adressere patientsikkerhedskulturen på de enkelte kirurgiske
sengeafdelinger ved at anvende en trekantsmodel der beskriver en organisations kultur som værende
produktet af de mennesker som arbejder der, de tekniske hjælpemidler der er til rådighed og de
organisatoriske forhold.
Resultat: Projektet har resulteret i en fælles elektronisk tjekliste for hele operationsgangen der skal sikre at
alle forhold omkring patienten er på plads før patienten transporteres til operationsstuen. Der er oprettet
arbejdsgrupper på alle afdelinger som i samarbejde med anæstesien følger klargøring af patienten løbende.
Projektet er overgået til drift og ligger nu under kvalitetsrådet.
Publicering: Publikationer er under udarbejdelse.
Udviklere
Lone Fuhrmann, Thea Palsgaard, Kristine Husum Mynter
Sikre Patient Overgange - fra operationsstue til opvågningsafsnit Ved en patientovergang er der risiko for at information om patientens tilstand eller plan for den videre
behandling og observation kan gå tabt. Fra litteraturen vides at den postoperative overgang, hvor patienter
flyttes fra operationsgangen til opvågningsafsnittet, ikke er en undtagelse.
Forskningsforløb:
Formålet med projektet er at forbedre den postoperative overgang på Herlev Hospital ved at skabe en bedre
ramme og mere klar og tydelig kommunikation omkring afviklingen af den konkrete overgang. I 2012 blev en
systematisk litteraturgennemgang vedrørende den postoperative overgang færdiggjort og accepteret til
publikation i et internationalt tidsskrift. Ligeledes udviklede og pilottestede vi et overgangs-redskab til brug for
anæstesipersonale og opvågnings-personale.
Udviklere
Thea Palsgaard Møller og Lene Funck Petersen
Undersøgelse af Early Warning Score hos patienter på Herlev Hospital Early Warning Score (EWS) er et komposit scoresystem, hvor kliniske observationer, der primært er
baserede på fysiologiske parametre, tildeles en numerisk værdi, og summeres til en samlet score. Stigende
score er vist at være udtryk for stigende risiko for potentielt livstruende tilstande.
25
Systemet er efter engelsk forbillede indført i hele Region Hovedstaden i 2012. Således skal alle indlagte
patienter have registreret EWS to gange i døgnet. Ved stigende score eskaleres observations- og
behandlingsniveauet i henhold til den tilhørende handlingsalgoritme, der ligeledes er indført efter engelsk
forbillede. Ved ganske små stigninger observeres patienterne hyppigere, og ved tiltagende stigende score
tilkaldes relevante ressourcer fra plejepersonalets optimering på afdelingen over tilkald af afdelingens læge
til tilkald af mobilt akutteam.
Herlev på Tværs-undersøgelserne havde til formål at undersøge fordelingen af EWS hos indlagte patienter
på Herlev Hospital før og efter implementering af EWS, at estimere prævalensen af indlagte patienter der
scorer i alt seks eller derover, eller som har en enkeltscore på 3, der udløser tilkald af læge i
handlingsalgoritmen, at kortlægge den behandlingsmæssige opfølgning af disse patienter samt at
undersøge 30-dages mortaliteten.
Første runde blev gennemført primo maj 2012, hvor personale fra DIMS besøgte alle afdelinger og målte
vitalværdier på alle indlagte patienter. De patienter, der scorede højt i EWS fik målt vitalværdier igen dagen
efter. De patienter, der her fortsat scorede højt, fik målt igen den tredje og sidste dag.
Anden runde blev gennemført primo december 2012. Her indsamledes de vitalværdier, som afdelingernes
personale havde indsamlet, ligeledes over tre dage. Der indsamledes også her værdier på alle indlagte
patienter dag et og på dem, der scorede højt på dag to og tre.
Data bearbejdes og afrapporteres til hospitalets kvalitetsenhed, påtænkes udgivet som videnskabelig artikel
og danner grundlag for udformning af ph.d.-protokol omhandlende identifikation af indlagte patienter i risiko
for udvikling af kritisk sygdom.
Udviklere
Niels Egholm Pedersen
Operationspersonalets ikke -tekniske færdigheder SPLINTS, Scrub Practitioners List of Interoperative Non-Technical Skills, er et redskab der er udviklet i
Skotland, til at vurdere og give feedback på operationssygeplejerskens/den sterile assistances ikke-tekniske
færdigheder.
Man har erkendt, at tekniske færdigheder ikke kan stå alene, når man ønsker at øge patientsikkerheden og
minimere risikoen for utilsigtede hændelser på operationsstuen. Ikke-tekniske færdigheder består af
kognitive og sociale færdigheder som situationsbevidsthed, samarbejde, kommunikation, håndtering af pres,
at støtte andre m.m. Disse færdigheder kan trænes.
Lignende redskaber er udviklet til anæstesilæger, anæstesisygeplejersker og kirurger. Når SPLINTSdk er
færdigt, vil alle teammedlemmer på operationsstuen have samme mulighed for at træne og verbalisere ikke-
tekniske færdigheder på operationsstuen. De vil have samme viden om ikke-tekniske færdigheders
betydning for teampræstationen samme udgangspunkt for at forbedre deres ikke-tekniske færdigheder til
gavn for patientsikkerheden.
Pga. kulturelle og organisatoriske forskelle, skal sådanne kompetencevurderingsredskaber udvikles til det
miljø de skal anvendes i. Derfor opstartede dette projekt i juni 2012 med tilpasning af redskabet gennem 4
fokusgruppeinterviews med operationssygeplejersker, operationsteknikere og so.su.assistenter, kirurger og
anæstesilæger og –sygeplejersker.
Redskabet blev ændret til at gælde al operationspersonale på operationsstuen og ikke kun den sterile
assistance.
26
Data blev analyseret i løbet af efteråret og i februar 2013 blev redskabet færdigt til facevalidering af de
uddannelsesansvarlige operationssygeplejersker i region Hovedstaden.
Projektet forventes afsluttet i efteråret 2013.
Udviklere
Sofie Mundt, operationssygeplejerske og forskningsmedarbejder.
I samarbejde med Lene Spanager, Helle Teglgaard Lyk-Jensen og Doris Østergaard
Fondsstøtte i 2012 Holger og Ruth Hesses Mindefond: 14.000 dkr
Lippmann Fondens donation til Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin (DASAIM): 12.500 dkr.
27
Andre aktiviteter i DIMS D.26. til 30. september 2012 var DIMS medarrangør af det årlige møde i Simulation Users Network (SUN).
SUN mødet afholdes hvert år i samarbejde med LAERDAL for personer og organisationer, der arbejder med
simulation i de Nordiske lande.
Første dag af mødet, hvor ca. 150 deltog, blev afholdt på Flyvestation Skalstrup ved Roskilde og anden dag,
der blev afholdt på DIMS, bestod af spændende og innovative workshops og oplæg.
Som noget nyt var tilføjet en tredje dag med netværksmøder for forskellige faggrupper fra de Nordiske lande.
Top Related